12 причин использовать план питания в реабилитации от анорексии

После того, как было принято решение о выздоровлении от анорексии, легко отказаться от идеи еды в соответствии с планом в пользу немедленного скачка к еде в какой-то идиллии неограниченной спонтанности. Я думаю, что это ошибка. Вот почему.

1. Одна из причин стремления к модели незапланированной или интуитивной еды – это, я думаю, ошибочная идея о том, что такое жизнь без анорексии. Живя счастливо и здорово с едой, в общем, не блаженное мечтание хиппи о том, чтобы выщипывать спелый рис из нависающей ветви в тот момент, когда волна аппетита поет довольно сладко. У этого есть обычная процедура, делая покупки заранее, таким образом, будут вещи, чтобы готовить, когда Вы возвращаетесь домой усталыми. Это есть во время еды, потому что это то, что делают другие люди. Он приспосабливается к обстоятельствам, а не относится к самому главному арбитру всего. Да, это также отклоняется от рутины, когда это разумно или приятно сделать это – изменить свои планы в последнюю минуту, потому что что-то появляется или есть что-то совершенно странное в совершенно странное время только потому, что вам это нравится. Возможность – для удовольствия, для глупости, для романтики – это замечательная вещь. Но действовать на этом – прекрасное исключение, и норма грубо предсказуема. Более прозаический, возможно, но гораздо более достижимый. Итак, не поддавайтесь идиллии хиппи.

James Anderson, used with permission
Наслаждаясь местом идиллии в Национальном парке Джошуа-Три, Калифорния
Источник: Джеймс Андерсон, используемый с разрешения

2. Хорошо, вы говорите, но я никогда не думал, что остальная часть моей жизни будет такой. Разве вам еще не нужно отбрасывать анорексические привычки решительно, чтобы иметь возможность вернуться на эту середину? Почему ожидание восстановления выглядит так же, как после восстановления?

Действительно, выздоровление не похоже на жизнь после выздоровления. Но я думаю, что восстановление, скорее всего, будет успешным, если оно будет более прочно поддерживаться рутиной, чем обычная жизнь, не менее. Подумайте, какова ваша стартовая точка: вероятно, жесткие подпрограммы, жестко охваченные страхом. Что произойдет, если вы попытаетесь немедленно бросить каждую рутину на четыре ветра? Скорее всего, паника. С другой стороны, что произойдет, если вы решите добавить определенную сумму к тому, что уже есть? Может быть, страх; отвращение; нежелание. Но ощущение, что это достижимо. То, что вы знаете, что нужно делать, и вы думаете, что можете просто сделать это. Это, по-моему, единственное, что заставило меня приступить к моему окончательному восстановлению, когда я это сделал: тот факт, что кто-то сказал мне, добавьте 500 ккал в день к тому, что вы едите сейчас, и вы получите полкилограмма неделя'. Я мог бы понять, что, держись за это, решай за или против него. Употребление без ограничений или безграничное доверие к столь долгое недоверие к аппетиту – это нелегко подписать. Поэтому не стоит недооценивать ценность конкретной вещи, чтобы сказать «да».

3. На тему восстановления не то же самое, что жизнь после него: я думаю, что одна из самых простых ошибок состоит в том, чтобы ожидать (зная нелогичную, но давая ей в любом случае), что вы должны быть в конце, как только ты начинаешь. Конечно, быть не может. Вам нужно начинать с того места, где вы находитесь, и продолжать идти, пока не дойдете до другого. Это означает, что если вы едите довольно жестко и жестко, вы начинаете с этого и превращаете его в свою пользу. Я думаю, что для большинства людей с анорексией идея превратить свою железную волю на голову, чтобы настаивать на неподвижном питании больше, не меньше, скорее всего, будет менее ужасающей, чем идея еды без каких-либо указаний, выходящих за пределы «как можно больше», , Итак, включите контроль, который позволяет вам есть, сколько вы решите; теперь это может быть вашим союзником не вашим врагом.

