Эмоциональное благополучие больных животных

Хоспис и паллиативный уход за животными должны включать «стресс-аудит»

Как этология может помочь улучшить уход за больными животными в конце жизни:

Часть 2 в серии из 3 частей

(Вы можете найти часть 1 «Личность и боль в уходе за животными в конце жизни» здесь).

Одиночество, социальная изоляция и чувство разлуки затрагивают миллионы домашних собак, а также, вероятно, многих кошек и других домашних животных. Эти и другие формы эмоциональных страданий могут усугубить физические страдания пожилых и больных животных. Забота о наших питомцах в конце жизни была бы значительно улучшена, если бы владельцы домашних животных и ветеринары уделяли больше внимания социальному благополучию пациентов с животными. Все пациенты с животными выиграют от «аудита стресса».

Майя наслаждается цветами прошлой весной. Майя скончалась 31 мая.

• Как мы можем определить подростков-жертв сексуального насилия над детьми?
• Почему я не начинаю терапию с «истории»
• Социальные медиа делают тебя одиноким?
• Как бросить вызов эйджизму
• Отказ от антидепрессанта повлияет на «миллионы»

Источник: Джессика Пирс

Одиночество как коморбидность

В человеческой литературе хорошо известно, что те же нейронные механизмы, которые реагируют на физическую боль, также реагируют на эмоциональную или социальную боль. Например, боль социальной изоляции и изоляции ощущается физически. В большой литературе по медицине человека социальная изоляция рассматривается как существенный фактор риска заболеваемости и смертности. В «Психобиологии социальной боли» ветеринар Фрэнк Макмиллан приводит параллельные аргументы в пользу социальной боли и социальной изоляции у животных, предполагая, что одиночество и другие эмоциональные формы страдания заслуживают гораздо большего внимания со стороны лиц, обеспечивающих уход. «Текущее исследование, – говорит он, – оставляет мало места для сомнений в том, что переживания эмоциональной боли в целом и социальной боли в частности могут быть связаны с переживаниями и страданиями, равными переживаниям физической боли». [I] (с. 166 Кроме того, у людей наблюдается явная тенденция недооценивать и неадекватно сопереживать социальной боли, особенно социальной боли, испытываемой нечеловеческими животными.

Одиночество – это всего лишь один из видов социальной боли, испытываемый животными-компаньонами, но, вероятно, это одна из наиболее распространенных форм страдания собак, кошек и других животных, которых держат в качестве домашних животных. Одиночество может быть неожиданной «коморбидностью» для животных с хроническим заболеванием и, возможно, также для умирающих животных. Одиночество может повысить чувствительность к боли и, возможно, усилить дистресс, связанный с другими состояниями. Болезнь может усугубить одиночество и наоборот; с другой стороны, социальная связанность может улучшить психическое и физическое здоровье. Социальная поддержка оказывает значительный стресс-буферный эффект.

• Ранняя смерть у людей с расстройствами аутистического спектра
• Как справиться с хулиганом
• Проблемы гнева: природа против воспитания – почему это важно?
• Видеть Грин? Употребление каннабиса, связанное с насилием в семье
• Прошлое, настоящее и будущее психологии

Социальное поведение и воспалительные процессы являются мощными сорегуляторами: болезнь приводит к характерным изменениям в социальном поведении или тому, что Eisenberg et al. называют «поведением по болезни». [ii] Воспаление повышает нервную чувствительность к негативным социальным переживаниям, и, в свою очередь, воздействие социальных стрессоров увеличивает провоспалительную активность. Люди, которые одиноки, проявляют повышенную воспалительную активность. Хотя Айзенберг и его коллеги пишут о поведении человека, большая часть исследований, на которых они строят свое дело, проводилась с использованием моделей на животных, и мы можем предположить, что одиночество и социальная изоляция у других социальных млекопитающих могут аналогичным образом усиливать воспалительный ответ и, таким образом, повышать чувствительность к боли. ,

В другом месте я предупреждал об эпидемии одиночества у собак-компаньонов в США, Великобритании и других местах, где собаки содержатся в неволе. [iii], [iv], [v] Миллионы собак остаются дома одни на длительные периоды или им отказывают в адекватном социальном взаимодействии. Проблема одиночества также, вероятно, является эпидемической среди кошек, хотя очень мало исследований посвящено изучению социальных потребностей кошек из-за постоянных и неточных стереотипов о кошках как обособленных и независимых. (Существуют сотни исследований о том, что кошки полезны для людей, которые чувствуют себя одинокими; я не знаю ни одной рецензируемой статьи, посвященной исследованию одиночества у кошек.) Одиночество, вероятно, является серьезной проблемой благосостояния для множества других видов, сохраняемых как домашние животные также.

Учитывая, что одиночество, социальная изоляция и тревога разлуки затрагивают миллионы домашних собак, а также, вероятно, многих кошек и других домашних животных, большее внимание в паллиативной и хосписной медицине к социальному благополучию пациентов-животных могло бы принести огромную пользу. Часть любого консультирования по паллиативной помощи должна включать обсуждение с владельцами заботы об эмоциональных и социальных потребностях их животного. Владельцы, как правило, не знают о негативных последствиях оставления собак в одиночестве на длительные периоды и должны быть осведомлены о надлежащих временных рамках для того, чтобы оставить собаку. Хотя эмпирические исследования в этой области отсутствуют, среди бихевиористов и дрессировщиков существует единое мнение о том, что оставлять собаку в покое на 4 часа, вероятно, хорошо, но более длительные периоды, чем это, могут поставить под угрозу благополучие собак * см. Примечание. Многих собак регулярно оставляют в покое на гораздо более длительные периоды, а иногда на 12-14 часов в день. [vi] Пожилые и больные животные могут быть еще менее терпимы к одиночеству и, вероятно, нуждаются в дополнительной социальной поддержке. Нарушение подвижности, боль, потеря слуха или зрения могут усилить социальную изоляцию, и владельцам может потребоваться принять дополнительные меры для адекватного вовлечения животных с физическими ограничениями.

