Одна из самых сложных вещей, с которыми я сталкиваюсь, как врач, который также является учителем, – это проблема обучения молодых врачей. Жителям психиатрии и моим коллегам-медикам нужно учиться. Мы все знаем, что медицина является постоянным опытом обучения. Мы даже называем это непрерывным медицинским образованием (CME), и у нас есть лицензионные требования о необходимости посещать лекции CME.
Я склонен быть одним из лекторов, но одна из самых трудных вещей для меня, более трудная, во многом, чем реальная работа по лечению пациентов, – это учить. Я не имею в виду механику этого: я порядочный на публичных выступлениях; Я знаю, как использовать powerpoint; Я хорошо знаю материал для своих лекций (исследований). Проблема заключается в следующем: как я могу принести новые знания другим, кто активно занимается практикой психиатрии или кто на пути к ней, не отнимая у них знания? Мужчин следует учить, как если бы вы их не учили, – говорит старое стихотворение. Это возможно?
Всякая новая мудрость – это разочарование; все новые знания устраняют предшествующее ложное убеждение. И нам не нравится разочаровываться; наши старые убеждения чувствуют себя старыми друзьями: мы ненавидим их видеть. И врачи, некоторые из которых страдают синдромом Бога, цепляются все более цепко свои убеждения, ложные и истинные.
Кто я, и как я могу сказать им, что истинно и что ложно? Как мы можем учить?
Генри Адамс, в знаменитом мемуаре о своем образовании, пришел к выводу, что никогда нельзя чему-либо научить. По его словам, большая часть образования является случайной, а не формальной. Другой способ выразить это – старая поговорка о том, что обучение на примере гораздо более эффективно, чем обучение по заповедям. Возможно, это мудрость, лежащая в основе медицинского способа обучения, годы следования за другими врачами, чтобы понять, как они практикуются, а не просто слышать об этом в лекционных залах.
Есть что-то для существа и видения, которое далеко опережает разговор и слух.
Может быть, так оно и есть: но есть еще знания, которые нужно учить. Поэтому я буду продолжать учиться или думать, что я учу, и, надеюсь, учиться или думать, что я учусь.
