Сострадание, а не презрение: интервью с Майей Салавиц

Может ли сострадание и снижение вреда спасти бесчисленные жизни? Мы уверены, что так и думаем!

«Мы должны признать, что людям, употребляющим наркотики, нужно сострадание, а не презрение», – Майя Салавиц, автор книги «Непрерывный мозг: революционный новый путь понимания зависимости»

Март – это месяц истории женщин, и какой лучший способ отметить его сегодня в блоге, чем взять интервью у Майи Салавиц, давней сторонницы политики снижения вреда. Я знаю Майю почти десять лет и очень восхищаюсь ее работой и ее вкладом в движение по снижению вреда, которое действительно подчеркивает многие положительные моменты, которые люди во вселенной по снижению вреда делают для зависимостей.

Майя Салавиц – журналист и писатель, которая за последние 30 лет внесла революционный вклад в борьбу с наркоманией, наркополитикой и неврологией. Ее последняя книга « Непрерывный мозг: революционно новый способ понимания зависимости» – бестселлер New York Times .

Добро пожаловать, Майя. Многие работающие в сфере снижения вреда лично сталкивались с проблемами зависимости или психического здоровья. Можете ли вы рассказать мне немного о вашей истории работы в сфере снижения вреда? Как вы впервые оказались вовлечены?

Я журналист и человек, который страдал от наркомании. Сначала я занялся снижением вреда, потому что это спасло мне жизнь. Когда я вводил кокаин и героин, в Сан-Франциско была кампания по снижению вреда, которая научила людей, как использовать отбеливатель для чистки наших игл. Аутрич-работник из этой группы случайно по случаю посетил мою подругу в Нью-Йорке, где я жил, и я познакомился с ней в 1986 году, и она научила меня чистить иглы. Я убежден, что не заразился ВИЧ из-за этой кампании. Это было в то время, когда 50% пользователей IV были заражены ВИЧ. Я даже не знал, что СПИД влияет на потребителей наркотиков. Я продолжал использовать до 1988 года, а затем попал в восстановление.

Я был в ярости, что никто не принимал никаких мер по профилактике ВИЧ среди потребителей наркотиков в моем городе. Я пытался привлечь внимание к некоторым мифам о зависимости, таким как миф о том, что люди любят делиться иглами или что они не изменят своего поведения, потому что они любят делиться иглами. Правда в том, что подавляющее большинство обмена игл происходит по экономическим причинам, они не могут позволить себе чистые иглы или не имеют к ним доступа. Я начал больше узнавать о программах обмена игл и снижения вреда.

В начале 1990-х я был в Ливерпуле, Великобритания. Ливерпуль был одним из первых городов, которые сделали снижение вреда приоритетом. Я видел, как это началось с нескольких сотен человек, а затем распространилось в национальное движение.

Кто был вашими наставниками на ранней стадии? Как их работа продолжает влиять на вас сегодня?

Есть слишком много, чтобы назвать! Вам придется подождать, пока моя книга услышит их все, но некоторые сторонники снижения вреда, которые повлияли на меня на раннем этапе, были:

● ДЕЙСТВУЙТЕ – Коалиция, которая стремится покончить с кризисом СПИДа.

● Дейв Покупка – он был национальным лидером движения обмена игл.

● Алан Марлатт – он принес снижение вреда в основное лечение наркомании.

● Дэн Бигг – человек из Чикаго, который вывел налоксон, противоядие от опиоидов, из больниц и на улицы, спасая тысячи жизней

● Питер МакДермотт

● Эдит Спрингер – она ​​распространяет идеи через социальную работу и обучение людей. Эдит известна как богиня снижения вреда.

● Имани Вудс – Имани был одним из великих пионеров снижения вреда

● Alan Clear – Известен обмен игл в Нижнем Ист-Сайде в Нью-Йорке и коалиция по снижению вреда

● Иоланда Серано – известная благодаря раннему распределению отбеливателя и способствующая замене игл

● Говард Джозефер – создал новаторскую программу снижения вреда в Нью-Йорке.

Каково ваше мнение о том, как / почему возникает зависимость?

На самом деле я написал книгу под названием « Непрерывный мозг: революционно новый способ понимания зависимости». Я считаю, что зависимость – это расстройство обучения, похожее на СДВГ, которое нарастает в процессе развития.

У всех нас есть генетическая и темпераментная предрасположенность , и затем мы сталкиваемся с различными переживаниями – такими, как нас воспитывают, с какой-либо травмой, с нашей культурой – тогда развиваются наш мозг и клетки. Объедините все эти факторы вместе, и вы создадите риск возникновения зависимости. Дело в том, что наркомания не вызвана чем-то одним. Это не вызвано наркотиками. Не вызвано одним геном. Не вызвано только культурой. Все это факторы, которые могут внести свой вклад. Ваш темперамент, мировоззрение также способствуют. Следовательно, это нарушение развития. Это больше похоже на СДВГ, чем все остальное. Подобно этому состоянию, конечно, есть генетические компоненты, но вы можете вырасти из этого. И иногда людям нужны лекарства, чтобы справиться с этим.

Как вы думаете, программы только для воздержания эффективны? Почему или почему нет?