Стресс, боль и болезнь

Одиночество и другие виды социальной и эмоциональной боли вызывают реакцию организма на стресс, а болезнь и стресс тесно связаны между собой. Хронический стресс может вызвать и усугубить заболевание. Например, исследование показало, что у собак с неадреналовыми заболеваниями уровень стресса был значительно выше, чем у здоровых животных, [vii] и стрессовые поведенческие состояния у собак являются предикторами кожных заболеваний и сокращения продолжительности жизни. [Viii] На основании этого Николсон и Мередит утверждают, что Управление стрессом должно быть частью клинической помощи, предоставляемой всем хронически больным собакам. [ix] Кошки с высоким уровнем стресса почти в пять раз более склонны к развитию инфекции верхних дыхательных путей, чем кошки с более низким уровнем стресса, [x] и стресс связан с развитием или обострением различных других кошачьих заболеваний. [XI]

В дополнение к консультированию по вопросам социальной изоляции и одиночества ветеринары, работающие в хосписах и паллиативной медицине, могут рассмотреть возможность проведения общего «стресс-аудита» для своих пациентов, предусматривающего тщательное обсуждение с лицами, обеспечивающими уход, широкого спектра потенциальных факторов стресса, которые могут воздействовать на пациента-животного (например, , только время, подверженность шуму и активности, источники страха, такие как скользкий пол или крутая лестница).

Мы также можем использовать новые поведенческие реакции на стрессоры как сигнал того, что животное может испытывать боль. Например, у пожилой собаки, у которой внезапно появляются шумовые фобии, следует провести обследование на наличие потенциально болезненных состояний. Опираясь на устоявшуюся в человеческой литературе взаимосвязь между болью и развитием реакций избегания, связанных со страхом, а гиперчувствительность к звуку является возможным показателем боли, Лопес Фагундес и его коллеги искали аналогичные отношения у собак-собак. Они обнаружили, что пожилые собаки, у которых внезапно развивается чувствительность к шуму, также являются теми, у кого хроническая проблема со здоровьем, которая, вероятно, является болезненной. [Xii] Чувствительность к позднему шуму также была связана с сопутствующими заболеваниями с другими поведенческими проблемами у собак. Например, хроническая боль может привести к снижению социальной активности и может усилить агрессию по отношению к другим собакам. Это подтверждает то, что ветеринары часто советуют владельцам домашних животных: поведенческие изменения у животных, которые происходят в более позднем возрасте, всегда должны побуждать к тщательному физическому осмотру, чтобы искать возможные признаки боли или дискомфорта.

[я] McMillan FD. Психобиология социальной боли: доказательства нейрокогнитивного совпадения с последствиями физической боли и благополучия для социальных животных с особым вниманием к домашней собаке (Canis famisis). Физиология и поведение 2016; 167: 154-171. DOI: 10.1016 / j.physbeh.2016.09.013.

[ii] Эйзенберг Н., Моени М., Инагаки Т., Маскател К., Ирвин М.Р. В болезни и здоровье: совместная регуляция воспаления и социального поведения. Neuropsuchopharmacology Reviews 2017; 42: 242-253.

[III] McMillan FD. Психобиология социальной боли: доказательства нейрокогнитивного совпадения с последствиями физической боли и благополучия для социальных животных с особым вниманием к домашней собаке (Canis famisis). Физиология и поведение 2016; 167: 154-171. DOI: 10.1016 / j.physbeh.2016.09.013.

[iv] Додман Н. Домашние животные на диване. Невротические собаки, компульсивные кошки, тревожные птицы и новая наука о психиатрии животных. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Атриа Букс; 2017.

[v] Пирс Дж. Ран, Спот, бег: этика содержания домашних животных. Чикаго: Университет Чикагской Прессы, 2016.

[vi] Пирс Дж. Как долго вы можете оставлять собаку дома одну? Психология сегодня. https://www.psychologytoday.com/intl/blog/all-dogs-go-heaven/201802/how-lo…

[vii] Каплан А.Дж., Петерсон М.Е., Кемппайнен Р.Дж. Влияние заболевания на результаты диагностических тестов для использования при выявлении гипердренокортицизма у собак. Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации 1995, 4: 445-451.

[viii] Дрещел Н.А. Влияние страха и тревоги на здоровье и продолжительность жизни домашних собак. Прикладная наука о поведении животных. 2010; 125: 157-162.

[ix] Николсон С., Мередит Дж. Должно ли управление стрессом быть частью клинической помощи, оказываемой хронически больным собакам? Журнал ветеринарного поведения: клинические применения и исследования 2015; 10: 489 – 495.

[x] Танака А, Вагнер, округ Колумбия, Касс, PH. Связи между потерей веса, стрессом и инфекцией верхних дыхательных путей у приютов кошек. Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации 2012; 240: 570–576.

[xi] Амат М., Кэмпс, Т. и Мантека, Х. Стресс у находящихся в собственности кошек: изменения в поведении и последствия для благосостояния. Журнал «Кошачья медицина и хирургия» 2016; 18: 577-586.

[xii] Лопес Фагундес А.Л., Хьюисон Л., Макпик К.Дж., Зульч Н., Миллс Д.С. Чувствительность к шуму у собак: исследование признаков у собак с и без костно-мышечной боли с использованием качественного контент-анализа. Границы в ветеринарии. 2018; 5:17. DOI: 10,3389 / fvets.2018.00017.