Prodependence: выход за пределы взаимозависимости

Книжная бригада беседует с психотерапевтом Робертом Вайсом.

Used with permission of author Robert Weiss.

Источник: используется с разрешения автора Роберта Вайса.

Злоупотребление психоактивными веществами не только оказывает серьезное влияние на здоровье пользователя, но и нарушает важные семейные и социальные отношения. Просто сколько-если-ответственность близкие есть за проблемой уже давно весьма спорная тема.

Что такое продезависимость?

Prodependence – новая концепция и парадигма в здравоохранении зависимости. Предполагается, что это улучшенный метод для просмотра и предоставления лечения супругам и другим членам семьи наркоманов (и других неблагополучных людей). Модель продвижений, использующая представление зависимостей, основанное на привязанности, устраняет многие из недостатков 35-летней модели взаимозависимости, основанной на теории травм.

Зависимость предполагает, что члены семьи наркоманов должны меньше концентрироваться на проблемах обидчика и больше на себе. Отчасти это связано с тем, что их взаимодействия с обидчиком определяются (посредством зависимости от кода) как способствующие наркомании. Обычно это заставляет близких людей, злоупотребляющих психоактивными веществами, чувствовать себя более смущенными, обвиняемыми и неправильно понятыми, чем поддержанные, включенные и подтвержденные.

Prodependence избегает негативных ярлыков, таких как enmeshed и enable, вместо этого выбирая праздновать и подтверждать готовность близкого человека по уходу оставаться на связи с членом семьи злоупотребляющего психоактивными веществами, в то же время обучая лицу, осуществляющему уход, выживать и помогать лечить активное злоупотребление психоактивными веществами.

Идея взаимозависимости всегда была противоречивой и отвергнутой наукой. Что вас беспокоит?

Преднамеренная или нет, взаимозависимость применяет патологический блеск к тем, кто любит и заботится о наркоманах. Это отрицательный ярлык, применяемый к любящему человеку в кризисе, и я считаю это ненужным. Что еще более важно, «зависимый от кода» – это ярлык, который часто обижается и отвергается близкими наркоманов в их раннем исцелении. Им не нравится чувствовать вину за проблему пользователя. (Вероятно, это не было намерением прародителей движения взаимозависимости. Тем не менее, именно здесь эта модель оказалась.)

Модель созависимости коренится в обсуждениях ранней травмы; это смотрит на то, как ранняя травма в партнере наркомана влияет на его / ее отношения. К сожалению, для многих близких людей, злоупотребляющих психоактивными веществами (и многих психотерапевтов), формулировка стремления человека помочь обеспокоенному близкому человеку, как вытекающего из вновь возникшей травмы молодого человека, вызывает чувство вины и стыда. Такое чувство, что любимому человеку, ухаживающему за ребенком, наносят уничижительный ярлык «слишком много любить», «любить эгоистично» или «пытаться контролировать нарушителя».

Почему ошибочно думать о зависимости как о болезни?

Я считаю, что применительно к потребителям психоактивных веществ модель заболевания не является ошибкой. Когда это применяется к семьям пользователей, я менее восторженный. Конечно, близкие люди действуют в связи с продолжающейся сложностью жизни с наркоманом, поэтому мы можем сказать, что существует «семейная болезнь» зависимости. Но применение теории систем к модели зависимости от болезни, как это делают многие люди, не работает для меня, потому что это означает, что все в семье, особенно супруг, каким-то образом способствуют развитию зависимости. Я вижу, как члены семьи реагируют и реагируют на травму жизни с активным наркоманом и их страх потерять значимую привязанность.

Все члены семьи страдают от сильной зависимости, так же как все члены семьи страдают от рака. Но взаимозависимость подразумевает (в то время как независимость не делает), что зависимость в некотором роде является ошибкой не зависимого члена семьи (членов).

Наркоманы употребляют наркотики потому, что хотят употреблять. Ни один член семьи никогда не несет за это ответственность.

Как вы думаете, почему мы как культура сейчас так много боремся с зависимостью?

В отличие от секса, наркотиков и рок-н-ролльной культуры конца 20-го века, которая привела к возникновению множества проблем злоупотребления психоактивными веществами, онлайн-опыт приводит к зависимости и связанным с ней поведенческим расстройствам. Цифровые медиа с их доступным, анонимным, часто мгновенным доступом к приятным событиям, таким как азартные игры, игры, секс и траты, без сомнения, являются движущей силой новых поведенческих зависимостей 21-го века.

