Когда сотрясение мозга не сотрясение мозга

Источник: JothiPallikkathayil / Shutterstock

С головокружительным множеством новостей о спортивных сотрясениях и связанных с ними симптомах у нас может быть риск неправильного истолкования симптомов, которые, по-видимому, вызваны сотрясением мозга. Тем не менее, для спортсмена обычно наблюдаются признаки и симптомы, которые имитируют сотрясения, но обусловлены другими состояниями.

Вот некоторые условия с симптомами, которые имитируют или могут быть спутаны с травмой сотрясения мозга. Помните, что сотрясения – это легкая травма мозга, влияющая на физиологию мозга. Нижеприведенные условия могут стоять отдельно или встречаться одновременно с синдромом сотрясения мозга или после сотрясения.

Тепловое истощение / обезвоживание – многие виды спорта начинаются с практики в летние месяцы и в регионах, где температура окружающей среды на поле может быть в 90-е или более. Если спортсмены в этих средах не пьют достаточно воды до, во время и после сеанса, это может привести к истощению тепла или обезвоживанию. Только тепло может оказывать неблагоприятное воздействие на функцию мозга, приводя к таким симптомам, как обморок (потеря сознания), головокружение, спутанность сознания, тошнота, рвота, даже судороги. Эти симптомы могут быть легко ошибочно приняты за сотрясение мозга.

Extra Cranial (вне черепа) Мягкая травма тканей – голова часто страдает от травм тканей вне черепа, особенно в спортах без шлема. Синяки, рваные раны и другие травматические повреждения этих тканей часто связаны с болью. Внимательная забота должна быть направлена ​​на рану, но будьте осторожны, чтобы не относиться к боли как к «головной боли», даже если голова может болеть.

• Домашние эмоции в детях и родителях
• Кто стареет?
• Избегать глупости, изучать мудрость!
• Советы по взаимоотношениям: Правила бойцов
• Истинная сила – это ощущение

Затылочный неврит . Неврологическое состояние часто смешивается с мигренями, затылочный неврит включает в себя пару нервов в задней части головы под черепом, которые обертываются вверх и вокруг задней части головы, чтобы обеспечить ощущение этих областей. Травмы, которые связаны с движением «whiplash» или вращательными силами, могут растягиваться и травмировать эти нервы, вызывая воспаление и нервную боль, известные как невралгия. Эта боль обычно острая, колющая и излучает позади головы, или может быть скучной и больной. Часто возникает «боль, связанная с болью» (боль воспринимается в месте, отличном от места, где была получена травма), которая ощущается за одним или обоими глазами.

Мигрень – мигрень – общее заболевание, встречающееся в равной степени примерно у 6 процентов детей и подростков. После начала подросткового возраста заболеваемость мигренью достигает 18% у молодых женщин, а у мужчин – около 6%. Мигрени работают в семьях. Мозг мигрени является раздражительным мозгом, с нестабильной физиологией и реактивностью ко многим внутренним и экологическим факторам, включая травму головы. Имеются существенные доказательства того, что наличие персональной или семейной истории мигрени делает еще одну уязвимость к травме сотрясения мозга. Оборотная сторона монеты заключается в том, что травма головы может служить триггерным фактором для мигрени даже у людей, у которых никогда не было мигрени. Необходимо проявлять осторожность, чтобы не обозначать новое состояние мигрени как стойкий синдром пост-сотрясения.

TMJ – Это всего лишь вариация травмы мягких тканей черепно-мозговых травм, упомянутых выше. TMJ обозначает Temporo-mandibular Joint, который представляет собой сустав между челюстью и черепом. Травма челюсти может привести к растяжению и воспалению связок, которые удерживают эти суставы вместе. Малоклюзия (смещение зубов) при вывихе челюсти может привести к дальнейшему воспалению, и боль в этих областях часто ошибочно воспринимается как «головная боль».

• Празднование смерти и насилия: это когда-нибудь хорошее?
• 3 ключа к поддержанию счастливых отношений
• От реакции на ответ: о перемене, которое заканчивается трагедией насилия
• Азбука поведения детей
• Что тяжелее в сердце: психическое или физическое напряжение?

