Я встретился с 5-летним аутичным мальчиком, который был невербальным. Он вошел в кабинет и начал стучать руками по компьютерной клавиатуре. Непосредственный ответ секретаря, как типично, заключался в том, чтобы подавить это поведение и заставить его уйти. Вместо этого я сказал ей отпустить его. У нас была шаровая яма в центре комнаты, и я сказал мальчику, что если он захочет держать удар по клавиатуре, мне, возможно, придется забрать его и бросить в яму для мячей. Он продолжил, и я поднял его и бросил. Он вышел из ямы и вернулся к клавиатуре. На этот раз он не нажал на клавиатуру, но протянул руки к ней, а затем упал мне на руки, чтобы я бросил его в яму для мячей. Он хихикнул и рассмеялся, а затем произнес слова: «Сделай это снова». Я был поражен. Отношения были ключом к этому взаимодействию, и эмоциональная связь была подделана. Я вошел в его мир, и он ответил взаимностью и вошел в мою.
Я встретился с 3-летним мальчиком, который также был невербальным. Он был помещен в приемную семью почти с первого дня его жизни, и оба его родителя были жестокими и оскорбительными, и была хаотичная семейная динамика. Приемная семья не была приспособлена для решения этих проблем. У мальчика часто бывали сильные крики, длившиеся час в то время, когда он кричал и плакал неконтролируемо. Первое, что нужно было выяснить, почему это произошло, что это вызвало его? Почему этот ребенок так расстроен и перегружен? Я пришел узнать, что приемная мать много работает, и будут периоды разделения. Это было основной причиной, и это было позже признано семьей. Как правило, хотя учреждение увидит эти кризисы как «опасные» и проблематичные, и хочет закрыть его антипсихотическим препаратом, а не пытаться понять, почему это происходит. Я бы проводил время с ребенком, позволяя ему взять на себя инициативу и просто быть присутствием, и надеялся, что он позволит мне войти в его пространство. Я рекомендовал приемным родителям сделать то же самое, однако этого не произошло. Эти приемные родители приняли решение о том, что с их нынешней динамикой может быть лучше, если ребенок будет находиться в доме, где больше времени можно будет посвятить. Была устроена новая приемная семья, где не было других детей, а приемная мать осталась дома. Ребенок процветал в этой обстановке, и его язык развивался быстрыми темпами, и кризисы стали минимальными. Приёмные родители начали использовать реляционные подходы и много времени искали, чтобы понять и установить эмоциональные связи с ребенком. Постепенно они начали искать, чтобы он взаимодействовал со сверстниками, и ему стало намного легче. Весь их подход был основан на принятии.
Я получил это письмо от отца одного из моих бывших клиентов, которому в то время было 7 лет. «Д-р Эдмундс развил крепкую связь с (мой ребенок). Он даже ждет в углу нашей улицы в ожидании его визитов. Что еще более важно, в течение лета мы увидели определенное улучшение в его социализации и поведении дома … Я был чрезвычайно впечатлен обширными знаниями доктора Эдмунда … Я также ценю комфорт, который мы получаем в изучении положительных результатов, которые он получил достиг с другими детьми. Хотя я много читал и разговаривал со своим педиатром по развитию, доктор Эдмундс смог перевести свое теоретическое понимание на практические шаги, которые помогли (моему ребенку) и нам ». В моей работе с этим молодым человеком я стремился построить связь и отношения, и, как отмечает отец, это произошло таким образом, что он ожидал моих посещений, тогда как раньше он был известен как тот, кто был несколько отключен и не обратил внимания на других. Я использовал его интересы и свои сильные стороны, чтобы построить эту связь, и в процессе открытия его мира, я начал знакомить его с мейнстримом, чтобы он знал. У него было множество сенсорных проблем, и переходы всегда были для него трудными, но мы работали с помощью активных способов решения этой проблемы. Когда переходы вышли вперед, он был более подготовлен заранее, чтобы справиться с ними, и поэтому потребность в расплавах значительно сократилась. Я также всегда стремился к вовлечению родителей. Это ключевой компонент, я присутствовал на короткое время, поэтому родители в конечном итоге должны нести вещи вперед и продолжать помогать своему ребенку в создании эмоциональных связей и в состоянии ориентироваться в мире.