Что вы имеете в виду, когда говорите, что зависимость – это расстройство близости?

Вещества, вызывающие привыкание, и поведение используются для самолечения и саморегуляции нежелательных и некомфортных эмоциональных состояний. Здоровые люди обращаются к другим людям. Однако лица, злоупотребляющие психоактивными веществами, как правило, справляются со стрессом, депрессией, тревогой, одиночеством, скукой, дефицитом привязанности и, прежде всего, с нерешенной травмой, обращаясь к вызывающим привыкание веществам или поведению. Они делают это потому, что для них нерешенная детская травма (часто доречевая) отравила колодец привязанности. Они боятся и чувствуют себя неуверенно с эмоциональной зависимостью и близостью; таким образом, они поворачиваются внутрь и изолируются, используя наркотики или поведение, чтобы разъединиться, а не полагаться на поддержку и любовь тех, кто может их воспитать. По этим причинам я (и многие другие) воспринимаю зависимость как расстройство близости – люди заменяют зависимость здорового человека зависимостью от веществ, вызывающих зависимость, и поведения.

И что это значит для помощи людям с проблемами употребления психоактивных веществ?

Безусловно, самые важные люди в сети поддержки пользователей – это его или ее самые близкие люди. Когда он или она наконец-то научится доверять тому, что близкие будут здоровыми и поддерживающими, у него будет надежная база, к которой он может обратиться в хаосе. И это делает пребывание трезвым намного легче.

Страх, конечно, заключается в том, что забота о близких может (а иногда и делает), как способ сохранить отношения в целости, вести себя таким образом, чтобы увековечить зависимость. Тем не менее, независимость не рассматривает отрешенность как решение, поскольку лица, осуществляющие уход, продолжают любить человека, но только издалека. С продвижением, решение состоит в том, чтобы оставаться на связи и продолжать заботиться, но более эффективно, с лучшей заботой о себе и границами.

Существуют ли отношения, которые защищают людей от развития проблем с употреблением психоактивных веществ?

Несомненно, ребенок, который испытывал значительную привязанность к любящим, поддерживающим опекунам (родителям), гораздо менее уязвим к зависимости, чем тот, кто вырос с непредсказуемостью отношений и травмой в качестве нормы.

Кто ваша аудитория для этой книги и почему?

Я написал эту книгу для двух основных аудиторий: 1) терапевтов и 2) любимых людей, которые борются с зависимостью. Сначала о взаимозависимости писали терапевты, но концепция быстро переросла в культурный феномен (к лучшему и к худшему). К сожалению, хотя за последние 35 лет было создано много новых моделей и парадигм, связанных с лечением зависимости, когда речь идет о близких из тех, кто борется с зависимостью, у нас есть только одна модель – взаимозависимость.

Я хочу, чтобы люди поняли, что взаимозависимость – не единственный способ думать о тех, кто связан с наркоманом. Я хочу депатологизировать уход. Я хочу, чтобы читатели поняли, что побуждение близких людей чувствовать, что они каким-то образом способствуют наркомании, как это делает созависимость, бесполезно при лечении. На самом деле я как концепция принесла столько же вреда, сколько и пользы.

Таким образом, нам давно пора было найти модель, движимую скорее привязанностью и любовью, чем суждением и патологией. Нам давно пора принять более гостеприимную и позитивную парадигму с подходом, который отмечает и ценит готовность близкого человека заботиться о себе, чтобы поддерживать и оставаться на связи с зависимым членом семьи. Эта модель – независимость.

Какой самый важный момент вы хотите, чтобы читатели убрали из этой книги?

Вы никогда не сможете любить слишком сильно! Вы можете любить неэффективно, вы можете любить неадекватно, вы можете любить менее чем полезными способами. Но любить слишком сильно? Ни за что.

По сути, я хочу, чтобы читатели поняли, что даже поведение, которое считается проблематичным, например, стимулирование и спасение, может быть переосмыслено как выражение любви (хотя и ошибочное). Как таковые, мы не должны обвинять, стыдить или расследовать мотивы любящих людей, ухаживающих за больными, потому что это отталкивает их. Почему бы просто не подтвердить свою любовь, перенаправляя ее более эффективными способами?

Об авторе говорит: Избранные авторы, по их собственным словам, раскрывают историю позади истории. Авторы представлены благодаря рекламному размещению их издательств.

Чтобы купить эту книгу, посетите:

Prodependence: выход за пределы взаимозависимости

Used with permission of author Robert Weiss.

Источник: используется с разрешения автора Роберта Вайса.