Всегда есть аргумент в отношении того, является ли конкретный психологический признак или симптом генетическим по происхождению или продуктом окружающей среды. Это называется дискуссией «природа против воспитания». В большинстве случаев правильный ответ – «оба». Например, исследования близнецов показали, что существует значительный генетический вклад в депрессию. В то же время другие исследования показали, что повышенная восприимчивость к депрессии происходит, когда определенные события, такие как смерть родителя, испытываются в детстве. Известно, что даже высота, которая является физическим признаком, зависит от семи или восьми генов, а также сильно зависит от диеты в раннем возрасте. Некоторые состояния, такие как головные боли мигрени, имеют очень сложное представление, определяемое не только генетической уязвимостью, но и диетой, стрессом и даже сном. Интересно, но не часто очень полезно, определить, насколько определенная особенность определяется генетикой или окружающей средой. В конце концов, мы можем влиять только на окружающую среду.
Известно, что фобии, как правило, работают в семьях. Я обращался с бабушкой, ее дочерью и внучкой за страхи, которые очень напоминали друг друга. Иногда говорят, что на фобии влияет генетическая уязвимость, которая передается от одного поколения к другому. Можно всегда приводить и находить некоторые доказательства такой «генетической уязвимости». Конкурирующая теория состоит в том, что определенные страхи изучаются, как и в целом, в процессе взросления. Поэтому эти страхи бегут в семьях, потому что их учат. Только один пример: родители могут научить своих детей бояться незнакомцев и беспокоиться о злоумышленниках. Другие такие страхи включают беспокойство о микробах и плохое здоровье. И есть очень много других опасений, которые называются фобиями, потому что они приводят к избеганию.
Еще одна возможность, которая кажется мне вероятной, заключается в том, что дети рождаются четко с различными уровнями реактивности. Это можно увидеть сразу после рождения, когда врачи получают «показатель Апгара», который является общим показателем здоровья. Некоторые дети немного двигаются, когда доктор хлопает в ладоши; другие дети, похоже, отскакивают от стола. Разумеется, эта разница, которая, по-видимому, отражает уровень реактивности, который является постоянным на протяжении всей жизни, повышает вероятность того, что реактивный ребенок научится слишком остро реагировать или переоценивать те страшные идеи, которые может выражать родитель. Тем не менее, когда я рассматриваю конкретные фобии, я склонен пытаться понять их просто с точки зрения того, что фобический человек узнал от своих родителей, а не с точки зрения какой-либо основной уязвимости.
Когда я был в армии, мне поручил мой командир вылечить другого солдата в течение двух недель «или еще» (в армии вы можете так говорить). Этот солдат боялся подняться в любом здании мимо третьего этажа. Его отец также не смог подняться в любое здание за третьим этажем. Очевидно, что ген не передается от отца к сыну, что мешает кому-то идти в здание на третьем этаже. Это был изученный страх, и его нужно было разучивать. Я проводил около часа в день, поднимаясь вместе с ним в больнице, делая шаг за шагом. Потребовалось около недели, чтобы его фобия ушла,
Таким образом, многолетний опыт побуждает меня думать, что все фобии – это изученные явления. Но несколько лет назад моя внучка сделала то, что заставило меня подумать дважды.
Ей было около пяти месяцев и держали в объятиях моей дочери. Мы были в комнате ее матери, где игрушечный тарантул был привязан к решетке, которая была прикреплена к стене, в которой находились и другие мелкие пушистые животные, все из детства дочери. Моя внучка взглянула на тарантула и вздрогнула. Я не видел, как эта реакция могла быть изучена. Моя дочь не боялась пауков. Ее муж, зять, конечно, не боялся пауков. Он был учителем биологии, и когда моя дочь познакомилась с ним, у него был комодо-дракон, живущий в ванной, и боа-констриктор в клетке в гостиной. Были разные другие животные, единственное, что я действительно помню, было лягушкой, которая злобно била по всему, что проходило мимо. Этот молодой человек, конечно, не научил свою маленькую дочь бояться пауков.
Я думаю, что есть довольно хорошие доказательства того, что некоторые животные рождаются (я говорю об инстинкте здесь) с врожденным страхом от пауков или змей. Я не понимаю, почему в принципе такое не должно быть правдой для людей. Возможно, по той же причине у людей развивается страх перед громом и молнией. Однако это не имеет большого значения. В нашей клинике мы регулярно избавляем людей от их страха перед змеями, пауками и другими разнообразными животными, включая птиц, собак и мышей. (c) Fredric Neuman 2012
Следуйте за доктором Нейманом в блоге fredricneumanmd.com/blog
