Другой быстрый эффект антидепрессантов

Как быстро действуют антидепрессанты? Это зависит от того, что лечится. Пременструальная раздражительность реагирует в течение нескольких часов.

Стандартная мудрость заключается в том, что антидепрессанты занимают две недели, чтобы работать, и четыре недели, чтобы хорошо работать. Но некоторые женщины принимают лекарства только несколько дней в месяц, чтобы регулировать изменения настроения в ответ на менструальный цикл. Могут ли антидепрессанты оказывать помощь в такой короткий промежуток времени?

Микаэль Ланден и другие исследователи из Каролинского института в Стокгольме, Швеция, провели серию экспериментов, чтобы ответить на этот вопрос. Последнее, сообщившее в этом месяце, как предварительное онлайн-издание в области нейропсихофармакологии , включало 22 женщины, которые проявляли предменструальный гнев или раздражительность, которые в прошлых испытаниях ответили на Paxil.

В течение трех менструальных циклов Ланден теперь принимал женщин либо Паксил, либо одноразовую плацебо-капсулу. Женщины начали краткий курс лечения, как только они почувствовали раздражительность в течение двух дней, в промежутке между овуляцией и менструацией. Лечение продолжалось до третьего дня менструации. (Каждая женщина принимала Paxil в течение двух циклов и плацебо во время одного, на основании случайного назначения, плацебо-доза могла произойти в любой из трех месяцев.) Каждые несколько часов женщины оценивали свою раздражительность. К четвертому часу женщины на антидепрессанте стали чувствовать себя менее сердитыми и расстроенными; к четырнадцатому часу это изменение было статистически значимым, в отличие от опыта женщин в плацебо. Большинство женщин могли сказать, что они находятся на активном препарате – к четвертому часу они почувствовали тошноту, которая затем исчезла, но женщины, у которых не было побочных эффектов от Паксила, сообщили о такой же устойчивой пользе.

Эта же исследовательская группа обнаружила, что раздражительность, связанная с менструальным циклом крыс, может быть уменьшена в течение двух часов путем инъекции антидепрессанта в полости живота животных. Новое исследование также хорошо сочетается с наблюдениями о том, что здоровые предметы хона, без психических заболеваний или предменструальные симптомы, могут реагировать на Паксил с быстрым снижением враждебности и других негативных воздействий.

Теория состоит в том, что антидепрессанты (такие как Paxil), основной исходный эффект которых на передачу серотонина – SSRIs – вызывают быстрые изменения уровней нейротрансмиттеров, которые купают клетки мозга. То, что занимает время, это другие адаптации: рост новых клеток и изменения способов реагирования рецепторов на передатчики. Считается, что эти более медленные эффекты объясняют улучшение синдрома большой депрессии.

В текущем исследовании предлагаются только наводящие на размышления выводы о том, как широкий спектр предменструальных симптомов реагирует на Paxil. То, что у этих исследователей было общим, было раздражительностью. Но средние баллы, сочетающие сообщения о депрессивном чувстве, колебаниях настроения, напряжении, вздутии живота, болезненности груди и изменениях аппетита, начали разделяться через два часа и достигли «значимости» на третий день, при этом пациенты, получавшие лечение, делали лучше, чем при плацебо ,

Исследование Landén – это было подтверждено Glaxo SmithKline и Шведским исследовательским советом – предлагает дополнительную поддержку практики лечения предменструальных симптомов периодическими дозами антидепрессантов.

Для пациентов с депрессией на СИОЗС, симптомы которых ухудшаются вокруг их менструаций, врачи иногда рекомендуют небольшое увеличение дозы в соответствующие дни. Наконец, любое утверждение о точном механизме действия антидепрессантов является умозрительным. Но может быть, что два вида улучшения, в предменструальных симптомах и депрессии, имеют разные биологические основы, связанные с кратковременными флуктуациями уровней нейротрансмиттеров и один на более медленные и более хронические адаптации мозга. Другие ранние эффекты – Недавно я привел отчет о быстрых, тонких изменениях прогнозов у ​​пациентов с депрессией – также может представлять собой ответы на немедленные изменения в воздействии серотонина на клетки мозга.