4. Но как, спросите вы, что-нибудь изменится, если я все еще просто полагаюсь на те же старые перепутанные взгляды, просто поворачивая их в другом направлении? Опять же, это значит, чтобы угадать то, что вы прекрасно знаете, по крайней мере теоретически: все, что нужно есть, – это не то, что он просто увеличивает ваше тело, а то, что он меняет все. Он питает ваш мозг вместе со всеми другими тканями; это лекарство, чтобы отвезти вас от болезни к здоровью. То есть, как только вы едите в течение определенного времени, ваш ум будет работать по-другому. То, что извращает анорексический стиль управления позитивом, позволяет вам делать самое главное, что вам нужно делать: есть. Еда сама по себе подрывает этот контроль изнутри. Таким образом, ваша победа над ней наиболее полна, не падая за ошибочное насилие преждевременного отказа, но, признавая, что способ ее уничтожить – это сделать ее дефектной для ее величайшего врага: самопитание. Итак, помните о том, что еда изменит ваш разум и вашу жизнь, поэтому вам нужно сделать это, как вы можете.

5. Это то же самое, по-другому, но это повторяется: еда – ваш первый приоритет. И это не спринт; это длинная, длинная прогулка по значительно меняющейся местности. Независимо от того, что позволяет вам есть последовательно и адекватно, месяц за месяцем, это то, что вам нужно делать. Ужасать себя, потребляя огромные суммы в течение недели и отступая с облегчением назад в ограничение, не является хорошим результатом. Попытка этого, вероятно, даст вам впечатление ложного уравнения между не-есть и контролировать против еды и потери контроля. Фактически, употребление большего количества оказывает наибольшее возможное влияние, и еда для планирования – это то, что позволяет вам оценить реальность этого. Итак, не забывайте, что контролируемое питание – это то, что вы умеете, а еда – это то, что вам нужно делать прежде всего.

6. Одна вещь, которая делает планируемый подход настолько менее сложной, чем незапланированный, – это весомость принятия решений, которые он обойден. Стремительные количества выбора – большая часть страданий (если иногда и радость) современного состояния, и уменьшение количества решений, которые необходимо сделать в жизни, более важно, чем более растянуты ваши умственные способности. Создание одного глобального решения, которое проведет вас через несколько недель за раз, – это просто эффективный когнитивно-эффективный вариант. Поэтому, не ставьте каждую минуту на сайт еще одного потенциального решения о том, сколько, сколько. Выберите простой вариант.

7. Легко, вероятно, возможно; сложно, скорее всего, невозможно. Чувства, в которых вы не готовы к неконтролируемому еде, всеохватывают, психологически и физически. Все, что находится в вашем теле, а также ваш ум, адаптировало – или попыталось приспособиться – к длительной нагрузке на слишком малое количество месяцев или лет. За все это время вы отказываетесь поступать по сигналам вашего тела, что вам нужно больше еды, поэтому ожидая, что они мгновенно вернутся, надежно, с того момента, как вы снова начнете есть больше, это похоже на то, что ожидаемое животное, доверчивым и заслуживающим доверия. Этого не будет. Все, что связано с вашими предпочтениями в еде, требует переподготовки, от аппетита (через секрецию гормонов в приготовлении к предсказуемой еде, например) для пищеварения (во всем – от увеличения желудка до повышения скорости обмена веществ). Эта переподготовка требует, чтобы еда была достаточно надежной, достаточно долго, чтобы ваше тело прекратило готовиться к голоду, который, насколько это может быть, в любой момент может быть неизбежным, и начнет расслабляться, зная, что еда будет готова. На голод просто нельзя полагаться в первые месяцы восстановления веса. Экстремальный голод (гиперфагия) для большинства людей является базовым, основой физиологического стимула для получения энергии, необходимой для лечения (Dulloo et al., 1997). Кроме того, у вас много уровней физического и психологического осложнения: от неэффективности в вашей пищеварительной системе, которая заставляет вас чувствовать себя слишком быстро, к коагулированным мотивам, которые медленно заглушают прагматику каждой привычки питания, которую вы когда-либо имели, и может так легко превратить голодный голод в лихорадочную тошноту без каких-либо оправданий, чем за пять минут, которые вы не считаете нужным ждать. Поэтому помните, что смирение, которое есть с гибкостью, – это навык, который нужно переусердствовать, и привилегия быть заработанной.

