Джинни – занятая мать трех детей в возрасте 6, 9 и 10 лет. Она работает неполный рабочий день в качестве помощника библиотеки, является матерью-матерью до отряда девочек-разведчиков ее старшей дочери и добровольцами два раза в месяц в местной кладовой. Она и ее муж Джерри, водопроводчик, который управляет своим собственным малым бизнесом, играют в карты каждый второй воскресный день с группой друзей, которых они знали со средней школы. В качестве главного организационного сотрудника ее беспокойных жизней Джинни отвечает за счет проверки домашних хозяйств. «Я не позволяю Джерри записывать записи в книгу. Все это должно быть в моем почерке. У меня также есть специальное перо, которое мне нравится использовать. Если мне нужно написать чек, и моя ручка для записи не доступна, я запишу номер чека и сумму на липкую заметку. Затем, когда я вернусь домой и найду ручку, я пойду вперед и войду в чек в книгу. Я тоже так с семейным календарем. Однажды один из детей написал время и место их школьной игры в планировщике. Я пошел в магазин, купил новый календарь и переписал всю деятельность и дни рождения всего года, чтобы я мог использовать ее с помощью своего специального ручка и в собственном почерке. Моя семья дразнит меня об этом, но мне все равно. Это выглядит более упорядоченным. Все знают, что не писать, где не должны.
Боб – 59-летний одинокий мужчина, недавно ушедший в отставку (5 месяцев), после 33 лет работы в качестве Maitre D для самого дорогого ресторана в городе. Он живет один в уютной квартире и четыре месяца назад начал тратить свои дни, отсекая каждую статью из местной газеты и подавая их в соответствии со своей собственной системой. Семнадцать коробок вырезок укладываются вдоль одной стены его свободной спальни. Он выходит из своей квартиры два раза в неделю, когда его невестка приходит, чтобы взять его в магазин. Время от времени они останавливаются на обед, всегда пицца из своего любимого района. Когда друзья звонят, Боб обещает скоро встретиться с ними, но он никогда этого не делает, несмотря на жалобы на одиночество и чувство чувства, которое не связано с внешним миром. «Кажется, это так беспокоит. Я должен был бы одеться, найти стоянку, сидеть и говорить о том, кто знает, для чего, кто знает, как долго. Никто не заинтересован в том, что должен сказать старый отставной парень. Мне просто легче оставаться дома. У меня много дел. Кроме того, они больше не звонят ». На прошлой неделе Боб начал подписку на национальную газету, в дополнение к новостям его родного города. «Есть много вещей, которые моя местная газета не покрывает. Я не хочу пропустить это.
Муж Джилл подал на развод три месяца назад. Она живет со своим 16-летним дочери и 14-летним сыном в семейном доме и работает полный рабочий день в качестве бухгалтера для небольшого страхового агентства. Она сообщает о том, что ее новый статус – единственная мама. «Нам нужна рутина. Это секрет любого успешного дома. Каждый день – день прачечной. Ужин в 6 часов. то это домашнее задание, ливни и молитвы. Это та структура, которая заставляет вещи работать. Оба дети сидят со мной после того, как они в пижаме, и мы читаем в течение двадцати минут вместе. Они борются за это, но это важно для семейного времени. Мы чередуем, кто выбирает книгу, и кто начинает двадцать минутное обсуждение того, что мы только что прочитали. Это воспоминания, о которых они будут оглядываться и улыбаться ». Джилл говорит, что использует ту же преданность структуре, что и все напевая на работе. «Вещи должны выполняться определенным порядком определенным образом. Это трудно понять новой девушке. Она жалуется нашему боссу, но ей просто нужно научиться, что я делаю это в течение долгого времени. Моя система работает, и я знаю, как только она увидит, что с ней все будет в порядке ». И, несмотря на то, что она заявила, что теперь одинока, когда ее муж ушел, Джилл заявляет, что ей« не повезло »в ее попытках найти новых друзей. «Я говорю им, что мы должны встретиться за напитками или кофе, но это не сработает. Иногда они хотят сделать что-то еще. Но люди сначала знакомятся с короткими встречами, а затем с действиями. Я бы не стал боулинг с людьми, с которыми я еще не ел. Это не так, как это делается. Это похоже на то, что все делают свои дела в наши дни, и это просто не так ».
Может ли кто-нибудь из этих людей извлечь выгоду из некоторого времени, затраченного на терапию?
У всех нас есть свои причуды. Джилл прав насчет одной вещи: люди любят структуру. Даже те наши друзья, которые, похоже, летают на месте своих штанов и отскакивают от одного приключения к другому. Если вы внимательно посмотрите на их поведение, вы сможете увидеть эту структуру. Возможно, чьи-то крики могут быть предсказаны выступлением их любимой спортивной команды. Возможно, еще один человек может рассчитывать на то, чтобы оставить отличную работу каждый раз, когда летние катится. Возможно, это не та структура, которую мы бы предпочли для нашей собственной жизни, но тем не менее это структура. Люди любят рутину. Это утешает нас фантазией, что наш мир безопасен и находится под нашим контролем.
Подумайте о своих собственных ритуалах. Как начинается утро? Какая одежда и привычки в еде вы дорожите? Вы встречаете коллегу так же каждый день? Есть ли определенный праздник, который всегда проводится в доме того же родственника? Я знаю, если моя утренняя газета не доставлена вовремя, чтобы я прочитал, прежде чем мой первый пациент зайдет, мой день уходит в неудобный старт. Я также ем свою еду вокруг тарелки; потребляя всего один элемент, прежде чем перейти к следующему. И я всегда ем в том же порядке. Сначала крахмалы, потом овощи, потом белок.
