Интегративный подход к переходу от депрессии

Новые данные подтверждают роль физической активности в предотвращении депрессии.

Источник: Стефан Мадер / Pixabay

Мы все знаем, что упражнения хороши для нас. Но возможно ли, что физическая активность может также поддерживать психическое благополучие?

Недавняя статья, опубликованная в « Американском журнале психиатрии», предполагает, что это возможно. Это почти звучит клише, что здоровое тело приравнивается к здоровому разуму. Мы знаем, что это не всегда так. Например, профессиональные спортсмены в нетронутой форме не защищены от психических заболеваний. Тем не менее, может существовать неотъемлемая истина в том, что физическая активность служит защитным фактором для нашего настроения. По данным CDC, почти половина взрослых в возрасте 18 лет и старше не отвечают рекомендациям по физической активности аэробных организмов, и почти 80% не отвечают рекомендациям по аэробной физической активности и усилению мышечной активности. Учитывая, что депрессия является одной из ведущих причин инвалидности в Соединенных Штатах и ​​во всем мире, а также тот факт, что самоубийство (10-я ведущая причина смерти в Соединенных Штатах) тесно связано с депрессией, это вызывает важную дискуссию.

• Смысл вашего страха
• Брак в середине жизни и 25 лет спустя
• Август: Несчастный и застенчивый Слайд в школу
• Прекращение лечения детей-иммигрантов без согласия
• Могут ли родители быть такими же счастливыми, как их младший счастливый ребенок?

Фелипе Шуч и его коллеги провели метаанализ 49 исследований, в которых изучалась взаимосвязь между физической активностью и депрессией (Schuch). После тщательного анализа исследований их результаты пришли к выводу, что физическая активность служит статистически значимым защитным фактором, уменьшая вероятность развития депрессии независимо от возраста или географического региона (Schuch). Разумеется, необходимо провести больше исследований, и есть определенные ограничения для результатов исследования, но это все еще большой шаг в отношении пропаганды лечения, которое выходит за рамки управления лекарствами и традиционной психотерапии.

Недавно я сел с Джоэлом Хомме, опытным преподавателем йоги с более чем 6000 часами преподавания, чтобы записать эпизод для подкаста «Это психическое здоровье». Он красноречиво говорил о важности движения с идеей о том, что физическое перемещение наш организм может поддерживать жизнеспособность. Поскольку у меня было время подумать об этом, я могу оценить, как эта идея прекрасно работает с моделью восстановления психического здоровья. Является ли это написанием чего-то элементарного, как «йога» на рецептной подушке, или спрашивает пациентов о том, как они используют движение для поддержки своего физического здоровья, в том числе обсуждение физической активности, может обеспечить более полный и, в конечном итоге, лучший уход.

Но почему это может заставлять нас чувствовать себя лучше с точки зрения настроения? Простой ответ: мы не знаем окончательно, но существует несколько жизнеспособных теорий. Гипотеза моноаминов предполагает, что физические упражнения могут способствовать повышению уровня серотонина, допамина и норэпинефрина в мозговых центрирующих маркерах при депрессии и тревоге. Некоторые из них предложили альтернативную теорию, называемую Гипотезой самоэффективности, которую я считаю особенно интересной (Craft). Эта гипотеза поддерживает представление о том, что физическая активность может служить поводом для отвержения веры «я не могу», «я могу, потому что я это сделал».

• Новая перспектива о том, как люди восстанавливаются от депрессии
• Жизнь, умирание и мораль жизни Филиппа Рот
• Отцы становятся подавленными после родов?
• Неожиданный горький сюрприз «Life Sentence»
• Коррекция Психиатрия: Фармакотерапия

Помимо того, что мы уже знаем, аэробные упражнения помогают поддерживать здоровое сердце, отталкивают от ожирения и уменьшают риск развития диабета второго типа – теперь пришло время признать его важную роль в лечении расстройств настроения. В действительно интегративном подходе при обсуждении преимуществ упражнений, даже вне клинических условий, снижение риска депрессии должно быть надлежащим образом рекламировано в качестве потенциальной выгоды. Это не только хорошо для отдельных пациентов, но и для психического здоровья в более широком смысле. Если мы можем работать над тем, чтобы расширить эти разговоры, помимо тех, которые работают специально в системе психического здоровья не только для врачей в других областях, но и для тех, кто не относится к профессиям здравоохранения (например, шеф-поваров, тренеров и учителей), тогда психическое здоровье может стать часть любой медико-санитарной дискуссии, которая может помочь улучшить дискурс психического здоровья как проблему общественного здравоохранения. Эта концепция является краеугольным камнем зеленой психиатрии.

Ранее на этой неделе, звезда звезд Новой Зеландии Леброн Джеймс открыла свою школу под названием I Promise в своем родном городе Акрон, штат Огайо. Джеймс рассказал о своем бурное детство, которое состояло из взросления в одном родительском доме с отцом, который в основном отсутствовал. Он также обсудил свою веру в то, что спорт предоставил выход, который предотвратил его от проникновения в то, что могло быть жизнью, размазанной наркотиками, алкоголем и преступностью. Когда я рассматриваю замечательную историю Джеймса, я размышляю о том, в какой степени спорт, физическая активность и участие в команде – сообщество – играли в свой собственный отвратительный рассказ. Не ошибочно полагать, что движение способствует устойчивости, а отказоустойчивость подводит нас на один шаг ближе к жизнеспособности и благополучию. Имея в виду эту идею, давайте двигаться дальше.

Рекомендации

Craft, L. Преимущества упражнений для клинически депрессивных. Primary Companion. J Clin Psychiatry. 6 (3); 2004.

Schuch, F. Физическая активность и депрессия: метаанализ перспективных когортных исследований. Американский журнал психиатрии. 175 (7), июль 2018 года.