Чем больше храбрых женщин и мужчин рассказывают о своей истории сексуальной травмы, и чем больше храбрых ветеранов рассказывают нам о последствиях войны, эпидемия травм и посттравматического стресса выходит из тени. Независимо от того, на какой стороне политического прохода мы находимся, большинство из нас фактически договариваются о чем-то: если кто-то, о ком мы заботимся, пережил травму и насилие, мы хотим, чтобы они получили необходимую помощь.
Травма распространена в нашей культуре. Почти нет сомнений в том, что медицинские работники будут видеть пациентов, которые пострадали, – примерно 1 из 5 женщин сообщают о случаях сексуальной травмы у взрослых, а 1 из 4 девочек и 1 из 20 мальчиков испытывают сексуальное насилие в детстве. Примерно 1 из 10 пожилых людей сообщают о жестоком обращении с пожилыми людьми в форме сексуального, эмоционального или физического насилия или финансового контроля. Семь процентов населения подвергались боевым действиям в зоне боевых действий либо в рамках военной службы, либо в качестве беженца / иммигранта.
Единственное, что объединяет всех этих людей, это то, что они собираются посетить больницу или клинику в какой-то момент своей жизни. Если мы хотим помочь людям исцелить и жить осмысленной жизнью после травмы, мы должны отстаивать системы здравоохранения, основанные на травмах, где каждый врач, медсестра, стоматолог, фармацевт и медицинский работник, занимающийся вопросами травмы, понимают распространенность и влияние травмы и способствуют устойчивости и исцеление.
Простейшая часть медицинской помощи, основанной на травмах, включает в себя подход «универсальные меры предосторожности при травмах», который не требует от поставщика знать историю травм отдельного пациента. Большинству людей не нравится, когда дантист или врач дергают и толкают, и если вы пережили травму, это может быть еще более стрессовым. Например, с точки зрения пережившего сексуальное насилие в детстве первое обследование таза может быть ужасным. Для ветерана с ПТСР необходимость лежать в кабинете стоматолога и слышать звук тренировки может быть невыносимой. Хорошие стратегии лечения, ориентированные на пациента, могут помочь всем, но они могут особенно помочь выжившим после травмы.
Медицинские работники также имеют уникальную возможность расспросить людей о том, как они справляются и с какими стрессами они сталкивались. Это особенно верно, когда поставщики имеют долгосрочные отношения с пациентами и могут предоставлять интегрированный уход по специальностям. Пережившие насилие и травму – особенно люди, которые пережили многократные травмирующие события – часто несут тяжелое бремя болезней, как с точки зрения психического здоровья, так и проблем физического здоровья. Поиск путей вовлечения их в здравоохранение до накопления проблем не только сострадателен; это может быть экономически эффективным в долгосрочной перспективе. Некоторые скажут, что в настоящее время такую роскошь имеют только пациенты с хорошей медицинской страховкой, и они были бы правы. Травматическая помощь означает, что каждый американец может получить доступ к недорогим интегрированным медицинским услугам.
От движения #MeToo до обсуждения ветеранских самоубийств до отсутствия институциональной защиты для мальчиков, подвергшихся сексуальному насилию в католической церкви, мы можем чувствовать, что травма повсюду. Однако есть вещи, которые мы можем сделать, чтобы помочь людям исцелиться и жить осмысленной жизнью. Медицинские работники имеют уникальную возможность строить доверительные отношения, чутко реагировать и направлять людей к нужным им услугам. В следующий раз, когда вы окажетесь в кабинете своего врача, спросите их, слышали ли они о травме, о которой сообщают медицинские работники. Спросите своих избранных должностных лиц, поддерживают ли они усилия по созданию информированных о травмах больницах и общинах, которые включают сотрудничество между здравоохранением, поведенческим здоровьем и районными ресурсами. Все, что требуется, – это одно поддерживающее, буферное отношение, чтобы изменить ход чьей-то жизни.