Доброкачественное позиционное головокружение . Внутреннее ухо – это орган баланса, который сообщает мозгу, как вы находитесь в космосе, ощущая ускорение и движение. Благодаря сложной структуре труб, заполненных жидкостью и кристаллами, известными как отолиты, внутреннее ухо функционирует подобно уровню плотника. Травматические силы в голову могут привести к смещению отолитов в одном или обоих ушах. Это приводит к дезинформации баланса в мозге и приводит к головокружению. Головокружение обычно кратковременно, длится секунды и меньше минуты, но повторяется, что вызвано дальнейшим движением головы. Признание этого состояния очень важно, потому что его обычно легко обрабатывают упражнениями по качению головы, такими как маневры «Эппли» или «Сёрмонт».

Анальгетическая чрезмерная головная боль. Также известная как «головная боль отскока», это хорошо известное явление среди специалистов по головной боли, при которых лекарство используется для лечения расстройства головной боли (травматического или иного), а хроническое использование этого препарата приводит к новой головной боли образ, который бы не произошел, если лекарство не использовалось. Это обычно более мягкие, более диффузные головные боли с хроническим дневным рисунком, обычно не связанным с тошнотой, легкой или звуковой чувствительностью или провоцируемым напряжением.

Реактивные психологические проблемы. Когда-то согнувшись, жизнь резко меняется для спортсмена. Этот человек, посвятивший свою жизнь физической активности, теперь сказал, чтобы перейти к физическому и психическому отдыху. Школа и работа пропущены. Он может начать отставать в своих обязательствах. Социальная структура спортсмена может кардинально измениться. Он может чувствовать, что он разрешает своей команде, тренерам и семье не участвовать в его спорте. Эти стрессоры могут способствовать подавленному настроению, беспокойству и гневу, кроме физиологических изменений в мозге.

Реактивные проблемы сна. Точно так же, поскольку травмированный спортсмен находится в состоянии покоя, с низким уровнем возбуждения и может спать днем, или из-за эмоциональных реакций, описанных выше, может возникнуть трудность спящего в ночное время. Ночная нехватка сна может в свою очередь привести к сонливости в дневное время, и наступает порочный круг нарушенного сна.

Шейная деформация / растяжение шейки матки – в любое время, когда есть травма головы, необходимо учитывать травму шеи и позвоночника. Эти травмы включают напряжение и растяжение мышц шеи и связок, связанных с позвоночником. Также могут возникать переломы и вывихи позвонков позвоночника. Эти состояния могут привести к головным болям и даже головокружению без прямого повреждения мозга.

Ортостатическая гипотензия / тахикардия – редкое заболевание, которое может возникнуть после травмы головы, является посттравматической ортостатической гипотензией / тахикардией. Это состояние возникает, когда артериальное давление падает (гипотония) или частота сердечных сокращений увеличивается (тахикардия) ненормально при переходе от лежания к стоячей позиции. Глубокие изменения этих жизненно важных признаков могут привести к легкой головокружению и даже обморокам. Низкосортные постуральные изменения в этих жизненно важных состояниях могут приводить к ощущению хронической усталости.

Я считаю, что сотрясения появляются как новая область науки, где-то между неврологией и спортивной медициной. Поскольку исследование продолжает раскрывать тайну сотрясения, тем больше мы их понимаем и уважаем их опасности, тем лучше мы можем дать рекомендации по их управлению в контексте спорта. Сотрясения сориентируются в центре внимания, и не зря. Но будьте осторожны, чтобы не смешивать другие состояния с симптомами, которые, по-видимому, связаны сотрясением мозга.

Когнитивный невролог Гарри Керасидис, доктор медицинских наук, является основателем некоммерческих партнеров Chesapeake в Мэриленде и ООО XLNTbrain. Он также является медицинским директором Центра неврологии, Центра расстройств сна и Центра инсульта в Калвертской мемориальной больнице. Более 25 лет доктор Керасидис изучил изменения электрофизиологии мозга, связанные с поведением, когнитивной функцией и эмоциональной функцией, возникающими в результате различных травм мозга, включая сотрясения. Его работа привела к созданию первой полной программы управления сотрясением, xlntbrain.com.