Dee Dee Goldpaugh, LCSW является психотерапевтом в частной практике, специализирующейся на сострадательной, сексуально-позитивной психотерапии с LGBTQ и полиамными людьми и парами / взаимоотношениями с несколькими партнерами. Ди Ди также обладает специальным опытом и заинтересованностью в работе со взрослыми, пережившими сексуальные надругательства и нападения. В прошлом году она представила семинар для сериала «Сексуальная акустика» NYC «Терапевтическое использование психоделиков в лечении сексуальных дисфункций и травм», который можно скачать здесь для получения кредитов непрерывного образования. Она появляется в конце этого месяца, 26 октября в Центре оптимальной жизни, обсуждая интеграцию сексуальности через множество аспектов психоделического опыта. Обратите внимание: использование психоделиков вне исследований, одобренных FDA, в настоящее время является незаконным. Это интервью и справочные семинары обсуждают только юридические исследования и их последствия.
Вопрос : В вашей презентации обсуждалась возможность исцеления сексуальной травмы через нечто, называемое психоделической терапией. Действительно, через такие организации, как MAPS, вновь проявился интерес к исследованиям в области терапевтического потенциала психоделиков. Не могли бы вы кратко описать, что вы подразумеваете под психоделической терапией?
A: В настоящее время в США и во всем мире работают несколько крупных исследовательских институтов, включая Johns Hopkins, NYU и Imperial College London, а также такие организации, как MAPS, которые изучают терапевтический потенциал психоделиков, в частности, как средство лечения устойчивых к лечению таких как ПТСР. В этих исследованиях выбранные кандидаты получают краткосрочную целевую терапию, а затем ограниченное число (обычно одну или две сессии) с использованием психоделика, такого как псилоцибин (грибы) или энтеоген, такой как МДМА, в присутствии доверенного терапевтического гида. То, что мы видим снова и снова, заключается в том, что сочетание целевой терапии, контролируемой клинической среды с опытными гидами, которые создали доверие к клиентам, плюс использование психоделического вещества, дает необыкновенные результаты.
В случае исследований MAPS с MDMA, который сейчас находится на стадии 3 клинических испытаний и достиг «прорывного статуса лекарственного средства», последний барьер перед MDMA потенциально может быть доступен в клинических условиях, 83 процента из тех, кто участвовал в исследовании no более долгое время отвечали критериям ПТСР, а выгоды поддерживались с течением времени. Чтобы контрастировать, в крупнейшем опубликованном исследовании по ПТСР, которое использует когнитивную поведенческую терапию, более трети пациентов выбыло, у остальных было значительное количество побочных реакций. Большинство женщин в исследовании имели полномасштабный ПТСР после трех месяцев исследования, и только у 15% больше не было симптомов ПТСР. Очень важно отметить, что эти невероятные результаты относятся только к результатам психоделика, взятого в контролируемой клинической среде. Не «рекреационно» в неконтролируемой среде.
Также стоит упомянуть, что, поскольку психоделики только легально доступны в этих ограниченных настройках с одобрением FDA, небольшое, но растущее число терапевтов, подобных мне, предлагают Psychedelic Integration Therapy, специально предназначенные для оказания помощи людям в применении их знаний в психоделическом опыте к их жизни. В то время как я никогда не направляю никакого клиента на незаконную субстанцию, все больше и больше людей предпринимают, например, отступления в Перу и других странах, где лекарства, такие как аяхуаска, являются законными. Опыт может быть жизненно важным и глубоким, но также порой интенсивным и сложным. Интеграционная работа может помочь участникам найти полезные способы обработки и применения того, что они узнают из психоделиков. Также важно сказать, что я никогда не призываю клиентов нарушать закон или давать психоделику клиентам. Вот почему так важна пропаганда перепланирования, поэтому эти вещества могут использоваться на законных основаниях.
В : Это не первый случай, когда психоделики считаются терапевтическими дополнениями. Не могли бы вы рассказать нам немного об истории психоделической терапии и почему все это резко прекратилось в конце 60-х и начале 70-х годов?
Ответ: В 1938 году Альберт Хоффман синтезировал, вероятно, самую известную (и печально известную) психоделику, ЛСД, и обнаружил ее галлюцинаторные свойства в 1943 году. В 1955 году Гордон и Валентина Вассон отправились в Мексику и встретились с легендарной медициной Марией Сабиной и вводили грибы псилоцибина в западный мир. Психологи были, конечно, очарованы этими веществами и проводили довольно широкие и свободно контролируемые исследования в течение 40, 50 и 60 лет. Фактически, между 1953 и 1973 годами федеральное правительство финансировало 116 исследований только ЛСД, в которых участвовало более 1700 участников. Хотя некоторые из этих исследований были очень значимыми и полезными для наших знаний о психоделиках сегодня, также отмечены случаи, когда результаты исследований не были представлены честно, а исследования проводились беспринципными способами. Тем не менее, это был действительно взрыв контркультурного движения 1960-х годов и публичное присутствие таких фигур, как Тимоти Лири, который, кстати, был уважаемым профессором и исследователем Гарварда, который запятнал репутацию психоделиков как способствующих потертости самой ткани общества. В 1970 году Ричард Никсон подписал Закон о контролируемых веществах и поместил большинство психоделиков в Список 1, запретив их использование в любых целях. Это привело к остановке перспективных исследований. Только в 1990-х годах мы увидели, что первые исследования начинают спокойно развиваться, прокладывая путь к возрождению психоделических исследований, которые мы имеем сегодня.
