Всемирная организация здравоохранения считает депрессию монументальной проблемой, в частности главной причиной инвалидности во всем мире. Это опережает широко рекламируемых соперников, таких как рак, сердечные заболевания и диабет. Читая новость сегодня, вы можете заключить, что депрессия неизбежно ведет к самоубийствам, школьным расстрелам или преследованиям со стороны полиции. Может ли этот самый темный из человеческих слабостей указать путь к чему-то лучшему?
Наш личный и профессиональный опыт говорит «да».
Один из нас (Роттенберг, работает Лаборатория настроения и эмоций) видел это 25 лет назад из ствола депрессии. После хронической борьбы он был готов бросить полотенце. Он бросил учебу в аспирантуре и после того, как пробовал все лекарства, рекламируемые по телевидению, был госпитализирован. Казалось, что его жизнь закончилась. Погас. Сделано. После этого потрясающего опыта, каким-то образом, каким-то образом он собрал его вместе. Он женился. Был ребенок. Стал психологом. Сосредоточено на изучении депрессии. Получил срок пребывания. Каким-то образом, каким-то образом, гротескный опыт привел к неожиданному второму акту: после депрессии маленькие вещи не трещали; жизнь имела цель, может быть, даже больше, чем раньше.
Один из нас ( Кашдан, работающий над лабораторией благополучия ) видел это как нового клинического научного стажера, помогая клиентам справляться с калечащим социальным страхом. Клиенты рассматривали себя как совокупность массивных, непримиримых недостатков. Они боялись быть замеченными, боялись встретиться с людьми, опасались разглашения, даже боялись стоять с другими в лифте. Они были уверены, что социальное воздействие означает тщательность, а затем отказ. Крошечные действия в лечении медленно растворяли эти убеждения. Неделя одна, поздоровайся с кем-то. Неделя два, спросите кого-нибудь о их полуночих вины. Неделя три, выходите с людьми и играйте в волейбол. Но самое странное произошло через несколько месяцев после окончания лечения. Детские шаги каким-то образом стали гигантскими скачками. Пациенты теперь говорили о позитивном самооценке, близости и смехе, и амбициозных достижениях. Цель терапии заключалась в том, чтобы помочь клиентам потерять страшный страх. Что-то еще произошло. Они процветали. Как?
Пораженные этими наблюдениями, мы объединили свои силы, чтобы узнать, что известно о возрождении человека после бедствия депрессии. Что объясняет это? Как часто это происходит?
В статье, только что опубликованной в « Перспективах психологической науки» с нашими учениками, мы пришли к шокирующему выводу: экспертам практически нечего сказать по этой теме.
Вместо этого мнение консенсуса в области психологии, психиатрии и общественного здравоохранения выглядит примерно так:
«Депрессия является хроническим и рецидивирующим заболеванием, причем каждый опытный депрессивный эпизод увеличивает риск будущих эпизодов», – сказал д-р Дэвид Соломон и его коллеги из Национального института психического здоровья в 2000 году.
Или как Саба Мусави и его коллеги из Всемирной организации здравоохранения писали в «Ланцет»: «Без лечения депрессия имеет тенденцию принимать хронический курс, быть рецидивирующим и со временем ассоциироваться с увеличением инвалидности».
Мы подытожили недоумение ведущих мировых мыслителей. Если есть один кусочек приемлемого экспертного консенсуса, то депрессия является рецидивирующим и хроническим заболеванием, которое трудно сдержать, даже когда лечится.
Другими словами, в научной литературе четко говорится, что если бы у вас была депрессия один раз, она, вероятно, снова ударила бы вас и уложила бы в ваши добрые годы (ироническое распространение этой идеи может усугубить депрессию людей). Вы будете ослаблены на работе, ваши отношения будут страдать, и ваше счастье и чувство смысла в жизни будет затруднено.
