Каждый день мы призываем помочь храбрым людям, пережившим рак, преодолеть потерю достоинства и красоты, с которыми они сталкиваются как часть химиотерапии. Мы с гордостью жертвуем деньги, волосы и шиньоны для этих оставшихся в живых. Но мы редко оказываем ту же поддержку или признание пациентам с биполярным расстройством, которые также должны переносить лекарства со значительными побочными эффектами, которые могут повлиять на их внешний вид.
Как и пациенты с другими медицинскими заболеваниями, люди с биполярным расстройством сталкиваются с жесткими выборами относительно их лечения. Доступны лекарства, которые могут быть жизненно важными. Лекарства могут помочь регулировать эмоции и восприятие, они могут дать возможность развивать отношения, они могут помочь восстановить суждение и понимание, и они могут предотвратить самоубийство.
Но многие из этих препаратов могут повлиять на то, как вы выглядите. Некоторые могут вызвать значительное увеличение веса, выпадение волос или акне. Для принятия этих лекарств требуется большая личная сила.
Вместо того, чтобы оказывать поддержку людям, желающим и способным принимать эти лекарства, некоторые люди с биполярным расстройством подвергаются критике за принятие этих жизненно важных лекарств.
А родственники и друзья могут делать недобрые комментарии о воздействии наркотиков на внешность: «Почему бы вам не похудеть. Вы бы выглядели так красиво, если бы вы просто похудели ». Даже когда эти друзья и родственники ничего не говорят вслух, иногда они бросают подозрительные взгляды, когда пришло время для десерта.
Мы уважаем и понимаем трудности, с которыми сталкиваются люди с такими заболеваниями, как рак или диабет. Почему бы нам не проявить такое же отношение к людям с биполярным расстройством? Может быть, нам просто нужна дополнительная информация.
Многие различные лекарства, обычно используемые для психиатрических заболеваний, имеют увеличение веса как побочный эффект. Они могут включать многие трициклические антидепрессанты и некоторые СИОЗС, а также стабилизирующие настроение агенты, такие как литий и противосудорожные агенты. Многие антипсихотические препараты (включая препараты первого и второго поколения) также связаны с увеличением веса.
Не каждый получает вес, но более половины людей на этих лекарствах будут страдать от увеличения веса. Увеличение веса может быть быстрым и интенсивным. Эффекты хуже для людей, которые принимают эти лекарства в первый раз. Второе испытание лекарств менее вероятно приведет к значительному увеличению веса.
Увеличение веса не является проблемой характера. Возможно, вы соберете вилку, но решение съесть слишком много – это не проблема нехватки умственной дисциплины. Вместо этого исследователи полагают, что лекарства могут повлиять на то, как вы реагируете на сигналы, которые ваше тело дает вам о голоде, удовольствии и чувстве полного.
Как эти сигналы влияют на вас? Давайте подумаем о большой картине. Увеличение веса зависит от потребления энергии и затрат энергии (т. Е. Сколько калорий вы принимаете и сколько вы сжигаете). Если вы принимаете больше, чем используете, вы набираете вес. Лекарства и само состояние могут влиять как на то, сколько вы принимаете, так и на ваше участие в мероприятиях, которые сжигают калории.
Некоторые лекарства могут влиять на количество потребляемых вами калорий. Например, некоторые лекарства могут изменить ваш ответ на лептин – гормон, который передает ощущение полноты. Эти лекарства могут сделать вас менее чувствительными к этому гормону, поэтому после приема пищи вы не почувствуете полного наполнения. Как следствие, вы можете продолжать есть после того, как ваши биологические потребности будут удовлетворены.
Некоторые лекарства могут увеличить аппетит, потому что они могут изменить то, как вы испытываете удовольствие от еды или мотивацию к употреблению. Как сказал один пациент: «Это похоже на наличие неонового знака в вашей голове, который постоянно мигает – ЕШЬ ЕШЬ ЕСТЬ! CAKE CAKE CAKE! »Очень сложно самостоятельно контролировать себя, когда ваш мозг и тело посылают вам такие громкие сигналы.
Влияние лекарств на эти и другие биологические системы означает, что вы не можете использовать свои внутренние сигналы для регулирования приема пищи. На некоторых из этих лекарств внутренние сообщения, которые вы получаете о голоде или полноте, не так надежно. Вам понадобятся другие стратегии и поддержка, которые помогут регулировать, когда и сколько есть.
Поэтому мне интересно – где помощь в поддержке этих стратегий? Где пожертвования здоровой пищи или предварительно упакованных блюд? Или скидки для местного фермерского рынка? Где пожертвования для поддержки членства в тренажерном зале или со-платежей за лекарства, которые могут помочь с некоторыми побочными эффектами увеличения веса?
И самое главное, где забота и уважение? Где признание, что принимать лекарства трудно, но часто необходимо и смело. И это здоровье делает нас красивыми.
*********************************
В следующем посте мы рассмотрим эффекты биполярного расстройства и лекарств на расход энергии (т. Е. Физическую активность) и на когнитивные процессы, связанные с самоконтролем.