Откройте свой ум: слияние психоделической терапии с сексуальной терапией

Dee Dee Goldpaugh, LCSW является психотерапевтом в частной практике, специализирующейся на сострадательной, сексуально-позитивной психотерапии с LGBTQ и полиамными людьми и парами / взаимоотношениями с несколькими партнерами. Ди Ди также обладает специальным опытом и заинтересованностью в работе со взрослыми, пережившими сексуальные надругательства и нападения. В прошлом году она представила семинар для сериала «Сексуальная акустика» NYC «Терапевтическое использование психоделиков в лечении сексуальных дисфункций и травм», который можно скачать здесь для получения кредитов непрерывного образования. Она появляется в конце этого месяца, 26 октября в Центре оптимальной жизни, обсуждая интеграцию сексуальности через множество аспектов психоделического опыта. Обратите внимание: использование психоделиков вне исследований, одобренных FDA, в настоящее время является незаконным. Это интервью и справочные семинары обсуждают только юридические исследования и их последствия.

Dee Dee Goldpaugh, used with permission
Источник: Dee Dee Goldpaugh, используемый с разрешения

Вопрос : В вашей презентации обсуждалась возможность исцеления сексуальной травмы через нечто, называемое психоделической терапией. Действительно, через такие организации, как MAPS, вновь проявился интерес к исследованиям в области терапевтического потенциала психоделиков. Не могли бы вы кратко описать, что вы подразумеваете под психоделической терапией?

A: В настоящее время в США и во всем мире работают несколько крупных исследовательских институтов, включая Johns Hopkins, NYU и Imperial College London, а также такие организации, как MAPS, которые изучают терапевтический потенциал психоделиков, в частности, как средство лечения устойчивых к лечению таких как ПТСР. В этих исследованиях выбранные кандидаты получают краткосрочную целевую терапию, а затем ограниченное число (обычно одну или две сессии) с использованием психоделика, такого как псилоцибин (грибы) или энтеоген, такой как МДМА, в присутствии доверенного терапевтического гида. То, что мы видим снова и снова, заключается в том, что сочетание целевой терапии, контролируемой клинической среды с опытными гидами, которые создали доверие к клиентам, плюс использование психоделического вещества, дает необыкновенные результаты.

В случае исследований MAPS с MDMA, который сейчас находится на стадии 3 клинических испытаний и достиг «прорывного статуса лекарственного средства», последний барьер перед MDMA потенциально может быть доступен в клинических условиях, 83 процента из тех, кто участвовал в исследовании no более долгое время отвечали критериям ПТСР, а выгоды поддерживались с течением времени. Чтобы контрастировать, в крупнейшем опубликованном исследовании по ПТСР, которое использует когнитивную поведенческую терапию, более трети пациентов выбыло, у остальных было значительное количество побочных реакций. Большинство женщин в исследовании имели полномасштабный ПТСР после трех месяцев исследования, и только у 15% больше не было симптомов ПТСР. Очень важно отметить, что эти невероятные результаты относятся только к результатам психоделика, взятого в контролируемой клинической среде. Не «рекреационно» в неконтролируемой среде.

Также стоит упомянуть, что, поскольку психоделики только легально доступны в этих ограниченных настройках с одобрением FDA, небольшое, но растущее число терапевтов, подобных мне, предлагают Psychedelic Integration Therapy, специально предназначенные для оказания помощи людям в применении их знаний в психоделическом опыте к их жизни. В то время как я никогда не направляю никакого клиента на незаконную субстанцию, все больше и больше людей предпринимают, например, отступления в Перу и других странах, где лекарства, такие как аяхуаска, являются законными. Опыт может быть жизненно важным и глубоким, но также порой интенсивным и сложным. Интеграционная работа может помочь участникам найти полезные способы обработки и применения того, что они узнают из психоделиков. Также важно сказать, что я никогда не призываю клиентов нарушать закон или давать психоделику клиентам. Вот почему так важна пропаганда перепланирования, поэтому эти вещества могут использоваться на законных основаниях.

Psyche, Psychology, Human, Man, Person, Men, Thoughts, labeled for reuse, Pixabay
Источник: Психея, Психология, Человек, Человек, Человек, Мужчины, Мысли, помеченные для повторного использования, Pixabay

В : Это не первый случай, когда психоделики считаются терапевтическими дополнениями. Не могли бы вы рассказать нам немного об истории психоделической терапии и почему все это резко прекратилось в конце 60-х и начале 70-х годов?

Ответ: В 1938 году Альберт Хоффман синтезировал, вероятно, самую известную (и печально известную) психоделику, ЛСД, и обнаружил ее галлюцинаторные свойства в 1943 году. В 1955 году Гордон и Валентина Вассон отправились в Мексику и встретились с легендарной медициной Марией Сабиной и вводили грибы псилоцибина в западный мир. Психологи были, конечно, очарованы этими веществами и проводили довольно широкие и свободно контролируемые исследования в течение 40, 50 и 60 лет. Фактически, между 1953 и 1973 годами федеральное правительство финансировало 116 исследований только ЛСД, в которых участвовало более 1700 участников. Хотя некоторые из этих исследований были очень значимыми и полезными для наших знаний о психоделиках сегодня, также отмечены случаи, когда результаты исследований не были представлены честно, а исследования проводились беспринципными способами. Тем не менее, это был действительно взрыв контркультурного движения 1960-х годов и публичное присутствие таких фигур, как Тимоти Лири, который, кстати, был уважаемым профессором и исследователем Гарварда, который запятнал репутацию психоделиков как способствующих потертости самой ткани общества. В 1970 году Ричард Никсон подписал Закон о контролируемых веществах и поместил большинство психоделиков в Список 1, запретив их использование в любых целях. Это привело к остановке перспективных исследований. Только в 1990-х годах мы увидели, что первые исследования начинают спокойно развиваться, прокладывая путь к возрождению психоделических исследований, которые мы имеем сегодня.

