Что такое зеркальная терапия? И это работает?

Зеркальная экспозиция может быть эффективным лечением негативного изображения тела.

Глядя в зеркало, некоторые женщины видят только морщины и неровности. Они видят жир – во всех неправильных местах. Такое негативное изображение тела иногда ассоциируется с расстройствами пищевого поведения или дисморфофизическими расстройствами тела, которые характеризуются озабоченностью воображаемыми или незначительными физическими дефектами. В то время как здоровые женщины проводят примерно одинаковое количество времени, рассматривая свои наиболее и наименее привлекательные части тела, те, у кого дисморфизировано тело, смотрят в основном на ту часть, которую считают уродливой.

Негативное изображение тела связано с низкой самооценкой, повышенной тревожностью и депрессией, а также патологическим режимом питания. В недавней обзорной статье Гриффена и его коллег, опубликованной в ноябрьском выпуске Clinical Psychology Review , сделан вывод, что одной из эффективных терапий для людей с искажениями изображения тела является терапия с зеркальным воздействием. ¹

Источник: Тумису / Pixabay

• Как перестать передавать эмоциональный доллар
• Блоха
• Должны ли работники зоопарка и ветеринары убивать здоровых животных?
• Переход от вины к любви
• Практические советы по осознанности для изменения настроения

Что такое зеркальная экспозиция?

Зеркальная экспозиция (МЭ) – это поведенческая терапия, используемая для лечения нарушений образа тела у людей с серьезной обеспокоенностью по поводу их внешнего вида или веса, или у людей с диагнозом расстройств пищевого поведения.

На типичном сеансе ME пациенту предлагается носить откровенную одежду и наблюдать за ее телом в зеркале. Из-за необходимости раскрытия одежды, женщины, проходящие лечение, иногда предпочитают терапевта подходящего пола.

Конкретные инструкции зависят от типа терапии с зеркальным воздействием.

• 10 вещей, которые вы можете сделать, чтобы воспитать нравственного ребенка
• Ты любишь моего брата больше меня
• Обещание колледжа идет 2.0
• Агрессивные человеческие голоса могут захватить ваш мозг
• Занятый график держит тревогу и депрессию в страхе?

Я рассматриваю три версии ME ниже.

1. Направленная терапия без зеркальной экспозиции

В этом первом варианте ME пациентка стоит перед трехсторонним зеркалом в полный рост, и ее просят сфокусировать внимание и описать части ее тела. Она должна сделать это, используя нейтральные и объективные термины, как если бы она пыталась помочь кому-то построить модель своего тела.

Например, пациентка описывала текстуру, цвет, форму и т. Д. Своей головы, а затем переходила к следующей части, проводя одинаковое количество времени в каждой области.

Описание головы / лица обычно следует за нижними частями (например, шея, плечи, руки, грудь, живот, ноги, ступни), заканчивая описанием всего тела.

2. Чистая зеркальная экспозиция

В другом варианте ME, который называется «терапия с использованием чистого зеркала», участник фокусируется на своем теле в зеркале и комментирует эмоции, которые она испытывает, глядя на свое тело.

В этой и предыдущей версии ME люди могут испытывать значительный субъективный дискомфорт. Тем не менее, авторы отмечают, что эти две формы ME являются «наиболее эффективными формами испытанной зеркальной экспозиции» у пациентов с расстройствами пищевого поведения и нарушениями телесного образа. ¹

3. Зеркальная экспозиция с положительным фокусом

Некоторые люди не могут терпеть дистресс и дискомфорт, связанные с вышеуказанными типами ME. Для них используется третий вариант, в котором людей просят сосредоточиться на своих любимых частях тела и использовать только позитивный язык.

Например, вместо того, чтобы говорить о «проблемных зонах», можно сказать: «Я люблю свои пальцы. Они такие длинные и красивые. Я тоже люблю свое лицо, особенно его молочно-белую кожу. Это так здорово и гладко ».

Как работает зеркальная экспозиция?

Объяснения того, как работает зеркальная экспозиция, включают следующие четыре гипотезы:

1. Модификация интерпретации

Люди с расстройствами пищевого поведения и расстройствами тела имеют тенденцию интерпретировать неопределенные неблагоприятные ситуации, соотнося их с проблемами веса или внешнего вида.

Например, они могут предположить, что они были отклонены на собеседовании или плохо обращались в магазине из-за того, как они выглядят.

Способствуя более объективному и нейтральному взгляду на свое тело, ME может уменьшить такие отклонения в интерпретации. Можно было бы заменить мысль «Я знаю, что мои одноклассники не хотят танцевать со мной, потому что я толстая» на «Я не знаю, почему они не могут танцевать со мной, но я могу позвонить им в другой раз, или просто позвони другому другу сегодня вечером.

2. Преднамеренная модификация

Я могу уменьшить смещение внимания и сосредоточиться на определенных проблемных областях – «крылья бинго», «двойной подбородок», «бедра седельной сумки» и т. Д.

Посредством когнитивной переподготовки Я мог бы научить человека перестать видеть свое тело через фильтр какой-то «порочной» части; вместо этого побудить человека распределить свое внимание по всему телу и найти более сбалансированный фокус.

3. Воздействие (как при воздействии терапии)

Экспозиционная терапия требует противостояния источнику страха (например, паукам). Если мы думаем обо мне как о терапии воздействия, тогда пациенту предлагается столкнуться со страхами, окружающими ее образ тела.

Предполагается, что после неоднократного объективного и целенаправленного наблюдения за телом происходит привыкание, так что внешность человека больше не в силах вызывать страдания и страдания.

4. Когнитивный диссонанс

Другая возможность состоит в том, что ME создает когнитивный диссонанс, который затем мотивирует изменения. Когнитивный диссонанс относится к дискомфорту, связанному с конфликтом между поведением и / или убеждениями, которые не согласны.

Например, человек, который неоднократно описывает свой живот как «белый, несколько округлый», противоречит ее отрицательным убеждениям – что ее живот «слишком толстый» или «отвратительный и дряблый». Хотя люди, проходящие лечение, могут сначала разрешить этот диссонанс, сомневаясь истинность нейтральных слов, которые они произносят, вместо этого они могут начать сомневаться в своих негативных убеждениях.

Источник: JerzyGorecki / Pixabay

Эффективность зеркальной экспозиции терапии

Griffen et al. выполнил поиск литературы для клинических испытаний, оценивающих эффективность терапии зеркальным воздействием, и нашел подтверждение ее эффективности у здоровых людей и людей с расстройствами пищевого поведения. Ни одно из рассмотренных исследований не изучало ME при дисморфизме тела.

ME было показано, чтобы уменьшить дистресс, негативные мысли и недовольство тела. В нескольких испытаниях ME даже улучшил пищевое поведение.

Хотя терапия зеркальным воздействием, по-видимому, эффективна в некоторых группах пациентов (например, с расстройствами пищевого поведения), ее эффективность еще предстоит доказать в других группах; например, у людей с клинической депрессией, у людей с историей самоповреждения, у людей с ожирением / недостаточным весом и у мужчин. Вот почему авторы статьи призывают к осторожности при использовании зеркальной экспозиции в этих группах, пока не будут проведены дальнейшие исследования.

Рекомендации

1. Гриффен Т.С., Науманн Э. и Хильдебрандт Т. (2018). Терапия зеркальной экспозицией при нарушениях изображения тела и нарушениях питания: обзор. Clinical Psychology Review, 65, 163-174.