К сожалению, депрессия может быть проблемой на всю жизнь. Но когда мы углубились в состав эпидемиологических исследований, мы также увидели признаки лучших результатов. Например, в редких продольных исследованиях, которые моделировали всю популяцию, 40-60% людей, у которых была депрессия, никогда не испытывали повторения, даже после того, как были поставлены под сомнение годы и даже десятилетия спустя. Процветание или благополучие не измерялось непосредственно в этих исследованиях, но разумно, что многие из этих людей, которые однажды депрессировали и встряхнули его, жили лучше, чем средний человек без депрессии, испытывая частые положительные эмоции, хорошие отношения, самостоятельность в мышлении и действии, а также значимые цели.
В последнее время мы проанализировали данные из репрезентативной выборки из 3 487 взрослых из Midlife в исследовании США (MIDUS), чтобы оценить, насколько распространено процветание после депрессии. Чтобы считаться процветающим после депрессии, человеку не только нужно было избавиться от основных симптомов депрессии, он также должен был сообщать о благополучии, превосходящем 75% взрослых людей с недушенными из Соединенных Штатов. Мы установили очень высокий бар для процветания. Примечательно, что почти 10% людей, которые были клинически подавлены, когда они вошли в исследование MIDUS, процветали 10 лет спустя.
Наша новая точка зрения на депрессию позволяет нам видеть, что депрессия иногда далека от неизбежного смертного приговора. Это может быть пульт. В удивительно большом количестве случаев люди переходят от пепла отчаяния к процветанию.
Кто перерождается после депрессии? Мы еще не знаем полного, кто, как и почему. В ближайшие годы мы ожидаем раскопки многих путей возрождения. Для некоторых полное исцеление может просто пройти время. Другие могут достичь этого после формального лечения. Другие могут открыть для себя новую цель в жизни или повседневную работу, которая работает для них. Некоторые люди могут достичь этого состояния после первого нажатия на них; другие могут попасть туда только после нескольких приступов депрессии. Самое интересное в освещении этих путей заключается в том, что некоторые пути, несомненно, предоставят новые точки рычагов для сдерживания эпидемии депрессии.
Кажется нереальным, что это 2018 год, и только сейчас у нас есть оценка того, как часто люди процветают после депрессии. Это пренебрежение к оптимальным результатам шокирует, потому что никто не ищет простого отсутствия бедствия и беспорядка. Надежда после депрессии – это новая эра, когда можно любить и быть любимой, заниматься настоящим моментом, извлекать радость и смысл и делать что-то важное – нечто, что делает боль и неудачи повседневной жизни стоящими. Разве не все меры вмешательства помогают людям разблокировать свой потенциал, несмотря на психическое расстройство?
Мы обнаружили, что психология и психиатрия имеют слепое место для хороших результатов. Это слепое пятно больше, чем депрессия. Он охватывает проблемы употребления психоактивных веществ. Он охватывает беспокойство и расстройства пищевого поведения. Он охватывает большинство основных проблем психического здоровья. Во всех этих случаях нам не хватает даже самых базовых оценок того, сколько людей продолжают восстанавливаться и процветать в своей жизни.
Мы полагаем, что до тех пор, пока эти слепые пятна не будут заполнены, терапевты и врачи должны пробираться более легко. Люди, испытывающие проблемы в лечебных учреждениях, регулярно говорят, что их состояние имеет мрачный прогноз. Пока мы не знаем, насколько распространенным является процветание, такие заявления дезинформируются, даже вредны. Они плохо служат пациентам.
Нам нужно видеть людей такими, какими они есть, что часто отличается от нашей интуиции, экспертных заключений и внутреннего монолога, который нападает на нас, когда мы ощущаем глубину депрессии или любое эмоциональное беспокойство. Наш новый взгляд на возможности после депрессии не только приближается к существующим научным доказательствам, но также и более надежен.
Для копии статьи это сообщение основано на: ЩЕЛКНИТЕ ЗДЕСЬ И ЗАГРУЗИТЬ .
Д – ра. Джонатан Роттенберг и Тодд Б. Кашдан являются профессорами психологии в Университете Южной Флориды и Университете Джорджа Мейсона соответственно. Джонатан Роттенберг – автор книги «Глубины: эволюционное происхождение эпидемии депрессии» . Тодд Кашдан является автором книги Curious? и «Поверхность вашей темной стороны».
