Является ли депрессия заболеванием? – Часть I

Симптомы депрессии – удовлетворенность, летаргия, ночная бессонница, неспособность сосредоточиться – сбивают с толку. Человек с депрессией задается вопросом: « Что со мной не так? … Почему я так себя чувствую ?», И если симптомы сохраняются, он или она будет задавать эти вопросы доктору или терапевту. Основные подходы к депрессии говорят, что эти симптомы отражают дефект или болезнь. Хотя эта модель депрессии является интуитивной и практически неизбежной, возможно, настало время пересмотреть ее клиническую и научную полезность.

Например, основная психиатрия представляет собой идею о правильном биологическом дефекте, «химическом дисбалансе». С 27 миллионами людей, принимающих антидепрессанты в США, средства массовой информации, группы пациентов и специалисты в области психического здоровья широко восприняли это успокаивающее и оптимистичное понятие. К сожалению, эффективность антидепрессантов часто завышена: две трети из тех, кто лечится антидепрессантами, по-прежнему страдают от некоторых депрессивных симптомов. Фактически, современные антидепрессанты не эффективнее, чем те, которые были разработаны 60 лет назад. Даже несгибаемые биологические психиатры признают, что поиск физической причины для всех случаев депрессии оказался неуловимым. Без четкой цели того, что лечится, поиск волшебной фармакологической пули для депрессии граничит с донкихотом.

Точно так же когнитивные подходы отвечают на депрессию в тех же условиях – ваши симптомы отражают дефект. На этот раз ошибочное мышление виновато. Этот подход также породил влиятельную терапию, которая исправляет мысль. Но доказательства того, что один или несколько из этих когнитивных дефектов вызывают депрессию, являются скромными, и полученная терапия эффективна только как лечение антидепрессантами, полезное для многих, но далекое от лечения.

Фактически, почти везде, когда депрессивный пациент поворачивается в современном обществе, ответ остается тем же: ваши симптомы сигнализируют о недостатке. Этот недостаток может заключаться в детстве человека (говорит психоаналитик), в душе человека или в отношениях с богом (говорит священник, пастор или раввин) или в отношениях человека со значительными другими (говорит супружеский или семейный терапевт). Хотя каждая идея может занять часть того, почему некоторые люди становятся подавленными, для большинства из них не будут окончательные ответы, которые приведут к полностью эффективному лечению.

В конце концов, депрессивный человек слишком часто сталкивается с тройным унижением. (1) Вы испытываете тревожные и калечащие симптомы; (2) лечение избавляет вас от облегчения, чем обещано; и (3) профессионалы интерпретируют провал лечения как признак того, что ваш дефект более серьезен, чем первоначально предполагалось.

Если результаты разочаровывают, почему мы цепляемся за мысль о том, что депрессия – это болезнь или дефект?

Уважаемые читатели блога, этот вопрос в последнее время был у меня на уме.

Еще не все…

————————————

Я считаю, что есть неописуемая история, что, когда эксперты пересиливают, депрессивный человек может оказаться в худшем месте, чем если бы он был более уверен в себе. Меня интересуют человеческие издержки этих интеллектуальных недоразумений в депрессии, рассказы о том, как люди постепенно сталкивались с реальными причинами своей депрессии часто перед лицом недоразумений других людей.

Если вам удобно делиться своей историей по электронной почте или вы заинтересованы в интервью для книги, я пишу, напишите мне по адресу [email protected]