8. Кроме того, ошибочно полагать, что на этапе восстановления веса вы можете и должны есть, пока не поправитесь. Если ваше возражение против еды с планом состоит в том, что вы обязаны сделать это своим телом, чтобы поесть до тех пор, пока голод не исчезнет, ​​- помните, что ваш голод вряд ли исчезнет, ​​действительно уйдут на долгие месяцы. Полнота, которая является лишь мелким оверлеем для бесконечного голода, для многих людей, я думаю, как и для меня, реальность, которая заканчивается только тогда, когда восстановление веса (полная степень этого восстановления, а не какое-то произвольное числовое демаркационное подмножество) приходит к конец. То есть, бесконечный голод заканчивается, когда наступает эта фаза вашего выздоровления. До тех пор, пока еду, пока ваш голод не будет насыщен, невозможно: вы можете чувствовать себя полным, да, но пока все еще странно хотите большего, чувствуя также пустоту. Конечно, это не означает, что вы не слушаете свой голод. Вы должны, все больше и больше, так как процесс продолжается. Но не в той мере, в какой вы сами себя чувствуете, что голод один может быть вашим проводником.

Пытаясь диктовать свои ежедневные рутины на капризах того, что анорексия уменьшила ваш аппетит, нужно осудить себя на изнурительный ритуал бесконечного повторения самоанализа: что скажет мне мой аппетит? Это правда? Что, если это все в моей голове? Что, если я просто успокаюсь? Но это не имеет значения, разве я не хотел есть столько, сколько могу? Но сколько я могу? Мне просто нужно постоянно есть еду …? Последнее, что нужно, чтобы кто-то, настолько истощенный болезнью, должен был делать, – это постоянно повторять свой голод. В связи с тем, что я сказал в пункте 6, в результате такого количества принятия большего количества решений на себя в такое хрупкое время, как это рецепт расплавления. Решите примерно, когда и что и сколько поесть заранее; затем сделать его. Одно решение, эффективно действовавшее во много раз, что часть вашей рутины держится. Не постоянный поток их через воплощенный мозг без средств для их обработки. Голод еще не является надежным сигналом. Однажды это будет. Не рассматривать его, как сейчас, это то, как вы приближаете этот день. Итак, поставьте свой долгосрочный курс на свет бледной восковой и ослабевающей луны, которая является голодом, но не презирайте этих симпатичных, стратегически расположенных солнечных волшебных огней, чтобы осветить ваш путь на уровне земли.

9. Незначительный эмоциональный недостаток попытки съесть в соответствии с аппетитом с самого начала состоит в том, что вы никогда не сможете быть полностью успешными. С планом, как только вы съели то, что вы планировали, вы можете остановиться, дать себе погладить по голове и знать, что вы сделали то, что вам нужно на сегодня. Ешьте в зависимости от аппетита, напротив, и существует опасность того, что, сколько бы вы ни ели, насколько бы вы ни выбрали себя за пределы того, что было когда-то, вы никогда не будете удовлетворены тем, что вы достигли, даже, возможно, почувствуете неудачу за то, что они не переполнены этой гипотетически возможной последней кнопкой шоколада, потому что нет конкретных критериев для того, что считается успехом. Хуже того, успех по определению невозможно. До тех пор, пока вы не достигнете своего рода липкого конца, герои героя La grande bouffe, вы не ели столько, сколько сможете. Чтобы смешивать мои кинематографические ссылки, всегда мог быть только один тонкий тонкий монетный двор. Возможности чувствовать себя хорошо о себе немного и достаточно далеко между тем, что есть, в анорексии и в выздоровлении от нее. Захватите их там, где можете, и будьте подозрительными к стратегиям, которые лишают вас еще большего. Итак, выберите то, что предлагает вам вероятность не невозможности успеха.

