Ранее я писал, что Соединенные Штаты являются худшим местом в мире, страдающим психическими заболеваниями, а Триест – лучшим.
Мы худшие, потому что мы так плохо финансируем лечение, восстановление и жилищные программы для людей с тяжелой психической болезнью.
Результат: 350 тысяч в тюрьме; 250 000 бездомных. Жизнь в тюрьме, когда вы психически больны, невообразимо ужасающая, длительная и повторяющаяся, высокая вероятность одиночного, физического и сексуального насилия. Обычно «преступления» являются неприятными и можно избежать – наши психически больные пациенты не будут заключенными, а будут пренебрегать.
Триест является лучшим, потому что он заботится о людях с психическими заболеваниями и относится к ним как к людям. Акцент делается на социальную интеграцию, обеспечение достойного жилья, работу, друзей, достоинство – безопасное место в обществе.
Триест звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, но это правда. Я не верил своей репутации, пока я дважды не посещал Триест и не усвоил его уроки. И я также видел, что одна и та же модель хорошо работает во многих других частях мира, где общество относится к тяжело больным людям, а не к изгоям.
Все, кого я знаю, кто посетил Триест, уходят с таким же возвышенным чувством об этом и той же глубокой грустью, что и мы настолько ужасны.
Нам повезло иметь особенно красноречивое описание сравнения США / Триеста, сделанное недавним наблюдателем, который приносит ей новые взгляды. Керри Моррисон управляет районом улучшения бизнеса (BID) на Голливудском бульваре, занимаемом ею 20 лет. Лос-Анджелес – бездомная столица Америки, и много лет назад Моррисон сформировал коалицию партнеров из частного и государственного секторов, чтобы работать вместе, чтобы помочь людям покинуть улицу. Около четырех лет назад стало очевидно, что очень мало когорты бездомного населения, которые остались жить на улицах, несмотря на все усилия. Эти люди были тяжело психически больными, и некоторые из них не выходили из общей близости на протяжении десятилетий.
Это привело ее к созданию голливудского «Топ-14» списка в 2013 году и отслеживанию тематических исследований, чтобы зафиксировать, что нужно, чтобы помочь людям с тяжелыми психическими заболеваниями. Керри был выбран в качестве члена Stanton в 2016-17 гг. Фондом Durfee, который поддерживает ее исследование этой проблемы. Следовательно, ее поездка в Триест и Гил, Бельгия, чтобы принести домой идеи о том, как мы можем сделать лучше в Лос-Анджелесе и по всей стране.
Керри пишет: «В течение одной недели мои ноги были посажены в двух местах на земле, где люди с тяжелым психическим заболеванием лечились радикально по-разному.
В пятницу 16 июня у меня была возможность совершить поездку в тюрьму LA County Twin Towers, где заключено около 4000 психически больных заключенных. Через неделю я прибыл в Италию Триест. Мое намерение состояло в том, чтобы узнать о Триестском Пути; реформы, начатые д-ром Франко Басалья в 1970-х годах. Контрасты между Италией и Америкой ошеломительны.
Когда я исследовал улицы этого прекрасного города, я не видел бездомных душевнобольных людей, сбитых в дверях или идущих по улицам босиком, в оборванных одеждах, разговаривающих с ветром.
Дома, каждый день, я вижу, что туристы прошли долгий путь, чтобы увидеть нашу Аллее славы, и они смущены нечеловеческим образом, чтобы незащищенные люди оставляли себя бездомными на наших улицах.
Мое сердце разбивается, и я смирен и смущен для нашей страны.
Триест закрыл психиатрическую больницу в 1970-х годах и создал надежную сеть общинных клиник. В Лос-Анджелесе такой социальной защиты не существует.
В общественном центре в Домо, где работает доктор Томмазо Бонавиго, они отвечают за область, которая включает около 1300 пациентов, и у них есть шесть аварийных кроватей, доступных круглосуточно и без выходных.
Очевидно, что сотрудники этой системы были акцентированы, чтобы служить всему человеку, басальскому принципу. Бонавиго объяснил, что, чтобы по-настоящему помочь человеку, вы должны знать об их происхождении, своей семье, их симпатиях и антипатиях.
Возможно, люди в Триесте не так больны, как те, которые мы видим в Лос-Анджелесе? Чтобы проверить это, я попросил врача рассказать мне историю о «трудном» пациенте. Когда он рассказал мне историю Бьянко, психически больного, неграмотного в его начале 60-х годов, я сохранил инвентарь контрастов между моделью Триеста против Лос-Анджелеса.
Бьянко жил один в доме, который он поделился с его матерью, которая прошла два года назад. Из-за неприятного состояния, исходящего из дома, жалобы по окрестностям достигли Бонавиго в центре. Первое различие: полиция не была первой ответчиком.
Бонавиго рассказал о неустанном процессе, который он предпринял, чтобы связаться с Бьянько, у которого была обычная прогулка по дому и блуждание по городу. Он сделал не менее 15 посещений дома. Вторая разница: психиатр фактически покидает офис, чтобы встретиться с клиентом, где они находятся.
В конце концов, он прибег к официальному разрешению на «недобровольное посещение», которое потребует присутствия магистрата. Третье различие: он не сдаётся, и даже в этом месте, которое больше всего защищает свободу пациентов, здравый смысл позволяет нарушать его, когда на первое место приходит больное благополучие.
Бьянко предложили временную комнату в центре, и персонал начал заниматься с ним. Четвертое различие: нет временного места для размещения таких людей, как Бьянко в Голливуде.
