Обычная причина, по которой люди становятся жирными, заключается в том, что они слишком много едят и / или занимаются слишком мало. Это отражает один из основных законов термодинамики – я забываю, какой из них. Количество энергии, которое вы вкладываете в систему за вычетом энергии, которую вы вынимаете, должно храниться где-то, а именно FAT! Эта формулировка – правда, хотя и есть, – не полностью объясняет ожирение, поскольку некоторые люди, кажется, едят больше, чем толстые люди, и осуществляют не больше, чем эти самые толстые люди, и все же они не жирны! Отбросить этот факт до общей извращенности Вселенной не является достаточным объяснением. Другие факторы должны вступить в игру. Я упоминаю ниже некоторые идеи, вдумчивые люди предложили объяснить, почему толстые люди становятся жирными:
1. Считается, что некоторым людям суждено набирать вес, потому что они унаследовали «толстые гены» от своих родителей. Не может быть никаких сомнений в том, что люди различаются по своему генетическому составу, а некоторые склонны по причине того, что генетические причины становятся высокими, или широкоплечевыми, или приседающими или жирными. Известно, например, что высота контролируется рядом разных генов, вероятно, около двадцати. Тем не менее, на рост влияет и диета. Жирные люди, как правило, происходят из жирных семей. Это не обязательно означает, что они жирны по генетическим причинам. Они могли бы научиться жировому поведению, то есть привычкам к еде, от родителей, когда они росли. Однако из-за исследований идентичных близнецов, разлученных при рождении, можно сказать, что действительно существует сильная генетическая составляющая массы тела. Это не означает, что кто-то, так построенный генетически, обречен на то, чтобы стать толстым.
Однажды я видел женщину в ее середине 40-х годов, которая должна была быть толстой, но не была. У нее было два брата, каждый из которых весил более четырехсот фунтов; и у нее был взрослый ребенок весом более трехсот пятидесяти фунтов. Понятно, что у нее были все гены, которые нужно было съесть. Итак, я спросил ее однажды: «Почему ты не толстый?» Она объяснила, что она думала, что это связано с тем, что она бежала полтора часа каждый день, прежде чем она пошла в спортзал.
2. Диета. Помните, что закон термодинамики. Количество энергии, которая поступает в машину (например, человеческий организм), должна уравновесить количество, которое выходит; или дополнительная энергия, которая идет (пища), должна храниться как-то (жир). Таким образом, для всех, независимо от того, какая генетическая уязвимость этого человека, либо снижение потребления пищи, либо увеличение выхода энергии (упражнения) уменьшит запас энергии как жир. Потребление все меньше и меньше или все больше и больше будет вызывать потерю веса. Наша современная диета, по-видимому, предназначена для упаковки как можно большего количества калорий в человеческих способностях есть. Высококалорийные продукты кажутся по своей природе более привлекательными, чем другие продукты, по причинам, которые, вероятно, связаны с выживанием в условиях, которые люди находили в большинстве случаев на протяжении всей нашей истории. Но больше нет.
Некоторые примеры: китайцы, которые жили в Китае, существовали на относительно низком уровне потребления калорий и были, по большей части, худыми и здоровыми. Их дети, когда они пришли в эту страну и начали есть, как и все остальные американцы, стали более жирными и начали развивать все те болезни, связанные с ожирением.
Существует индийское племя, которое живет в засушливой части Запада и живет там много поколений. (По-видимому, их земля была настолько непродуктивной, ни одна из других племен не была склонна к войне, чтобы выселить их.) Они очень хорошо выжили на очень низкокалорийной диете. Однако, когда белые люди принесли с собой привычную диету, индейцы стали толстыми. Сейчас более 90% из них очень жирные и примерно одинаковое количество страдают от диабета. Они развивались на протяжении многих поколений, чтобы жить на редкой диете. Вероятно, остальные из нас так же недостаточно развиты, чтобы справиться с нашей современной диетой.
3. Упражнение имеет значение. Отсутствие физических упражнений вызывает ожирение; и мы становимся все лучше и лучше, не получая достаточного количества упражнений. Есть исключения. Целый ряд людей бегают, буквально, или занимаются спортом, в том числе групповыми, в преклонном возрасте. Это никогда не случалось. Когда я был ребенком, если бы увидел, что кто-то бежит по улицам Манхэттена, я знал, что они бегут за автобусом. В частности, в настоящее время женщинам приходится заниматься спортом на протяжении всей своей жизни. Итак, есть меньшинства, которые очень активны физически. Но большее число менее активно, чем раньше. Телевидение обычно обвиняется. До этого было радио. Когда телефоны впервые вошли, большинство людей думало, что устройство никогда не поймает. Если бы они хотели поговорить с кем-то, они сказали, что могут просто подойти к дому этого человека. В настоящее время, если людям действительно нужно куда-то идти, они ездят, а не ходят, используют лифт, а не поднимаются по лестнице и, как правило, пассивны, а не активны.
В долгосрочной перспективе физическая активность влияет на поддержание надлежащего веса, который по меньшей мере столь же важен, как и правильная диета.
4. Неправильные привычки в еде, изученные во время взросления, как полагают, способствуют чрезмерному увеличению веса в течение всего жизненного цикла. Проблема в том, что нет согласия относительно того, что составляет правильные или неправильные привычки в еде.
Финишное употребление всего на вашей тарелке считалось хорошим; теперь это считается плохим. Вы должны перестать есть, когда вы больше не голодны. Не ешьте последний картофель только потому, что он сидит на вашей тарелке. Часто рекомендуется диету, что у них появляется привычка преднамеренно оставлять на своих тарелках недоеденную пищу.