Понятно, что они не эффективны для всех. Для опиоидной зависимости у нас есть два метода лечения, которые снижают смертность на 50% и более – бупренорфин и морфин. Это по сравнению с программами только для воздержания: использование лекарств снижает смертность как минимум вдвое. Некоторые люди получают выгоду от 12-ступенчатых программ, но на самом деле, есть разные пути к зависимости, и поэтому будут разные пути выхода. Серьезной ошибкой является то, что 90% лечения в США сосредоточено на 12 шагах, тем более что это означает, что мы платим миллионы долларов за ребах, которые учат тому, чему люди могут научиться бесплатно в группах самопомощи. Программы с 12 шагами – большая помощь для некоторых людей, но проблема состоит в том, когда мы рассматриваем склонность как моральную проблему. Бесполезно, что медицинская система говорит, что зависимость является болезнью, но затем рекомендует лечить ее исповедью, собранием и молитвой.

Что для вас означает слово «трезвость»?

Я не большой поклонник слова трезвость, хотя я думаю, что оно в 1000 раз лучше, чем слово «чистый». Чистый подразумевает, что люди, употребляющие наркотики / алкоголь, по своей сути «грязные», что не так. Чистое – это ужасное слово. Я предпочитаю, чтобы люди использовали фразу «в выздоровлении». Трезвость звучит скучно и скучно, и не очень весело, как и слово «трезвый». Если вы хотите привлечь людей к новому образу жизни, использование слова трезвый не лучший способ сделать это.

Выздоровление может быть очень веселым, гораздо больше, чем зависимость! Это действительно отталкивало меня, когда я ходил на собрания, и люди говорили, чтобы я бросал людей, места и вещи. Я уже бросил наркотики, почему я должен отказаться от секса и рок-н-ролла тоже? Люди, которые вдохновляли меня, когда я выздоравливал, говорили мне, что я могу потенциально встретить любовь всей своей жизни, сделать карьеру мечты, иметь хорошую группу друзей. Это было меньше о том, чтобы отказаться от вещей. Восстановление нуждается в серьезном ребрендинге, чтобы оно подчеркивало то, что вы получаете, а не то, от чего вы должны отказаться.

Я много говорю о стыде и стигме и о том, как они мешают людям обращаться за помощью по поводу зависимости или проблем с психическим здоровьем. По вашему опыту, каковы основные препятствия, мешающие людям получать помощь?

Причиной наркомании-стигматизации является тот факт, что наркотики криминализированы. Криминализация – огромная проблема. Мы не запираем людей с диабетом, когда они едят пончик, и не запираем людей, страдающих депрессией, когда им грустно, поэтому мы не можем криминализировать людей за их зависимость.

Другие барьеры включают людей, которые боятся зависимости. Почему я думаю, что люди боятся зависимости? Потому что люди боятся потерять контроль. Это та же самая причина, почему существует стигма против тучных людей, потому что мы стигматизируем то, чего боимся. Мы боимся, что сможем стать рабом употребления алкоголя или наркотиков. У всех нас есть естественная человеческая тенденция стигматизировать людей, которые отличаются. Нелегко клеймить людей, когда мы не криминализируем их.

Какой момент был самым гордым в твоей карьере?

Мои самые гордые моменты – это больше процесс, а не единичное событие. Я был горд, когда моя книга попала в список бестселлеров New York Times и когда я получил награду от Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками за свою книгу. Мое менее личное чувство гордости связано с увеличением числа безопасных инъекционных центров и политикой снижения вреда в целом, но, конечно, это вряд ли моя работа в одиночку, это коллективный успех.

Если бы вы могли разработать план снижения вреда для США (или для всего мира), какие идеи вы хотели бы воплотить в жизнь?

● декриминализировать хранение веществ

● легализовать марихуану

● Моделировать эффективные способы некоммерческого распространения других веществ, таких как психоделики, с целью выработки более эффективной политики.

● Исключить все судимости людей, пострадавших от войны с наркотиками.

● Использовать деньги, потраченные на криминализацию наркоманов, для оплаты фактического лечения на основе фактических данных, которое является добровольным, сострадательным, заботливым и поддерживающим.

● Расширение услуг по снижению вреда, таких как обмен игл и безопасные места инъекций.

● внедрить универсальное медицинское обслуживание

● И пока мы на этом… давайте реализуем универсальный базовый доход, потому что в конечном итоге вещи, которые выравнивают неравенство, будут бороться с зависимостью в долгосрочной перспективе, но зависимость – это больше, чем просто реакция на неравенство. Мы должны определить и быть сострадательными к людям, которые зависимы. Люди, которые становятся зависимыми, чувствуют себя посторонними по разным причинам: потому что они бедны, страдают от травматического опыта и т. Д. Они чувствуют, что они принципиально отличаются от других. Если мы станем в целом более восприимчивыми к разнице, у нас будет лучший мир.

Мы должны заботиться о себе и друг о друге в этот хаотический момент. Мы должны признать, что людям, употребляющим наркотики, нужно сострадание, а не презрение. Нам нужно заботиться друг о друге, а не осуждать других. Нам нужно сочувствовать и понимать точку зрения других людей – тогда мы будем лучше подготовлены к решению проблем наркомании и психических расстройств. Политика по борьбе с наркотиками должна быть направлена ​​на снижение вреда, а не на сокращение числа людей, становящихся высокими.

Большое спасибо, что нашли время поговорить со мной сегодня, Майя.

Вы можете взять копию книги Майи « Непрерывный мозг: революционно новый способ понимания зависимости» на ее веб-сайте. Кроме того, следите за ее будущей книгой под названием « Отмены наркотиков» (рабочее название), которая, скорее всего, выйдет после выборов в 2021 году.

Чтобы узнать больше о моих взглядах на пристрастие и трезвость, прочитайте «Миф об воздержании».

Рекомендации

Лор, Стив. 1998. « Ливерпульский журнал»; Там нет проповеди, только чистые иглы ». Нью Йорк Таймс; 1-4.