10. О успехе и неудаче: помните, что то, что означает план, является минимальным. Если вы съели то, что вы планировали сегодня, вы сделали достаточно. Но если вы ели больше, чем вы планировали сегодня, вы превзошли себя. Большие успехи всегда возможны, но успех унаследовал уже только то, что вы сами установили. Так что для вас, в любой день восстановления, нет такой вещи, как слишком много пищи. Но есть такая вещь, как достаточно.

11. Одна вещь, которую я слышал из разных кругов о предполагаемых преимуществах максимальной еды, заключается в том, что если вы не едите этот путь, временное перерегулирование в вашем теле, превышающее его предельно стабильный вес, более вероятно, произойдет или дольше / будет больше. Я не знаю никаких доказательств, подтверждающих это утверждение. Нынешняя клиническая наука о расстройствах пищевого поведения включает, к сожалению, никаких исследований по перерегулированию. Наилучшее доказательство, которое мы имеем о нем, – это чудесное исследование болезни Миннесоты и физиологические исследования, посвященные ожирению (некоторые из них основаны на повторном анализе данных Миннесоты) (Dulloo et al., 1997, 2017). Нам срочно нужны высококачественные исследования, которые серьезно восстанавливают вес после анорексии. Пока это не начнется, мы не должны путаться с различными утверждениями, которые могут быть сделаны о еде и перерегулировании. Ясно, что:

a) Если вы едите слишком мало, чтобы восстановить весь вес вашего тела, вы не будете перерегулировать, и вы не получите полностью лучше.

б) Если вы едите большое количество в неструктурированном виде и продолжаете делать, пока не восстановите весь свой вес, который вам нужно, вы, вероятно, перекроете и, вероятно, получите полностью лучшее.

в) Если вы едите большую сумму в соответствии с планом и продолжаете делать до тех пор, пока не восстановите весь свой вес, который вам нужно, вы, вероятно, перекроете и, вероятно, получите полностью лучшее (потому что к концу вы перестанете нуждаться в своем плане ).

Я говорю «вероятно», потому что исследование все еще скудное. Но принципы, лежащие в основе того, почему происходит перерегулирование (в основном, то, что жировая ткань восстанавливается быстрее, чем жировая ткань, поэтому жир должен превышать 100%, а остальное – до 100%) кажутся прочными, равно как и анекдотические доказательства (как успеха и, что более часто, сбой). Опять же, еду в план не следует путать с едой слишком мало. План просто означает, что вы заранее определите, что вы собираетесь есть. Человеческое тело и ум, вероятно, склонны предпочитать этот способ сделать это с помощью бесплатной пищи для всех. Сделайте план достаточно щедрым, и нет оснований думать, что вы отстранены от каких-либо факторов, которые могли бы сделать ваше восстановление «оптимальным». К тому же, идея о том, что вы можете уклониться от перерегулирования, или обойти вокруг, нуждающуюся в большей части, просто избегая плана и переполнения последнего последнего пончика, является опасной ложью. Если произойдет перерегулирование, это произойдет. Могут быть диетические факторы, которые влияют на его протяженность или долголетие, но планируемое и незапланированное употребление пищи не является одним из них. Поэтому не думайте, что вы можете победить физиологию со случайностью.

12. Может быть, все это сводится к тому, что это отношение, чувство. Разница между подачей на голод и ответом на него. Между тем, отказываясь от капризов незнакомого импульса и ставя перед собой определенную задачу. Безрассудство, внимание к инстинкту, отказ от старой жесткости – все они имеют незаменимые роли в восстановлении. Но я думаю, что они, вероятно, для большинства людей большую часть времени, выполняют те роли лучше всего, когда их поддерживают устойчивые руки хорошо продуманного плана, который не выполняется. Поэтому не бойтесь быть строгим с самим собой; когда вы внимательно смотрите, вы узнаете разницу между строгостью, которая приведет к анорексии до конца и строгости, которая является продолжением ее. В глубине души они действительно очень мало похожи друг на друга.

И что именно это означает для того, чтобы проявлять такую ​​строгость ради будущей текучести – создать план и отточить себя от него, станет предметом третьей части маленькой последовательности, которая начинается здесь. Сразу после Части II, где я исследую, как принять решение, которое обязывает вас согласиться на принципиальный план, следующий на практике.