Проблемы психического здоровья, связанные с тревожностью, относительно распространены, и около 30-40% людей в западных обществах будут создавать проблему, которая связана с беспокойством в какой-то момент их жизни. Но почему?
Многие люди утверждают, что чувство беспокойства имеет реальные преимущества – как заставить нас эффективно действовать в сложных условиях. Действительно, маловероятно, что общая эмоция, такая как беспокойство, возникла бы, если бы она не имела важных адаптивных преимуществ. Однако для многих людей беспокойство становится проблемой, а не выгодой. Итак, если в мире сформировалось беспокойство как эффективный адаптивный инструмент для использования нами, откуда возникает тревога как отвратительный опыт?
Нам нужно только начать изучать некоторые убеждения, которые страдают страдания перед миром и самими собой, чтобы начать понимать, как адаптивная тревога мутирует в проблему психического здоровья. Например, большинство распространенных тревожных расстройств подкрепляется набором дисфункциональных убеждений, которые просто не представляют объективной реальности мира, и в этом смысле их можно охарактеризовать как «бредовые» убеждения.
Конечно, опыт беспокойства – это не иллюзия, особенно когда это вызывает беспокойство и отключение. Но часто возникают познания и убеждения, которые его генерируют. Мы можем посмотреть на выбор тревожных расстройств, чтобы понять, что это значит.
1. Когда у кого-то диагностируется определенная фобия (например, фобия паука, фобия роста), фобический триггер обычно вызывает чрезвычайную тревогу и часто панику. Но люди со специфическими фобиями обычно развивают множество крайних иррациональных убеждений о своей фобии, которые сохраняют свое беспокойство и не имеют никакого объективного сходства с риском вреда, который представляет собой событие или стимул (примеры веры фобии паука – хороший пример здесь).
2. Паническое расстройство является еще одним распространенным и изнурительным тревожным расстройством, в котором люди испытывают регулярные неконтролируемые приступы паники. Большинство людей испытали паническую атаку или два, но то, что облегчает развитие индивидуальных панических атак в изнурительных регулярных ежедневных встречах, является основополагающей дисфункциональной верой в то, что все телесные ощущения предсказывают какое-то катастрофическое медицинское событие (такое как сердечный приступ или сходит с ума). Тем не менее, паническая атака редко – если когда-либо – приводит к таким катастрофическим последствиям. Восприятие риска человеком в значительной степени несоразмерно реальности того, что объективно может произойти, и действует исключительно для поддержания этих повторных панических атак.
3. Одним из видов деятельности, которые регулярно связаны с беспокойством, является хроническое беспокойство. Действительно, одно тревожное расстройство, называемое генерализованным тревожным расстройством (GAD), имеет патологическое и неконтролируемое беспокойство в качестве его кардинальной диагностической функции. Так у тех, у кого есть диагноз GAD, действительно есть о чем беспокоиться? Возможно нет. Но то, что у таких людей есть, – это набор убеждений, что беспокойство – это необходимое и важное дело – иначе будут плохие вещи. Это приводит к необходимости беспокоиться даже о наименьшей потенциальной проблеме – и приблизительные оценки предполагают, что около 90% того, что беспокоит хроническое беспокойство, никогда не произойдет в любом случае!
4. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) является проблемой, связанной с беспокойством, в которой страдалец испытывает неконтролируемые обсессивные мысли и может развиваться компульсивные ритуалы, которые функционируют, чтобы нейтрализовать тревогу, которую эти навязчивые идеи вызывают (например, принудительную стирку или компульсивную проверку). Опять же, это еще одно тревожное расстройство, которое подкрепляется убеждениями о мире, которые чрезвычайно не соответствуют объективной угрозе, которую представляют страхи индивидуума. Например, страх заражения или болезней, которые обитают умом компульсивной шайбы, значительно несоразмерен реальному риску заражения и не соответствует ритуальным промывочным действиям, которые человек должен выполнять, чтобы чувствовать себя в безопасности.
Это всего лишь несколько примеров дисфункциональных убеждений о мире, которые часто развиваются людьми с проблемами, связанными с беспокойством. Такие убеждения не отражают реальность мира с точки зрения объективного риска того, что опасные объекты и события представляют индивидууму, и действуют для развития и поддержания ряда тревожных расстройств. К сожалению, в настоящее время мы мало знаем о том, как развиваются эти «бредовые» убеждения, но мы знаем, что они действуют для поддержания симптомов тревоги, и они делают это очень просто.
Серьезное беспокойство порождает ответные реакции – поведение, предназначенное для обеспечения того, чтобы «плохие вещи», связанные с беспокойством, не случались или их не избегали. На практике это означает, что дисфункциональные убеждения, которые испытывают тревожные индивиды, редко бывают неподтвержденными. Это происходит потому, что страдальцы постоянно избегают ситуаций, которые могут предоставить информацию о том, что угроза не такая страшная, как они считают.
Помощь людям с тревожными расстройствами, чтобы оспаривать и деконструировать их дисфункциональные убеждения, является центральной особенностью методов лечения тревожных проблем, будь то терапия экспозиции или более когнитивное вмешательство, такое как когнитивная поведенческая терапия (CBT). К сожалению, любой, у кого есть серьезное беспокойство, знает, как трудно противостоять их страху. Но в то время как страх может быть реальным, верования и познания, на которых основан страх, обычно весьма несоизмеримы с объективной реальностью мира, и демонтаж этих убеждений и познаний эквивалентен сносу лесов, которые поддерживают страх и беспокойство.
