После недавнего заявления Обамы о том, что все американские войска будут возвращены из Ирака к концу года, нельзя не удивляться эмоциональной травме, которая последует за многими из этих солдат домой.
Исследования показывают, что от 11 до 20 процентов ветеранов войны в Ираке и Афганистане будут поставлены диагноз посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Люди, страдающие от ПТСР, будь то травмы военного времени, домашнее насилие или стихийные бедствия, часто переходят в измененное психическое состояние, которое оставляет их подавляющими чувствами страха, не испытывая доверия к окружающему миру и чувствуя повышенное чувство изоляции от своих близких. ПТСР может быть темной и трудной борьбой, и многие исследователи обвиняют ПТСР в росте военного самоубийства за последние пять лет. Однако оптимистический и новый подход к лечению ПТСР путем укрепления сопротивляемости и разрушения разрушительных мыслей, которые удерживают травмированных людей, может стать маяком надежды для тысяч солдат, которые вернутся домой этой зимой.
Дональд Мейхенбаум, доктор философии, который много писал о «Building Resilience» как средство предотвращения и лечения ПТСР, определяет устойчивость как способность «оправиться», «продолжать движение вперед и поддерживать равновесие перед лицом хронических невзгод «Люди обладают разной степенью устойчивости, поэтому не каждый, кто переживает травматическое событие, будет развивать ПТСР. Фактически, исследования показывают, что максимальное количество людей для развития ПТСР от травматического события не увеличивается более чем на 30 процентов независимо от тяжести события. Лица, которые испытали травмы раннего детства или имеют меньшую уверенность, гораздо чаще развивают ПТСР.
Когда человек развивает ПТСР, они, как правило, чувствуют себя застрявшими и участвуют в поведении, которые заталкивают их глубже в депрессию, а не помогают им активно бороться с ней. У травмированных людей есть тенденция уйти из мира в целом и в социальную деятельность в частности. Однако этот тип социальной изоляции только увеличивает негативные мысли, эмоции и поведение, которые сопровождают состояние. Фактически, системы социальной поддержки являются ключевым компонентом для тех, кто надеется преодолеть посттравматический стресс. Когда изолированный критический внутренний голос берет больший контроль над жизнью человека.
Лица, страдающие от ПТСР, часто участвуют в «Мышальных ловушках». Мейхенбаум описывает, как «неспособность поверить в то, что положительный результат может быть результатом травматизма» часто завлекает людей в почти постоянное состояние виктимизации. Привлечение «Почему меня» и «Если только» мышление только способствует эмоциональному расстоянию между травмированными людьми и другими. Точно так же повторные события и размышления о своих потерях оставляют много людей с ощущением ПТСР. Эти «мыслительные ловушки» являются примером того, что доктор Роберт Файрстоун назвал бы «критическим внутренним голосом».
Критический внутренний голос – это внутренний диалог мыслей, разрушающих нас самих и других. Эти «голоса» не только говорят нам о том, что наносит ущерб нашей уверенности и самосознанию, они также питают нас негативной информацией о мире вокруг нас. Всех нас преследует этот критический внутренний голос, и когда люди страдают от ПТСР, они не просто страдают в результате самого травмирующего события, но также страдают от того, что они постоянно рассказывают о событии. Например, у кого-то, кто испытал внезапное катастрофическое событие, могут возникнуть такие мысли, как «Мир – это просто небезопасное место, которому вы действительно никому не доверяете», что не позволяет им инвестировать в будущее. Даже в драматических случаях, когда кто-то физически обезображен, критические голоса, которые они имеют о своем состоянии, только служат для того, чтобы они чувствовали себя хуже и держали их в затылке в отрицательной психической спирали.
Старая поговорка о том, что «Время лечит все раны» неточна, когда дело доходит до посттравматического стрессового расстройства. Напротив, подавление чувств, связанных с травмой, может фактически усилить эмоции, делая их более подавляющими и страшными. В то время как создание последовательного повествования о событии, которое изначально вызвало травму, может стать источником исцеления. Пересказывая свою историю с упором на то, как они смогли преодолеть сложную ситуацию, сосредоточившись на первичных эмоциях, не питая подавляющих чувств, которые последовали, люди могут начать демистифицировать источник своей травмы и в конечном итоге сделать смысл из ситуации.
Принимая терапию или разговаривая с любимым человеком, который испытал травму, полезно повторить концептуализацию проблемы в положительных выражениях. Вместо того, чтобы сосредоточиться на очевидных негативах, связанных с травмой, важно подчеркнуть, что этот человек смог преодолеть травматическую ситуацию. Это можно сделать, указав сильные стороны в своей жизни и обсудив конкретные времена, когда они преодолели невзгоды. Бросив вызов критическому внутреннему голосу и перефразировав свой опыт в терминах, которые дают травмированному человеку чувство своей личной силы, они могут снова обрести уверенность в себе и окружающем мире. В книге Conquer Your Critical Inner Voice , написанной мной совместно с доктором Робертом Файрстоуном и Джойсом Кэтлеттом, можно сделать первый шаг в определении и преодолении критических внутренних голосов, которые заставляют людей застревать в негативном состоянии.
Чтобы полностью оправиться от ПТСР, важно, чтобы люди обращались за помощью и развивали чувство стойкости. Нарушение моделей саморазрушающих мыслей и поведения может помочь людям отклеиться. Точно так же забота о своем физическом благополучии, оставаясь активным и не занимающимся злоупотреблением психоактивными веществами, является важным аспектом выздоровления. Создание ориентированных на действия планов и выполнение задач может помочь людям вернуть себе уверенность в том, что они будут медленно реинвестироваться в свое будущее.
Хотя, это не всегда легко, есть жизнь после ПТСР. Развитие устойчивости может по-настоящему нарушить внутренний цикл, в результате которого многие люди хронически застревают в травмированном состоянии. Я надеюсь, что 40 000 мужчин и женщин, которые вернутся домой из Ирака в ближайшие несколько месяцев, будут приветствоваться этими инструментами для борьбы с эмоциональными ранами битвы.
Узнайте больше о лечении ПТСР – это предстоящий вебинар СЕ с доктором Дональдом Мейхенбаумом и доктором Лизой Файрстоун, лечение пациентов с ПТСР, комплексными ПТСР и сопутствующими заболеваниями: подход к жизненному циклу.
Читайте больше от доктора Лизы Файрстоун на PsychAlive.org.