5. Еще одна причина, налагаемая на увеличение веса, – это слишком много ТВ. Было показано, что количество времени, которое дети смотрят на телевидении, коррелирует с весом; тем больше они смотрят, тем тяжелее они получают. Возможно, это следствие отсутствия физических упражнений. Кто-то сидит на диване и не играет за мяч. Или, может быть, рекламные ролики на телевидении, призванные заставить людей голодать, действительно делают их голодными.
4. Недостаток сна. Люди, которые спят меньше, едят больше. Может быть, им нечего делать лучше. Возможно, есть химические изменения, которые происходят в мозге, чтобы компенсировать недостаточный сон. В мозге есть центр аппетита, и, как известно, он зависит от обстоятельств, включая, возможно, лишение сна. (Центр аппетита в мозге близок к области, которая контролирует секс, – что-то должно сказать, но я не знаю, что.)
5. Некоторые лекарства. Некоторые из антидепрессантов, например, вызывают увеличение веса. На протяжении многих лет я превращал несколько хронически депрессивных, худых женщин в пухлые, но веселые женщины среднего возраста (хотя они не боятся быть пухлыми). Существует множество других препаратов, которые действуют аналогичным образом.
6. Цикл солнечного пятна. Насколько я знаю, нет никакой корреляции между солнечными пятнами и увеличением веса. Я упоминаю это здесь только для того, чтобы держать внимание читателя.
7. Бедность. Бедность коррелирует с ожирением. Вероятно, есть две причины: во внутреннем городе мало доступа к свежим фруктам и овощам. Обработанные продукты более откармливаются. Во-вторых, здоровые продукты дороже, поэтому в бедных общинах растет культура употребления в пищу жареной пищи и других продуктов откорма.
8. Определенные гормоны. Обычные «железистые состояния», часто упоминаемые мирянами как объяснение ожирения, включают низкий уровень щитовидной железы и высокий уровень кортизона. Однако эффекты, которые они производят по весу, относительно незначительны и непоследовательны. Есть и другие гормоны, однако, секретируемые в желудке, которые, как известно, так или иначе влияют на аппетит. В настоящее время разрабатываются стратегии контроля веса с их использованием; но результаты до сих пор были разочаровывающими. Известно, что операции обхода желудка, которые используются в настоящее время для лечения болезненного ожирения, влияют на эти гормоны, и это может быть частично через этот механизм, который эти операции работают.
9. Бактерии, которые живут в кишечнике. В организме очень много человеческих клеток; но в десять раз многие бактерии поселились у каждого из нас, особенно в нашем кишечнике. Эти сообщества бактерий варьируются от одного человека к другому. Они помогают нам переваривать нашу пищу, а некоторые более эффективны в этой задаче, чем другие. Поэтому некоторые люди, получая такое же количество пищи, поглощают больше калорий, чем другие. Итак, это правда, что конкретный человек может есть очень мало, меньше, чем другие люди, и все же набирает вес.
Было проведено исследование, в ходе которого число людей потребляло одинаковое количество калорий и осуществлялось в одинаковой степени; но была заметная разница в изменении веса каждого испытанного человека! Есть только три возможных причины, почему это может произойти: по некоторым причинам некоторые люди лучше поглощают калории из пищи, чем другие, возможно, из-за тех бактерий, которые помогают пищеварению. Во-вторых, некоторые люди более активны, когда отдыхают (не тренируются), чем другие. Вероятно, оба эти объяснения верны. Третья причина, врожденная разница в метаболизме, может привести к несколько более высокой температуре тела; но механизм этого более высокого метаболизма может все же спуститься к незаметно больше, чем другие люди.
10. Бактерии влияют на вес вторым способом: они, по-видимому, влияют на гормоны, которые желудок выделяет для регулирования веса. Обычный вирус холода, аденовирус-36, был связан с ожирением, возможно, потому, что он влияет на количество жировых клеток в организме.
11. Большая доступность продовольствия. В течение последних 50 лет изменение сельскохозяйственной политики способствовало увеличению посадки продуктов питания, которые затем становятся более доступными. Когда еда становится дешевле, люди едят больше. Сахар может быть особенно важен. Некоторые люди указывают на эпидемию ожирения на широкую доступность сахара.
12. Кажется, что студенты колледжа получают в среднем от одного до трех фунтов в течение первого года обучения. Аналогичным образом, мужчины получают несколько фунтов в первый год после того, как они вступают в брак. Стратегия избегать прибавки веса сразу подсказывает: не ходите в колледж и не женитесь.
Также: Ожирение связано с: стрессом и / или недостаточным количеством белка в рационе и / или слишком большим количеством жира в рационе и / или слишком большим количеством углеводов в рационе и / или слишком теплым домом и / или слишком большим количеством света ( недостаточно света вызывает депрессию) и / или загрязнение и т. д.
Очевидно, что существует множество причин ожирения. Они перекрываются друг с другом. Возможно, существует генетическая предрасположенность к тому, чтобы иметь конкретное сообщество кишечных бактерий; и это, в свою очередь, может повлиять на те гормоны, которые контролируют аппетит определенным образом. Недавние данные свидетельствуют о том, что упражнения меняют эффект «жировых генов». Наклонность проявлять себя может контролироваться генетически. Я думаю, что важно, что чрезмерный вес – это не просто провал воли. Это не моральный провал. Диетический подход должен применяться практически, а не палец. (Выдержка из «The Yourself Your Diet Diet» © Fredric Neuman и Уоррен Гудман.) Следуйте за доктором Neuman's blog на fredricneumanmd.com/blog
