Сандра была передана мне психиатром, который переезжал в другое государство. Он предупредил меня, что она была трудной, и за два года лечения добилась небольшого прогресса. Мое терапевтическое рвение не было увлажнено, и я начал встречаться с ней раз в неделю.
Сандре было 35, сингл, жил один, имел мало друзей и был очень недоволен. Ее уволили с различных рабочих мест, потому что супервизоры были расстроены ее ошибками. Она сильно курила, страдала ожирением, имела неконтролируемую гипертонию, высокий уровень холестерина и другие медицинские проблемы. Тем не менее, она не могла или не могла контролировать свой аппетит или бросить курить. Медицинские тесты исключали гормональный дисбаланс, но она продолжала набирать вес и курить все тяжелее. В какой-то момент ее кровяное давление взлетело до такого уровня, что я направил ее к терапевту, который немедленно госпитализировал ее, опасаясь, что у нее может быть инсульт.
Несколько месяцев спустя терапевт позвонил мне. Он был расстроен тем, что Сандра набирает больше веса; ее несоблюдением холестерина и снижающим кровяное давление лекарством; и ее три пачки в день сигаретной привычки. Он сказал: «Независимо от того, что я делаю для нее, она поддерживает лечение».
Он был прав. Сандра саботировала все: свое лечение, психотерапию, рабочие ситуации и отношения. Она сильно пострадала, но нижняя линия была ясна: у нее была саморазрушающая личность, которая подрывала любые перспективы улучшения ее жизни. Она мешала другим помогать ей, делая их расстроенными, сердитыми и отвергающими. Этот глубоко укоренившийся стиль процветал в ее жизни и вызывал предсказуемые ответы от всех.
Когда я указал на образцы Сандры, она отвергла их или сказала такие вещи, как «Это не имеет смысла», скрываясь за завесой непонимания, заставляя ее неспособность распознать ее самопровозглашаемые пути. Это продолжалось и продолжалось: она жаловалась на ее несчастье – на работе, в социальном плане и на всех местах ее жизни, в то время как я указывал на ее склонность к тому, чтобы вызывать негативные чувства у всех.
Да, это было неприятно и сложно, но мои внутренние реакции на нее подтвердили мои взгляды на ее патологическую потребность вызывать отказ и гнев в других, тем самым побеждая ее собственные усилия.
После продолжительного лечения, с небольшим успехом, Сандра рассказала мне об инциденте неделей ранее. Она была в доме своей сестры, наедине с семейной собакой, когда из-за разочарования – она неоднократно избивала собаку. Я попытался показаться непредвзятым, но почувствовал глубокое отвращение, услышав эту историю.
Хотя я изо всех сил пытался преодолеть эти чувства, я был настолько отталкиван ее жестокостью к собаке, что больше не мог поддерживать терапевтическое положение к Сандре. Иными словами, ее действие наполнило меня таким отвращением, мой контрперенос стал крайне отрицательным. В доброй совести я чувствовал себя неспособным помочь Сандре.
Ей наконец удалось подорвать ее собственную терапию.
Вместо того, чтобы продолжать лечение, я сказал ей, что чувствую, что мы никуда не денемся, и, обсудив его подробно, мы согласились, что она начнет консультации с коллегой.
Сандра заставила меня понять мои собственные ограничения как терапевта, и я узнал что-то еще: вы не можете помочь всем.
