Должны ли люди с психическими заболеваниями иметь право на смерть?

Там нет места для ошибки, когда дело доходит до выбора между жизнью или смертью.

Источник: KingaBritschgi в DeviantArt / Creative Commons

17 июня 2016 года Канада присоединилась к нескольким странам и нескольким штатам США в принятии законодательства о помощи в самоубийстве. Медицинская помощь в смерти (MAID), также известная как эвтаназия, была передана в канадский закон как законопроект C-14, чтобы помочь избавиться от невыносимых страданий тем, чья смерть является достаточно предсказуемой.

Хотя выбор умереть приносит облегчение многим людям и их семьям, законопроект C-14 не распространяется на тех, кто желает покончить с собой из-за нестерпимого психического заболевания.

• Ключ к воспитанию устойчивых детей
• Подводные камни для достижения счастья
• Сострадание к людям с расстройствами личности
• Нелюбимые дочери и вопрос материнства
• Как самооценка меняется в возрасте от 4 до 94 лет

27-летнему Адаму Майеру-Клейтону было отказано в законном праве на помощь при смерти от значительного психического заболевания. С детства Майер-Клейтон страдал от неослабевающих психологических расстройств, которые лишали его поддержания приемлемого качества жизни. В эссе, опубликованном в The Globe and Mail , он подробно описал непрекращающуюся боль, которую вызвало у него психическое расстройство:

«Я не самоубийца в том смысле, что ненавижу себя и хочу уйти. Я думаю, что этот мир прекрасен, но такое количество боли невыносимо … Некоторые люди ограничены жизнью ужасного количества страданий, от которых никакое лечение не может остановиться ».

Майер-Клейтон лоббировал федеральное правительство Канады, чтобы изменить критерии, которые позволили бы людям с тяжелым психическим заболеванием получить право на медицинскую помощь при смерти. Его предложение не было успешным. К сожалению, в апреле 2017 года он покончил с собой.

• Что делает розовый цвет с тобой?
• Призрачное Искусство Яёи Кусамы
• Хватит обвинять жертв сексуального насилия в том, что они не сообщили
• Почему мы должны перестать искать «быстрые исправления»
• Постсекс-блюз: мужчины и женщины говорят, что они есть

В настоящее время закон Канады исключает доступ к MAID только для людей, страдающих от психологических проблем. Для сторонника права на смерть, автора и журналиста Сандры Мартин эта позиция неуважительно относится к тяжело психически больным. В статье, написанной для The Globe and Mail , Мартин аргументировала то, что, по ее мнению, отвечает интересам пациента:

«Мы не можем предоставить политическим деятелям и медицинским ассоциациям, которые не любят рисковать, проводить кампанию за справедливый закон об услугах MAID. Эта борьба – наследие Майер-Клейтона, и борьба за нее может иметь значение для вас или кого-то, кого вы любите ».

Отсутствие доступного, безопасного и находящегося под медицинским контролем решения о смерти не предотвращает смерть. Согласно Dying With Dignity Canada, отсутствие юридической и выполнимой возможности заставляет людей принимать мучительные и дорогостоящие решения. Они должны либо покончить с собой, либо поехать за границу в страны, где самоубийство с помощью законно.

Несмотря на давление, направленное на изменение MAID, законодатели проявляют осторожный подход к рассмотрению будущего регулирования политики в отношении права на смерть, связанной с психологическими расстройствами. Многие специалисты и организации, работающие в области психического здоровья, положительно относятся к этому неторопливому подходу, так как считают необходимым защитить потенциально уязвимых членов общества, которые могут выздороветь.

Центр наркологии и психического здоровья (CAMH) поддерживает решение канадского правительства тщательно рассмотреть значение MAID для психиатрических пациентов. CAMH заявил:

«CAMH признает, что люди с психическими заболеваниями могут испытывать невыносимые психологические страдания в результате своей болезни, но всегда есть надежда на выздоровление. В тех редких случаях, когда психическое заболевание может быть признано непоправимым, должны быть предусмотрены меры предосторожности, чтобы человек действительно мог дать согласие на MAID ».

8 февраля 2017 года в рамках панельной дискуссии, совместно организованной юридическим факультетом Университета Торонто и CAMH, специалисты по психическому здоровью собрались, чтобы проанализировать эту многогранную дискуссию. В дополнение к обширным юридическим вопросам они обсудили огромные этические дилеммы, присущие политике «умереть». Член экспертной группы Скотт Ким, старший исследователь в Национальном институте здравоохранения, подытожил некоторые этические, моральные и юридические проблемы и предостерег от принятия политики без проведения соответствующих исследований по эвтаназии. Ким подчеркнула риск человеческой ошибки в медицинской профессии при принятии такого решения:

«Эвтаназия постоянна…. Даже самый опытный психиатр не имеет слишком большого количества данных, кроме собственного опыта и впечатлений, чтобы сделать эти прогностические определения».

Далее Ким отмечает, что желание умереть часто является частью самого проявления психического заболевания, и при правильном и последовательном лечении желание покончить с жизнью может ослабнуть.

В настоящее время MAID требует, чтобы врач поддержал решение пациента умереть. Величина такого постоянного решения лежит не только на пациенте, но и на медицинском работнике. В профессии, которая обязана «не навредить», поддержка смерти человека с неизлечимой болезнью, несмотря на невыносимую жизнь, кажется противоречивой.

Тарек Раджии, член комиссии и глава гериатрической психиатрии в CAMH, работал с пациентами, которые, как он знает, могут никогда не выздороветь. Тем не менее, основываясь на текущем доступном исследовании, Раджии по-прежнему колеблется в отношении MAID для психического заболевания:

«Мы не знаем, кто умрет страданием. Мы не знаем, как идентифицировать этого человека…. Если мы рассматриваем MAID как форму терапевтического вмешательства, когда есть очень ограниченные доказательства, как медицинская профессия, вводим ли мы вмешательство без достаточных доказательств того, что мы не [полностью] понимаю?

Принимая решение о прекращении жизни психологического страдания, ошибки не выход. Там нет места для ошибки; разворота нет. И все же, сколько страданий может перенести один человек? В конечном итоге мы остаемся с осознанием того, что, несмотря на боль от разрушительного психического заболевания, нельзя исключать надежды на выздоровление.

– Кимберли Мур, автор статьи, «Отчет о травме и психическом здоровье»

«Главный редактор: Роберт Т. Мюллер, Отчет о травме и психическом здоровье»

Copyright Роберт Т. Мюллер