Миллионы людей волнуют атлетическое зрелище профессиональных спортивных состязаний. Как и эти миллионы, мне нравится смотреть быстрые темпы игр Национальной хоккейной лиги, Национальной футбольной лиги и Канадской футбольной лиги. Имея чрезвычайно высококвалифицированных спортсменов, бегущих или катающихся на коньках, еще быстрее – чтобы игры показывали изящный атлетизм, который люди способны достичь.
Сочетание этого изящного атлетизма с ограниченной игровой поверхностью и умением ударить и проверять также приводит к экстремальным столкновениям. Эти столкновения ощущаются мозгами и телами этих спортсменов в движении. Как и любое подвержение повторной травме, эти столкновения могут накапливаться и переноситься в долгосрочной перспективе. Например, начальные коклюшные события, являющиеся результатом нарушения функции в головном мозге, могут привести к хроническим проблемам в рамках синдрома постконкуссии. Это может привести к нарушению формы и функции, называемой хронической травматической энцефалопатией или КТЭ.
Тем не менее, CTE, как и другие заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, требует обследования ткани головного мозга. Обычно это происходит после вскрытия (хотя успехи в технологии визуализации помогают), и возникает вопрос о диагнозе в интактных мозгах, обнаруженных у тех спортсменов, которые могут страдать от симптомов пост-сотрясения CTE. Несмотря на это, многие дефициты синдрома постконкуссии могут также сохраняться при отсутствии морфологических изменений в головном мозге. CTE является примером долговременного воздействия казуальных инцидентов, а не единственной конечной точки. И это вызывает путаницу и возможное открытие легальной лазейки для спортивных лиг.
Те лиги, которые полагаются на столкновение как часть привлекательности своего продукта – НХЛ, НФЛ, КФЛ, Регби и т. Д. – представляют собой экономическую заинтересованность в отрицании распространенности сотрясения мозга и связей с синдромом постконкуссии, включая КТЭ. В 2015 году НФЛ лихо (позорно?) Урегулировал иск против долларового класса от бывших игроков (но судебный процесс продолжается). Даже для лиги, которая приносит столько же дохода, что и НФЛ, это много денег. Меньшие лиги, такие как НХЛ и CFL, скорее всего, будут уничтожены аналогичными судебными процессами.
Введите желаемое за действительное спортивную лигу, которая привела к эффектно тонкому глухому и невежественному (и я имею в виду это буквально) последние комментарии. Накануне чемпионата CFL Championship «Серый кубок» в ноябре 2016 года комиссар Джеффри Орридж отрицал связь между физическим воздействием в футболе и долгосрочными последствиями постконкуссии. Вероятно, это не случайно, что CFL имеет дело с иск в размере 200 миллионов долларов. Недавно комиссар НХЛ Гэри Беттман сказал, что связь между опытными участниками контактного хоккея и черепно-мозговой травмой неубедительна.
Я писал о сотрясении с моей книги 2008 года «Становление Бэтмена» и продолжаю изобретать Iron Man, Project Superhero и предстоящего создания Captain America. Я написал сообщения здесь в «Психологии сегодня», в «Scientific American», в Science and Entertainment Exchange, и в ComiConverse. Я считаю, что очень важно, чтобы люди понимали сотрясение мозга, то, что это значит, лежащую в основе физиологии, и наш общественный ответ на нее. Иногда мне интересно, нужно ли мне продолжать эту повестку дня.
Я иногда удивляюсь, действительно ли я проповедую обращенному? Возможно, все уже получили сообщение. Затем я слышу те комментарии комиссаров крупных спортивных лиг, как CFL и НХЛ, и понимаю, что нет, больше работы на самом деле впереди, и необходимы постоянные усилия.
Теперь у нас есть обширная биомедицинская наука, поддерживающая связь между воздействием удара, сотрясением мозга и возможным синдромом постконкуссии. Почти 90 лет назад, еще в 1928 году, американский врач Хариссон С. Мартленд придумал термин «пьяный пьяный синдром», чтобы описать презентацию боксера, у которого была голова. Этот боксер нарушил двигательную координацию, невнятную речь и проблемы с балансом, то, что мы связываем с синдромом сотрясения мозга и пост-сотрясения.
Двигаясь вперед, пришло время потребовать, чтобы спортивные лиги перестали игнорировать проблему и справились с ней более эффективно. Прекратить смотреть на спортсменов как на одноразовые предметы. Вместо того, чтобы придерживаться устаревшего подхода, который напоминает отказ от курения и рака, и искать лучшие инструменты оценки, улучшать контроль за последствиями и лучше следить за спортсменами, подверженными случайным инцидентам. Недавнее исследование, проведенное британским журналом спортивной медицины Марку Туоминеном и его коллегами из Финляндии, США и Канады, показало, что в международном хоккее изменения в оборудовании, игровая поверхность и лучшее соблюдение правил могут снизить заболеваемость сотрясением мозга.
Пришло время осознать, что мир сотрясений не плоский. Игнорирование доказательств и отказ от проблем сотрясения мозга и синдрома постконкуссии не заставят их уйти. Нам нужно двигаться к решению проблем вместо оценки вины; инвестировать средства в решения по предотвращению и управлению, а не правдоподобную отрицательность.
Это 2017 год и мир? Это не квартира. О, и курить? Вызывает рак. Как насчет тяжелых столкновений в спорте? Эти столкновения могут вызвать сотрясение мозга, и игнорирование доказательств не вызовет проблемы.
с) E. Пол Зер (2017 год)