Вопрос : По-видимому, MDMA (экстази) использовалась экспериментально в терапии пары в 80-х годах. Исследования МДМА теперь возвращаются. Как вы предлагаете, чтобы MDMA можно было специально использовать для лечения секса и / или пары, если эта форма лечения одобрена FDA в будущем?
A: MDMA была впервые синтезирована в 1912 году для Merck, но именно в 1970-х годах Александр «Саша» Шульгин повторно синтезировал вещество и обнаружил его потенциал в качестве терапевтической помощи из-за его влияния на создание глубоких чувств сопереживания и взаимосвязи с другими существами, поскольку а также чувства любви и сострадания к себе. Терапевты начали спокойно использовать его в парной терапии, поскольку в то время это было незапланированное вещество. Итак, у нас есть много доказательств и практики, которые позволяют предположить, что МДМА может быть безопасным и эффективным в терапевтических условиях. Я считаю, что МДМА можно использовать в терапии секса и пар, поскольку она очень эффективна в снижении и устранении симптомов ПТСР с очень ограниченной продолжительностью лечения для клиентов, которые пережили нападение или сексуальное насилие в детстве. Он вызывает чрезвычайно приятное ощущение в теле, позволяя клиентам чувствовать себя полностью «воплощенными». Он усиливает эмпатию и уменьшает стыд, облегчая клиентам ощущать свое тело как безопасное место. В работе с парами мы располагаем доказательствами того, что МДМА может помочь парам общаться друг с другом неосторожным образом и слышать и удерживать своего партнера в манере, невозможной для них, когда он приходит из места страха или защищенности.
Вопрос : Вы предлагаете, чтобы псилоцибин можно было также использовать для сексуальной терапии. Как так и каков механизм, посредством которого псилоцибин может оказаться терапевтическим для сексуальных проблем?
A: Актуальные исследования псилоцибина настолько перспективны. Хотя нет исследований, которые непосредственно смотрят на возможное воздействие псилоцибина на сексуальность, исследования показывают мне, что в секс-терапии может быть несколько применений. Было показано, что Psilocybin уменьшает или устраняет полностью экзистенциальную тревогу и стресс и увеличивает открытость (определяется как повышенная способность к фантазии, оценка эстетики, чувства и повышенная толерантность). Мой друг и коллега доктор Кэтрин Маклин, научный сотрудник, изучавший псилоцибин широко, смог показать, что даже одна сессия с псилоцибином, которая вызвала мистический опыт у пользователя, могла мгновенно и более глубоко изменить индивидуальные черты, чем происходит за десятилетие времени у среднего взрослого. Учитывая мои знания об этом исследовании и моей собственной работе по секс-терапии, я считаю, что псилоцибин может помочь в проблемах с изображением тела, связанном с сексуальной эксплуатацией беспокойстве и чувствах стыда. Клиенты могут испытывать чувство права на удовольствие и испытывать повышенную способность присутствовать с удовольствием.
Вопрос: Вы предполагаете, что в будущем психоделики могут использоваться для лечения не только лиц, переживших сексуальные травмы, но и сексуальных преступников. Как вы думаете, что это сработает?
Ответ: Я считаю, что мы можем использовать психоделики для лечения сексуальных преступников, и поверьте мне, когда я говорю об этом людям, это спорное мнение. Я считаю, что мы делаем ужасную работу по реабилитации тех, кто совершил сексуальные преступления в США. Клинические данные свидетельствуют о том, что психоделики могут иметь подлинное, продолжительное изменение личности, а также порождать глубокие чувства сопереживания и взаимосвязи с другими. Интересно, могут ли они сократить случаи злоупотреблений и нападений, если они интегрированы в нашу культуру или используются в терапии с правонарушителями? Могут ли они способствовать сопереживанию тем, у кого есть патологический дефицит в эмпатии? В 2015 году я наткнулся на статью Нью-Йорк Таймс о бразильской группе, которая использовала айауаску в тюрьмах, полагая, что ее употребление приведет к исцелению и способности противостоять самому себе и преступлениям, которые они совершили. И это работает.
Вопрос: Вы считаете, что в современной практике сексуальной терапии отсутствует компонент духовности. Почему вы думаете, что это важно и как психоделики помогут?
Ответ: Я считаю, что психотерапевтов часто отговаривают от обсуждения духовности как аспекта сексуальности, если мы не имеем дело с последствиями религиозного позора. Я призываю клиентов сначала определить, какая духовность означает для них свободу от структур и религиозных атрибутов, с которыми они выросли, которые часто очень сексуально-негативны. Для меня духовность охватывает личную связь с универсальным принципом, который облегчает чувство смысла, взаимосвязь всех людей и явления, экстаза и всеобщей любви. Я считаю, что психоделики могут дать людям непосредственный ощущаемый опыт чего-то большего, чем они сами. Если мы сможем использовать этот опыт, чтобы уменьшить торможение и стыд и поощрять мнение о том, что у нас есть священное право на эротическое удовольствие, это было бы огромным подарком для наших клиентов.