Rave, labeled for reuse, Wikipedia
Источник: Rave, помеченный для повторного использования, Wikipedia

Вопрос : По-видимому, MDMA (экстази) использовалась экспериментально в терапии пары в 80-х годах. Исследования МДМА теперь возвращаются. Как вы предлагаете, чтобы MDMA можно было специально использовать для лечения секса и / или пары, если эта форма лечения одобрена FDA в будущем?

A: MDMA была впервые синтезирована в 1912 году для Merck, но именно в 1970-х годах Александр «Саша» Шульгин повторно синтезировал вещество и обнаружил его потенциал в качестве терапевтической помощи из-за его влияния на создание глубоких чувств сопереживания и взаимосвязи с другими существами, поскольку а также чувства любви и сострадания к себе. Терапевты начали спокойно использовать его в парной терапии, поскольку в то время это было незапланированное вещество. Итак, у нас есть много доказательств и практики, которые позволяют предположить, что МДМА может быть безопасным и эффективным в терапевтических условиях. Я считаю, что МДМА можно использовать в терапии секса и пар, поскольку она очень эффективна в снижении и устранении симптомов ПТСР с очень ограниченной продолжительностью лечения для клиентов, которые пережили нападение или сексуальное насилие в детстве. Он вызывает чрезвычайно приятное ощущение в теле, позволяя клиентам чувствовать себя полностью «воплощенными». Он усиливает эмпатию и уменьшает стыд, облегчая клиентам ощущать свое тело как безопасное место. В работе с парами мы располагаем доказательствами того, что МДМА может помочь парам общаться друг с другом неосторожным образом и слышать и удерживать своего партнера в манере, невозможной для них, когда он приходит из места страха или защищенности.

Psilocybe aztecorum, labeled for reuse, Wikipedia
Источник: Psilocybe aztecorum, помеченный для повторного использования, Wikipedia

Вопрос : Вы предлагаете, чтобы псилоцибин можно было также использовать для сексуальной терапии. Как так и каков механизм, посредством которого псилоцибин может оказаться терапевтическим для сексуальных проблем?

A: Актуальные исследования псилоцибина настолько перспективны. Хотя нет исследований, которые непосредственно смотрят на возможное воздействие псилоцибина на сексуальность, исследования показывают мне, что в секс-терапии может быть несколько применений. Было показано, что Psilocybin уменьшает или устраняет полностью экзистенциальную тревогу и стресс и увеличивает открытость (определяется как повышенная способность к фантазии, оценка эстетики, чувства и повышенная толерантность). Мой друг и коллега доктор Кэтрин Маклин, научный сотрудник, изучавший псилоцибин широко, смог показать, что даже одна сессия с псилоцибином, которая вызвала мистический опыт у пользователя, могла мгновенно и более глубоко изменить индивидуальные черты, чем происходит за десятилетие времени у среднего взрослого. Учитывая мои знания об этом исследовании и моей собственной работе по секс-терапии, я считаю, что псилоцибин может помочь в проблемах с изображением тела, связанном с сексуальной эксплуатацией беспокойстве и чувствах стыда. Клиенты могут испытывать чувство права на удовольствие и испытывать повышенную способность присутствовать с удовольствием.

Вопрос: Вы предполагаете, что в будущем психоделики могут использоваться для лечения не только лиц, переживших сексуальные травмы, но и сексуальных преступников. Как вы думаете, что это сработает?

Ответ: Я считаю, что мы можем использовать психоделики для лечения сексуальных преступников, и поверьте мне, когда я говорю об этом людям, это спорное мнение. Я считаю, что мы делаем ужасную работу по реабилитации тех, кто совершил сексуальные преступления в США. Клинические данные свидетельствуют о том, что психоделики могут иметь подлинное, продолжительное изменение личности, а также порождать глубокие чувства сопереживания и взаимосвязи с другими. Интересно, могут ли они сократить случаи злоупотреблений и нападений, если они интегрированы в нашу культуру или используются в терапии с правонарушителями? Могут ли они способствовать сопереживанию тем, у кого есть патологический дефицит в эмпатии? В 2015 году я наткнулся на статью Нью-Йорк Таймс о бразильской группе, которая использовала айауаску в тюрьмах, полагая, что ее употребление приведет к исцелению и способности противостоять самому себе и преступлениям, которые они совершили. И это работает.

Вопрос: Вы считаете, что в современной практике сексуальной терапии отсутствует компонент духовности. Почему вы думаете, что это важно и как психоделики помогут?

Ответ: Я считаю, что психотерапевтов часто отговаривают от обсуждения духовности как аспекта сексуальности, если мы не имеем дело с последствиями религиозного позора. Я призываю клиентов сначала определить, какая духовность означает для них свободу от структур и религиозных атрибутов, с которыми они выросли, которые часто очень сексуально-негативны. Для меня духовность охватывает личную связь с универсальным принципом, который облегчает чувство смысла, взаимосвязь всех людей и явления, экстаза и всеобщей любви. Я считаю, что психоделики могут дать людям непосредственный ощущаемый опыт чего-то большего, чем они сами. Если мы сможем использовать этот опыт, чтобы уменьшить торможение и стыд и поощрять мнение о том, что у нас есть священное право на эротическое удовольствие, это было бы огромным подарком для наших клиентов.