Пять причин не принимать СИОЗС

В течение последних пяти лет, и в моей недавней книге Obsession: A History , я задавал вопрос об эффективности прозак-подобных препаратов, известных как СИОЗС. Я отметил, что, когда наркотики впервые появились в начале 1990-х годов, было дико восторженное поглощение в назначении таких наркотиков. Доктора лихорадочно заявляли, что эти препараты эффективны при лечении депрессии и связанных с ней состояний, таких как ОКР, на 80-90%. В последние несколько лет эти показатели успеха снижались, когда « Нью-Йорк таймс» указывала на то, что начальные цифры были завышены фармацевтическими компаниями, подавляющими исследования, которые были менее обнадеживающими. Но мало кто, если бы врачи или пациенты были готовы услышать что-нибудь пренебрежительное, сказанное об этих «чудодейственных» наркотиках.

Теперь мелодия изменилась.

Причина первая: исследование в Журнале Американской медицинской ассоциации говорит, что SSRI, как Paxil и Prozac, более эффективны при лечении депрессии, чем таблетки плацебо. Это означает, что они эффективны на 33 процента, что составляет процент пациентов, которые будут хорошо реагировать на сахарную пилюлю. В статье далее говорится, что, хотя СИОЗС эффективны в определенной степени для лечения тяжелой депрессии, они не оказывают никакого влияния на рутинный тип депрессий, которые чаще всего используются для лечения. Сообщение о возврате – не принимайте СИОЗС, если у вас нормальная, мягкая или рутинная депрессия. Это пустая трата денег, и наркотики имеют серьезные побочные эффекты, включая потерю сексуального влечения.

Причина вторая: статья от 4 января в MedPage Today цитирует исследование, проведенное в Колумбийском университете и Джона Хопкинса. В исследовании говорится, что врачи обычно назначают не одно, а два или три СИОЗС и другие психофармакологические препараты в сочетании с небольшим количеством серьезных исследований для поддержки множественного использования. Совершенно очевидно, что причиной этих множественных рецептов является то, что если один препарат не работает, то, возможно, два или три будут. Врачи, по сути, проводят бесконтрольные эксперименты на своих пациентах, надеясь, что в некоторых случаях они могут ударить по решению. Но, конечно, наркотики имеют опасные взаимодействия, и большинство врачей стреляют в темноту со всеми опасностями, которые проявляют такую плохую стрельбу.

Причина 3: Появляются все больше психиатрических расстройств, которые могут быть названы «заболеваниями образа жизни». То, что называлось застенчивостью, грустью, беспокойством, покупками слишком много, высоким сексуальным влечением, низким сексуальным влечением и т. Д., Все чаще воспринималось как болезни, и многие другие появятся в новом DSM, диагностическом руководстве по психофизическим и психическим расстройствам. Все чаще критерии включения в DSM связаны с тем, влияет ли расстройство на категорию лекарств. Если, как мы только что видели, один из ключевых классов препаратов, которые в течение 20 лет считаются эффективными, теперь терпит неудачу, что говорит об этой идее, что если болезнь реагирует на конкретный препарат, то это конкретное заболевание ? Мы должны переосмыслить всю биологическую основу расстройств образа жизни.

Причина четвёрка: Мы являемся обществом с избыточным лекарством, и цель фармацевтических компаний и уступчивого и измученного медицинского учреждения в конечном итоге должна иметь некоторый наркотик, проходящий через кровь каждого человека. Гораздо проще быстро выпить таблетку или прописать, чем исследовать причины бедствия человека. Многие из нас помнят сценарий в научно-фантастических фильмах 1960-х годов о дистопическом будущем или мире советского стиля с наркотиками, используемыми для контроля умов. Ну, это будущее здесь, и социальный контроль, которого мы боимся, теперь принимается в виде таблетки.

Причина пять: вся эта гипотеза серотонина оспаривается этими выводами. Эта новая информация показывает, что может быть какая-то помощь при использовании СИОЗС, если существует серьезная нехватка серотонина, но депрессия среднего человека не может быть просто связана с «химическим дисбалансом». Человеческий мозг слишком сложен, и мы тоже имеют простое, быстрое объяснение, связанное только с сератонином. У нас нет способа измерить серотонин мозга живого человека, не разрезая череп. Мы не придумали, какой должен быть нормальный уровень серотонина, и ниже которого мы можем сказать, что вы будете в депрессии и над которым мы можем сказать, что вы будете счастливы. Люди с высоким уровнем серотонина могут быть подавлены, а люди с низкими уровнями могут быть счастливы. Серотонин, вызывающий наркотики, такие как экстази, может заставить вас чувствовать себя очень счастливыми, но так же можно употреблять алкоголь и героин. Мы должны вернуться к чертежным доскам на этом, поэтому никогда не позволяйте никому говорить «У меня есть химический дисбаланс», не спрашивая их, что они на самом деле имеют в виду, и где наука доказывает это утверждение.

Что вы должны сделать? Подумайте дважды, будьте скептически настроены и задайте упрощенную диагностику, которую вы могли бы получить после того, как коротко поговорили о своем состоянии с поспешным практиком. Если каждый человек встанет на ноги, он готов заниматься терапией, не связанной с употреблением наркотиков, у нас может быть ответственная и информированная общественность, которая столкнулась бы с все более мощным медико-фармакологическим учреждением. Наркотики не могут быть для вас ответом, и теперь выясняется, что некоторые лекарства не могут быть ответом почти для всех.

Intereting Posts