Эрика Ченг, доктор философии и коллеги из Медицинской школы Университета Индианы (отделение педиатрии) оценивали количество послеродовой депрессии (депрессия после рождения ребенка) у отцов, сравнивали этот процент с постнатальной депрессией у матерей и опубликовали свои результаты в JAMA 23 июля 2018 года.
Д-р Ченг связался с 5 общинными медицинскими центрами в Индианаполисе, штат Индиана, и изучил данные родителей детей в возрасте 15 месяцев или младше, которые приехали для посещения детей с хорошим уходом с 1 августа 2016 года по 31 декабря 2017 года. Данные были взяты из 20-позиционная форма предварительного скрининга на планшете с возможностью изучения английского и испанского языков и 3-позиционная версия шкалы постнатальной депрессии Эдинбурга. Благодаря компьютерной автоматизации, внимание педиатра было вызвано, когда были обнаружены аномальные результаты.
Проанализированы ответы из 5772 посещений клиник. Отцы посещали 30,8% этих посещений и отвечали на вопросник в общей сложности на 806 посещений.
Среди отцов, которые ответили на вопросник, 4,4% показали положительный результат депрессии, что сопоставимо с 5% матерей, которые показали положительный результат депрессии в том же исследовании.
Поскольку числа д-ра Ченга были ниже, чем депрессия у женщин в возрасте 9,4%, а у мужчин, о которых сообщалось в CDC в 2015-2016 годах, – 5,4%, я позвонил ей, чтобы спросить ее, есть ли у нее объяснение этой разницы и что было основным, от ее результатов.
Д-р Ченг сказал мне, что она знает, что цифры ее опроса были ниже, чем у населения в целом, и сказал, что больше исследований было необходимо выяснить, почему. Она также сказала, что убрать ее результаты было то, что мужчины становятся почти такими же подавленными, как женщины после рождения ребенка, и что педиатры находятся на передовой, чтобы диагностировать и лечить депрессию у родителей.
Каковы могут быть причины депрессии отцов?
Когда я спросил у д-ра Ченга этот вопрос, она упомянула, что отцов младенцев можно было бы подчеркнуть из-за большего количества нарушений сна, когда их дети плачут ночью и больше финансового давления.
Другими причинами отпадения отцов могут быть меньше секса с матерью (поскольку влагалищные ткани травмированы рождением ребенка) и меньше внимания в целом уделяется им матерью (потому что больше внимания необходимо для новорожденного).
Кроме того, депрессия отцов могла быть связана с депрессией матерей. Дж. Ф. Полсон и его коллеги показали в 2010 году, что наблюдается положительная, но умеренная корреляция между депрессией матерей и отцов.
Кто может оценивать отцов за депрессию и почему это важно?
Поскольку отцы редко тратят время на то, чтобы обратиться к врачам первичной медико-санитарной помощи, педиатры должны не только оценивать детей для посещения ребенка, но и оценивать и лечить матерей и отцов для постнатальной депрессии.
К сожалению, д-р Ченг упоминает, что исследования показывают, что 80% педиатрических жителей сообщают о том, что не получают никакой подготовки для лечения депрессии у родителей.
Тем не менее, диагностика и лечение постнатальной депрессии у матерей и отцов имеет решающее значение для психического здоровья детей.
Майкл Йогман и его коллеги рассмотрели несколько научных статей о послеродовой депрессии в педиатрии (июнь 2016 г.). Они выяснили, что матери начинают депрессию в первые 3 месяца после родов, тогда как отцы начинают депрессию до одного года после рождения ребенка. Йогман также упоминает, что проявления депрессии различны у мужчин и женщин: мужчины чаще, чем женщины, избегают эмоционального выражения, отрицают уязвимость, обращаются к алкоголю, злятся, защищают, компульсивны, антисоциальны и не обращаются за помощью. Подавленные отцы, скорее всего, будут шлепать своих детей и с меньшей вероятностью читать им. Другие исследования показывают, что депрессия у отцов является фактором риска чрезмерного младенческого плача,
Образец из 12 884 отцов (Профильное исследование родителей и детей Avon) показал, что депрессия у отцов ассоциировалась с увеличением проблем с детьми в возрасте 3 и 5 лет, даже когда контролировалась материнская депрессия.
WT Boyce и его коллеги показали в статье 2006 года в Журнале Американской академии детской и подростковой психиатрии, что, когда отцы больше заботились, играли и общались со своими детьми, у этих детей было меньше симптомов психического здоровья в возрасте 9 лет.
В совокупности вышеуказанные исследования показывают, насколько важно диагностировать и лечить постнатальную депрессию у отцов как можно скорее и поощрять отцов иметь соответствующую возрасту физическую активность и играть со своими детьми, чтобы предотвратить проблемы детства и восстановить эмоциональный баланс в семье.
Рекомендации
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2687933
http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/06/10/peds.2016-1128
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1748838
Garfield CF, Duncan G, Rutsohn J, et al: Продольное исследование психического здоровья отца в период перехода к отцовству как молодых людей. Педиатрия. 2014; 133 (5): 836-843pmid: 24733877
https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db303.htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20483973
http://pediatrics.aappublications.org/content/138/1/e20161128
Boyce WT, Essex MJ, Alkon A, Goldsmith HH, Kraemer HC, Kupfer DJ Раннее участие в родах замедляет биоповеденческую восприимчивость к проблемам психического здоровья в среднем детстве. J Am Acad Child Adolesc Психиатрия. 2006; 45 (12): 1510-1520pmid: 1713