Я работал с аутичным ребенком, который был слепым и имел паралич в ногах. Когда он был расстроен и перегружен, ему иногда понадобился шлем, потому что он ударял головой. Многие отвергли бы любые попытки связать себя с ним, считая его «слишком инвалидом» или «слишком тревожным». Но даже здесь была проведена работа по оценке его окружения, стремясь облегчить то, что вызвало бедствие и подавление. И эмоциональные связи могли быть сделаны с ним, несмотря на его проблемы и различия. Я позволил ему взять на себя инициативу, и он иногда схватил меня за руку и провел через свой дом. Несмотря на его слепоту, он знал прикосновение. Он любил слушать музыку, и у него была одна игра, в которую он играл, где он накрывал бы одеялами и хихикал. Это были важные эмоциональные связи, которые нельзя игнорировать.
Аутизм – это не болезнь или сущность. Это не то, что мы должны искать, чтобы искоренить. Скорее, это способ бытия, общий термин для описания того, как человек относится (или не относится) к миру. Если мы рассмотрим аутизм как сущность, «вещь», то это заставляет нас разрабатывать программы, которые будут стремиться изменить человека во что-то, чего они не представляют и не будут или никогда не будут. Это заставляет нас стремиться к изменению человека силой, принуждением и манипуляциями.
Бихевиоризм стремился изменить человека, экзистенциальный подход скорее стремится понять. Как ведет себя аутичный человек, следует рассматривать как форму общения, возможно единственную форму общения, которой они могут обладать, чтобы описать их радости, горести или страдания. Мир аутиста часто неправильно понимают, можно видеть, как человек хлопает в ладоши и видит это как «странное» и нуждается в подавлении. Но если мы посмотрим внутрь и исследуем смысл этого действия, мы можем обнаружить, что это говорит нам о чем-то, это свидетельствует о том, как этот человек чувствует. Это один из немногих способов поделиться своим опытом.
Обычно используемый подход с аутистами – это прикладной анализ поведения, когда ребенок работает на тренировках до 40 часов в неделю с терапевтом. Этот тип программы отделяет ребенка от родителей. Повторяющиеся упражнения часто приводят к депрессии, унижению и ярости. Вся система построена на этой концепции изменения человека силой, стремясь добиться их соответствия произвольной «норме» того, что должен и должно быть ребенком. Вместо этого мы должны осознавать и уважать различные этапы развития как перинатальной, так и послеродовой, которые происходят, и понимать, что существуют различия в развитии. Эти различия в развитии существуют, и те, кто хочет помочь человеку, должны это осознать, а затем помочь человеку в обнаружении своего бытия, о том, кто они есть, и быть в состоянии принять тех, кем они являются. Программы раннего вмешательства иногда приводят детей к бессмысленным, повторяющимся задачам и ориентированы на соответствие, исключительно стремясь подготовить ребенка к занятиям, но не принимая во внимание другие аспекты личности.
Ребенок с церебральным параличом может быть аутичным, ребенок, помещенный в условиях сенсорной депривации, может быть аутичным, ребенок, подвергшийся воздействию токсина, может быть аутичным. Аутизм – это просто термин, который мы решили использовать для обозначения того, как человек развился и по-разному относится к миру. Если я американец и выезжаю в чужую страну и ничего не знаю о культуре или языке, я должен бороться. Если я американец и выезжаю в иностранную страну, но узнали что-то о языке и культуре, это будет намного проще. Это направление, в котором я считаю, что программы по оказанию помощи аутичным лицам должны быть ориентированы. Не изменять человека, а скорее помогать им быть самим собой, а также понимать «мейнстрим» и быть в состоянии ориентироваться в нем.