Что вам нужно знать о опиоидах и C-секциях

Каково влияние эпидемии опиоидов на наличие ребенка

Когда женщина узнает, что она беременна, ей приходят несколько вещей: будет ли мой ребенок здоровым? У меня есть мальчик или девочка? Будут ли травмы труда и родов? В то время как у большинства женщин по-прежнему имеется вагинальное рождение, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что более чем одна-три женщины имели доставку С-секций в 2016 году. Поскольку С-секции являются наиболее распространенной хирургической процедурой в США, крайне важно, чтобы все мамы чувствовали себя комфортно и могли делиться своими предпочтениями по управлению болью с профессионалом в области здравоохранения (OB / GYN, doula, mid-wife) в случае необходимости C-секции.

Used with permission pixabaym

Источник: используется с разрешением pixabaym

Управление болью после операции, а более конкретно использование опиоидов, в последние годы имеет насыщенные основные средства. Фактически, женщины, как представляется, становятся все более уязвимыми среди пациентов, когда речь заходит о потреблении опиоидов. Исследования показывают, что женщины намного превосходят мужчин при употреблении опиоидов. В 2016 году 30% больше опиоидных рецептов были написаны для женщин, чем для мужчин. Кроме того, после операции 13 процентов женщин среднего возраста стали новыми постоянными потребителями опиоидов (используя эти препараты через три-шесть месяцев после операции), подвергая их риску зависимости и зависимости. Эта информация не предназначена для пугающих или тревожных мам. На самом деле, намерение – это полная противоположность. Как практикующие медицинские работники, мы должны обучать мам, чтобы они были уполномоченными пациентами, и спросить об альтернативах опиоидов в случае, если у них есть запланированная или незапланированная С-секция.

Во время доставки С-раздела общий протокол управления болью включает в себя региональную анестезию, такую ​​как эпидуральная или спинальная, которая оцепляет животное женщины, так что она не почувствует боли от хирургического разреза или доставки. Имейте в виду, однако, каждый врач отличается, и управление болью каждого пациента будет специфичным для их потребностей. После операции многие женщины получат опиоид для лечения боли. Однако новые исследования показали, что каждая пятая женщина

обеспокоенный риском зависимости или зависимости после приема опиоидов во время или после родов. В том же исследовании было установлено, что почти девять из десяти матерей и матерей должны быть обеспокоены приемом опиоидов во время и после родов. Если мысль о приеме опиоида для лечения боли во время или после родов является проблемой, знайте, что существуют эффективные варианты без опиоидов.

Отличный способ инициировать диалог о непиоидных вариантах с профессионалом здравоохранения – это разработать план рождения. План рождения – это инструмент, который может помочь установить план управления болью, который подходит и безопасен как для мамы, так и для ребенка. Это особенно важно для мам, стоящих перед незапланированным C-сектором. Имея план рождения, предпочтения в отношении того, как управлять болью во время родов C-секции, уже будут обсуждаться и документироваться заранее, вместо того, чтобы пытаться принимать эти решения во время беспокойного момента, когда женщина учится на C-секции необходимо. Это также подходящее время, чтобы спросить о непиоидных вариантах, включая местный анестетик длительного действия, такой как EXPAREL® (суспензия для инъекций липидов бупивакаина), которая вводится во время хирургической части C-секции, чтобы ошеломить область для первого спустя несколько дней после рождения, время, когда боль наиболее интенсивна.

Как практикующий специалист в области здравоохранения в течение многих лет, я пережил переход от опиоидов, считающихся золотым стандартом для борьбы с болью, до сегодняшнего дня, обладающего способностью эффективно обезболивать без опиоидов. Существует время и место применения опиоидов, но я считаю, что хирургическое пространство является одной из областей, где мы можем значительно уменьшить назначение опиоидов. Некоторые операции могут проводиться без опиоидов, и я рекомендую врачам рассматривать и применять опиоидные щадящие подходы, когда это возможно.