Подозрительное поведение предполагает неправильное использование опиоидов

Кто-нибудь, кто знает, злоупотребляет опиоидами?

Из Центров по контролю и профилактике заболеваний мы знаем, что нет никакой пользы от приема опиоидов для хронической, не раковой боли, и есть много вредных последствий для пациентов (и других), которые их принимают. Однако врачи все еще предписывают опиоиды – в изобилии. Вот еще один недостаток. Многие из этих рецептов не используются в соответствии с предписаниями или даже используются получателем рецепта. Хан и его коллеги сообщают, что 11 миллионов человек в США используют опиоиды для неподписанных целей, таких как для отдыха (получение «высоких»), для удовлетворения склонности, самообслуживания боли, предоставления кому-то другому или даже продавать.

Как вы можете обнаружить, что кто-то злоупотребляет опиоидами, такими как Oxycontin или Vicodin или Narco? Вот некоторые примеры поведения, которые показывают, что они предполагают неправильное употребление – использование опиоидов для не назначенной цели.

• Консультирование врачей из нескольких практик для рецептов
• Позвонив в кабинет врача, чтобы его видели без назначения – «Боль намного хуже»,
• Часто звонил в кабинет врача для ранних заправок – «Мне нужно было взять некоторые дополнительные, когда пришли мои внуки»
• Требование о дополнительном предписании, сообщающее о первом, было потеряно или украдено – «Я не знаю, что произошло; когда мой подросток и я вернулись домой, я положил их в аптеку ”
• Частые посещения пунктов экстренной помощи для рецептов
• Отказ уменьшить или прекратить прием лекарств при отсутствии боли
• Отказ от участия в других методах борьбы с болью – «Патч – единственное, что работает»
• Увеличение дозы без одобрения – «Это была худшая головная боль, которую я когда-либо испытывал»
• Использование препарата для симптомов без боли, таких как бессонница или беспокойство – «У меня так много проблем со сном»,
• Питье алкоголя от боли – «Это единственное, что работает, когда это плохо»
• Отсутствие назначений из-за боли – «Я был так болен, я не мог этого сделать»
• Сосудистые опиоиды

Я видел каждый из этих шаблонов, большинство из которых много раз. Однако это связано с предостережением, если вы знаете кого-нибудь из этих поведенческих моделей. Мы можем видеть это поведение у тех, кто не злоупотребляет. Кроме того, мы не всегда видим это поведение у тех, кто злоупотребляет. Это означает, что эти поведения не являются диагностическими – это просто причины для подозрения. Действительно, злоупотребление не связано с серьезностью боли, ростом в сообществе, цветом кожи, статусом занятости, образованием или множеством других соображений. Не предопределяйте. Банкир, тренер, домохозяйка или бакалейщик могут злоупотреблять опиоидами рецепта так же, как и все остальные.

• Упродредский алкоголик
• Применяется ли стимулятор к наркоманам?
• Как быть счастливым в культуре «Исправить меня»
• Как личность может повлиять на ваш шанс получить укус собаки
• 9 Признаки того, что отношения не могут быть сохранены

Цветная литография Дж. Гранвиль. Путешествие к вечности. Пара купит наркотики у аптекаря, чей помощник, Смерть, работает с пестиком и ступкой в ​​задней комнате.

Источник: CC BY 4.0

Тем не менее, эти поведения вступают в игру, когда врач должен решить, какие пациенты должны, например, получать аптечные экраны, чтобы убедиться, что они запишут рецепт, и что нет других назначающих лекарств; или врач может заказать тестирование на наличие мочи, чтобы определить наличие или отсутствие как предписанных, так и не назначенных лекарств, которые принимает пациент. Но эти тесты далеки от совершенства.

• Разница между психическим здоровьем и психическими заболеваниями
• Вы хотите долго жить?
• Когда выживание не стоит: тайна панического расстройства
• О том, чтобы быть в отрицании
• Отправляем ли мы учеников неправильное сообщение?

Единственный способ исцелить проблему злоупотребления лекарственными средствами, отпускаемыми по рецепту, – это обучать врачей их использованию – или, точнее, их неприменению. Прямо сейчас, мы в жалком состоянии. Центры по контролю и профилактике заболеваний говорят нам, что в 2013 году эти нетренированные врачи писали около 250 000 000 рецептов на опиоиды. Этого достаточно, чтобы почти каждый взрослый в США получил одну бутылку (по 30-90 таблеток в каждой) – даже если они не имеют никакой ценности при хронической боли, опасны и широко используются неправильно!

Медицина и медицинское образование сильно дрогнули. Для более 3 триллионов долларов (т. Е. С «t»), потраченных ежегодно на здравоохранение, вы заслуживаете большего. И наши медицинские руководители почти ничего не делают. До тех пор, пока они не вносят существенные изменения в учебный процесс в медицинскую школу и обучение в резиденции, изменений будет мало.