Сотрудники нашли членов семьи; оставшийся в живых брат и племянник, желающие вернуться к картине. Они занимались услугами посредника, который помог бы управлять своими деньгами, и погасил значительную задолженность, которую он понес для местных коммунальных предприятий и различных пабов в городе. Дом будет очищен, чтобы он мог вернуться обратно, но команда разговаривает с семьей о мудрости перемещения Бианко в маленький дом. Пятая разница: Семьи приветствуются в случае проведения конференций, если они хотят участвовать. Если не семьи, система психического здоровья в Триесте превратится в заботливых друзей. Здесь, похоже, нет брандмауэра HIPAA.
Наконец, когда Бианко вернется домой, ему будет предложено прийти в центр ежедневно – и сейчас он строит отношения. Шестое различие. В нашем городе нет постоянного места участия или поддержки сообщества психически больных людей. Они остаются изолированными и одинокими.
В Лос-Анджелесе ситуация с Бьянко, скорее всего, поместит его на нисходящую спираль к бездомности. Я знаю это, потому что я видел, как пожилые люди ушли на свои устройства на наших улицах. Я помню одного мужчину, Хельмута, 79 лет, живущего на автобусной скамье перед Голливудской средней школой. Его выселили из квартиры, в которой он жил более 40 лет. Он был хранителем и страдал от какого-то психического расстройства. Если бы только хозяйка могла назвать место, подобное центру, прежде чем выселить его.
Лос-Анджелес и Триест могут быть разделены тысячами миль и политическими и культурными различиями, но мы разделяем обязательство заботиться о тех, кто уязвим в наших сообществах. В США перейдем от нашей полиции к специалистам в области психического здоровья, перестанем прятаться за HIPAA и предложим семье и обществу планировать лучшее качество жизни для тех, кто страдает тяжелыми психическими заболеваниями.
Большое спасибо Керри за подробное и неприятное сравнение.
Название нашей пьесы «Позор для городов» заимствовано из книги Маклинка Линкольна Стеффенса, написанной в 1904 году. Он описывал коррупцию в большом городе, которую пропагандировали «люди большого бизнеса» и терпели обычные граждане, которые пассивно позволяли ей продолжать , Его цель состояла в том, чтобы «озвучить гражданскую гордость явно бесстыдной гражданственности», чтобы люди знали об этой проблеме и стимулировали общественное чувство ответственности за ее решение.
Борьба за предоставление адекватного ухода и жилья для душевнобольных нуждается в аналогичном стремлении к самоуспокоенности. Он имеет много фронтов. В то время как Керри Моррисон руководит обвинениями на улицах Лос-Анджелеса, защитники жестокого здоровья активно пытаются позорить нас, исправляя их бедственное положение на национальном уровне, продолжая традицию Микринга Линкольна Стеффенса.
«Жилищное жилье» – это важнейшее усилие, с тем чтобы положить конец жизни в спине, страдающей многими психическими заболеваниями.
Исправительная система стала сильным сторонником улучшения услуг в области психического здоровья. Для полицейских нет смысла быть первыми респондентами и тюрьмами, которые будут крупнейшими поставщиками психиатрических услуг нашей страны.
Каждый должен следить за сайтом Центра адвокации лечения, возглавляемого Фуллером Торри.
Каждый должен прочитать «Безумные последствия» DJ Jaffe.
Американская психиатрическая ассоциация и Американская психологическая ассоциация опаздывают на то, чтобы сделать тяжелое заболевание своим первоочередным приоритетом, но были более активными в последние годы и, надеюсь, будут еще более совершенными в будущем.
Национальный альянс «О психическом заболевании», ценная организация на низовом уровне, начатая семьями, будет еще более эффективной, если лазер будет сосредоточен на том, чтобы вывести пациентов из тюрьмы и с улиц.
Пропагандистское движение недавно добилось больших успехов с принятием «Закона о лесах 21 века», в котором содержится много положений, направленных на прекращение федерального пренебрежения к тяжелобольным.
И назначение нового помощника министра психического здоровья обещает скоординировать усилия, которые ранее были плохо ориентированы и были очень дезорганизованы.
http://www.rehabs.com/pro-talk-articles/a-ray-of-hope-for-substance-abus…
Но все это серьезно угрожает жадным и жестоким законопроектам Trumpcare, которые цинично бросаются на Конгресс. Их цель не могла быть более ошибочной – решительно сократить Медикейд, необходимый для душевнобольных, чтобы обеспечить массовое сокращение налогов для богатых.
Trumpcare еще больше позорит Америку, а не сделает ее еще лучше. Каждый, кто заботится о душевнобольных, должен быть услышан, пока не стало слишком поздно.
Франклин Делано Рузвельт сказал это красноречиво 80 лет назад, когда наша страна была намного беднее и находилась в глубокой экономической депрессии: «Тест нашего прогресса заключается не в том, добавляем ли мы больше к изобилию тех, у кого много, то ли мы предоставляем достаточно для те, у кого слишком мало ».
Он следовал принципам Иисуса Христа, которые проповедовали: «Блаженны вы, которые бедны, ибо ваше есть Царствие Божие». И Иисус предупреждал таких людей, как Трамп, братьев Коха и их лакеев в Конгрессе: «Я говорю вам правда, богатому человеку трудно войти в Царство Небесное. И снова я говорю вам, что верблюду легче пройти через глаз иглы, чем богатому человеку войти в Царство Божье ».
Блаженны те, кто заботится о душевнобольных. Прокляты те, кто пренебрегает и отправляет их в подземелья и обратно.
