Могло ли увеличение использования ультразвука во время беременности быть вовлеченным в аутизм?
Это вопрос, который я обсуждал вчера с исследователем Университета Луисвилля Мэнни Казановой.
http://louisville.edu/medschool/psychiatry/faculty-pages/manuel-casanova…
Несколько историй подняли этот вопрос в последние годы, но никто не остановился на возможном процессе, как вчера это сделал для меня. Вот что он сказал:
«Ультразвуковая энергия, как известно, влияет на клеточные мембраны и рост клеток. Фактически, ультразвук используется как терапия для ускорения роста кости после определенных травматических повреждений. Было показано, что в исследованиях стволовых клеток ускоряется развитие клеток. Зная, что клетки стеблей развиваются в нейроны на ранних стадиях развития плода, вполне возможно, что добавление энергии ультразвука может изменить этот баланс. Вопрос в миллион долларов заключается в том, достаточно ли энергии, используемой во время экзаменов на беременность, для возможного пагубного воздействия на мозг плода. Первоначальные рекомендации по УЗИ были консервативны для защиты от этого, но доказательства из наблюдения за текущей практикой предполагают, что текущее общее воздействие может быть намного выше, чем ожидалось, по целому ряду причин ».
Это были вопросы, которые я раньше не слышал, когда дело дошло до ультразвука. Нынешний и развивающийся взгляд на аутизм обусловлен сочетанием генетической предрасположенности (с сотнями потенциальных генетических маркеров), в то время как в значительной степени влияют факторы окружающей среды (что может быть почти любым). Может ли ультразвуковая энергия быть таким влиянием окружающей среды, если поставлено в неправильном месте в неподходящее время? Казалось возможным.
Когда я вернулся в свой гостиничный номер, я обнаружил ряд научных работ, подтверждающих каждый из его пунктов, но ни один из них не объединил идеи в контексте аутизма. Я нашел это увлекательным и несколько тревожным.
Я слышал эти вопросы:
Нагрев и вибрация могут также влиять на плод. Ультразвук будет нагревать воду, а работа ультразвуковой очистки известна многим из нас. Любой из этих процессов может отрицательно повлиять на развитие плода. К моему удивлению, я обнаружил механизм, с помощью которого ультразвук ускоряет восстановление трещин, до конца не до конца понятый, что затрудняет оценку этих эффектов.
Как и многие люди, я принял как должное идею о том, что любой одобренный ультразвук для клинического применения обеспечивал достаточную мощность, достаточную для того, чтобы развивающийся ребенок не был приготовлен по своей работе или рассыпался, как грязь на ювелирных изделиях в очищающем баке.
Не так быстро, Мэнни предупредил меня. , ,
Когда ультразвук был разработан, он был впервые использован в конце беременности, когда все эти факторы риска сведены к минимуму. Он также использовался обученным персоналом, и машины, будучи новыми, были хорошо откалиброваны. Большинство мам вообще не получали УЗИ, а те, кто обычно получали один или два.
Сегодня ситуация совершенно иная. Многие врачи делают УЗИ гораздо раньше, пытаясь выявить другие проблемы, такие как синдром Дауна. Для мам часто бывает три, четыре или более ультразвуков. Наконец, и самое тревожное, во многих штатах есть «ультразвуковые бутики» в торговых центрах, где мамы могут получать ультразвуки как искусство; для нового фотоальбома.
Когда цель – красивая картина, уровни мощности могут быть отключены невольно. Безопасность принимается операторами, которые не всегда являются медицинскими работниками, и которые, возможно, мало знают об основных процессах.
Таким образом, у нас есть слияние более ультразвуковых исследований, сделанных ранее, и, возможно, с плохо откалиброванным оборудованием и неадекватно обученными людьми. Я всегда ассоциировал ультразвук с профессиональным персоналом в больнице, но, чтобы услышать Мэнни, это может быть намного больше похоже на опыт тату-салона.
Фактически, в нескольких штатах нет регулирования вообще при использовании оборудования для ультразвуковой визуализации. Любой может купить его и сделать красивые фотографии ваших внутренних дел, возможно, приготовить или изменить вас в процессе. Сделайте это самостоятельно, ультразвуковое снаряжение даже продается онлайн. В руках неправильного оператора это похоже на то, что вы берете своего развивающегося ребенка и вступаете в микроволновую печь. Это то, что никто из вас не сделает, но, по сообщениям, ультразвуковые салоны торгового центра делают оживленный бизнес.
Ультразвук Zeke имеет стену, полную прекрасного искусства плода, но она, возможно, стоила дорого.
Я стесняюсь сказать, что это пугающая перспектива, но это, безусловно, один, который я буду изучать более тщательно. Если бы я была беременна сегодня, я бы много думал, если бы мой врач посоветовал ультразвук на ранней стадии, и я бы не хотел делать это очень часто. Если бы я это сделал, я бы искал кого-то, у кого была медицинская подготовка и сертификация, с правильно откалиброванным снаряжением.
Это темп, чтобы слишком остро реагировать на эти вещи и бежать от УЗИ, но я не предлагаю этого. На данный момент я предлагаю, чтобы мы немного позаботились, когда решали, когда делать тест, и мы делаем УЗИ только по мере необходимости, а не для тщеславия. Я также предлагаю изучить влияние ультразвуковой энергии на развитие мозга, особенно тех, у кого есть известная генетическая предрасположенность к аутизму.
Напомним: когда ультразвук был впервые разработан, инструменты были тщательно откалиброваны, а операторы прошли специальную подготовку. Этот процесс использовался умеренно, главным образом, в конце беременности. Кроме того, не все получили УЗИ вообще. Сегодня тест во многих местах почти универсален. Для людей часто бывает четыре или более, и они часто начинаются раньше этого срока. Наконец, стандарты калибровки и использования, похоже, поскользнулись, а оборудование обрабатывалось гораздо более осторожно. Результат: мамы сегодня могут подвергать своих неродившихся младенцев 10 или более раз полной энергии мам в начале ультразвука. В этом и заключается вопрос о риске.
Когда я обсуждал это раньше, некоторые люди подскочили к выводу, что, по моему мнению, ультразвук вызывает аутизм. Я этого не говорю. Я считаю, что аутизм в различных формах был с нами в течение длительного времени, гораздо дольше, чем УЗИ. Однако это не исключает возможности того, что некоторые развивающиеся плоды в уязвимом населении могут быть подвержены влиянию энергии ультразвука. Зная его последствия, это вполне разумный вопрос. Надеюсь, мы сможем ответить на него в ближайшее время.
Это второй интересный вопрос от IMFAR 2012. Каковы ваши мысли?
Джон Элдер Робинсон
Письмо с IMFAR 2012
Торонто, Онтарио, Канада
