Я обычно использую знаменитую цитату из WL Bateman: «Если вы продолжаете делать то, что вы всегда делали, вы будете продолжать получать то, что у вас всегда есть», когда пациенты вступают в лечение после того, как не добились успеха в методах боли облегчение. Несмотря на неудачные результаты, пациенты пытаются убедить мою лечебную группу и меня, что они должны продолжать использовать лекарства, которые они принимали.
Ключом к восстановлению боли является последовательность. И наоборот, путь к рецидиву – несогласованность. Тренажеры по всей стране продают членские права, которые превышают их потенциал, основываясь на представлении о том, что обязательство по осуществлению в конечном итоге сократится. Большинство людей излагаются с лучшими намерениями, но теряют свою волю, чтобы совершать последовательные упражнения с течением времени. Мы видим похожие сценарии с пациентами с хронической болью. Многие пациенты – отличные стартеры, но не очень хорошие сопровождающие. Кажется, они наслаждаются спринтом, но не марафоном. Если вы примете такой подход с членством в спортзале, вы можете потерять немного денег, но если вы сделаете это с вашим восстановлением, ставки могут быть довольно серьезными.
Лучший совет, который я когда-либо слышал о выздоровлении боли, исходил от практики медсестры, с которой я работал в Johns Hopkins. Она сказала: «Делайте то же самое в хороший день, как в плохой день». Часто пациенты с хронической болью слишком сильно себя чувствуют в хороший день, в конечном итоге переусердствовали, а затем потребовали нескольких выходных из-за боли , Затем они плохо себя чувствуют в связи с отсутствием успеха в выходные, начинают чувствовать себя лучше, а затем повторяют цикл. Эта картина несогласованности устанавливает их для рецидива. Я призываю пациентов создать управляемый график, который они могут обработать в хороший день или плохой день. В конечном итоге пациенты узнают, что они – а не боль – имеют право контролировать свою жизнь. Цель состоит в том, чтобы научиться управлять своей жизнью и не позволять боли иметь эту силу.
Каждый пациент с хронической болью отличается, и поэтому важно поддерживать лечение, которое наиболее полезно для вас. Это может включать иглоукалывание, массаж, йогу, физическую терапию, акватерапию, 12-ступенчатые встречи и / или медитацию. Не прекращайте делать то, что работает, даже если вы чувствуете, что это может помочь только 5-10 процентов. Этот процент может быть переломным моментом.
Важно, чтобы каждый пациент идентифицировал свои собственные рецидивные триггеры и предупреждающие знаки. Определите, какие действия или эмоции увеличивают вашу боль. Вам необязательно избегать этих действий или эмоций, но вам может потребоваться изменить или спланировать их. Кроме того, каковы ваши предупреждающие знаки? Имейте в виду свое тело, ум и эмоции. Как ты себя чувствуешь? Эти вопросы и проверки могут помочь предотвратить рецидив.
Хроническая боль только такова: хроническая. Помните, что если боль возвращается, это не означает, что «это вернусь навсегда» или «Это никогда не улучшится». Эти сообщения усиливают наше беспокойство, что увеличивает наше напряжение, что увеличивает нашу боль. У всех есть дни, которые не велики. Ключ должен просто продолжать делать то, что работает последовательно.
Одно предостережение: если боль или эмоция, которые вы испытываете, являются новыми, серьезными или различного качества, пожалуйста, не стесняйтесь, чтобы ваш врач был уверен, что более серьезное состояние отсутствует, что требует внимания. Просто потому, что есть хроническое состояние боли, не означает, что острых проблем не возникает.