У всех нас есть ритуалы, которые некоторым могут казаться навязчивыми. Но так ли? Когда нам нужно внимательно изучить эти поведения, которые добавляют структуру к нашему дню, и определить, что, возможно, мы пересекли линию, и наши причуды стали навязчивыми идеями?
Ответ, конечно же, заключается в том, чтобы определить, какое влияние оказывает наше ритуальное поведение на наше общее функционирование. Любая деятельность, от видео-игр до упражнений, установка стола или мытье рук … ЛЮБАЯ деятельность может превзойти нас и отвлечь нас от того, что нам нужно, чтобы достичь наших целей. Даже те, с кем мы могли бы случайно взглянуть и определить, добавляют нам полезную структуру к нашему дню. Вопрос всегда должен быть: Является ли это ритуальное поведение мешающим моей жизни жить той жизнью, которую я хочу? Давайте посмотрим на наши три примера.
У Джинни есть кокетливая фиалка, не так ли? Все записи в семейной чековой книжке и календаре должны быть в ее почерке и специальной ручке. Это может показаться странным для некоторых, не так ли? И когда этот ритуал нарушен, ей явно неудобно. Черт, она поехала в магазин и купила новый календарь, когда ее ребенок сделал запись самостоятельно. Таким образом, для него определенно компульсивный компонент. Но нужно ли ей вводить курс терапии для решения проблемы? Думаю, нет. Джинни работает на очень высоком уровне. Она активно участвует в ее семье и ее сообществе. У нее есть регулярные и приятные социальные взаимодействия. Она не скрывает своего поведения, и ни она, ни ее семья не обеспокоены этим. Я уверен, что любой квалифицированный специалист в области психического здоровья отмахивается от этого в сторону и не делает ничего, кроме того, что предлагает купить эти специальные ручки оптом, чтобы пользоваться скидкой.
Как насчет Боба? (Я просто улыбнулся, когда написал это предложение … помню этот фильм?) Мы можем заключить, что работа Боба помогла ему жизненно связать себя с другими каждую ночь более чем на половину своей жизни. Теперь он социально изолирован. Предыдущие круги дружбы разрушаются из-за того, что он проводит обрезку и подачу газетных статей. На его жизненную среду влияют, так как количество файлов увеличивается. Возможно, он не заблагорассудится, прежде чем он получит право на диагностику накопления. И его принуждения усиливаются. Он просто расширил свои вырезки, включив дополнительную газету. Боб явно выиграл от клинического интервью, чтобы определить, какую роль играет депрессия в его новообретенном компульсивном поведении. Являются ли эти поведения в ответ на сложный переход от работы к выходу на пенсию? Является ли это обрезкой и подачей, которая приносит ему комфорт? Разве это дает ему чувство цели, которое, как он воображает, отсутствует в его жизни? Мы не можем отобрать ответы из этой краткой виньетки, но ясно, что компульсивное участие Боба в организации и хранении новостей дня мешает его жизни.
Это подводит нас к Джилл и ее навязчивой преданности делать что-то по-своему. Здесь мы видим пример, когда компульсивное поведение не возится с тем, как она функционирует в ее жизни, но это мешает отношениям. Ее муж ушел. Моя догадка – ее дети скоро тоже. Она отчуждает людей на работе, и неудивительно, что ей трудно создавать группу друзей. Понятно, что поведение Джилл мешает ее заявленным целям иметь счастливую семейную жизнь и сеть социальной поддержки. Что единственное в примере Джилл, она не видит, как ее поведение мешает ей. В то время как поведение Джилла, по всему миру, похоже на OCD, это, вероятно, не так. Джилл показывает нам, что выглядит OCPD. Обсессивно-компульсивное расстройство личности (OCPD) отличается от его более острого OCD в том, что люди, демонстрирующие OCPD, не обеспокоены их компульсивным поведением или жесткими навязчивыми идеями. У остального мира есть проблемы с этим. И хотя Джилл может явно выиграть от курса психотерапии, предназначенного для решения ее поведения, прогноз для людей, имеющих диагноз OCPD, гораздо менее оптимистичен, чем для людей, живущих с ОКР. Люди с ОКР обеспокоены их поведением и мыслями. Люди с OCPD прекрасно справляются с тем, как они видят мир. Остальным из нас нужно пройти со своей программой, и все будет хорошо.
Я приглашаю вас провести инвентаризацию ваших собственных маленьких причуд. Попросите нескольких людей, которые знают вас, чтобы рассказать вам, что они видят. Затем спросите себя, влияет ли ваше поведение на ваши цели. Они мешают вам иметь отношения, которые вы хотели бы иметь? Они удерживают вас от жизни вашей лучшей жизни?
Я хотел бы услышать некоторые из причудливых вещей, которые вы делаете. Вы любите меня и едите вокруг тарелки, как будто это какие-то кулинарные часы? Знаете ли вы, что это будет отличный день, если вы сможете закончить кроссворд NYTimes? Скажите мне, что это за камни, которые помогают вам в течение дня и НЕ мешают вашему функционированию. Я не могу дождаться, когда вы услышите от вас.
