Анатомия меланхолии: может ли депрессия быть хорошей для вас?

[Статья обновлена ​​6 сентября 2017 года]

Сегодня грусть, особенно интенсивная или продолжительная, обычно воспринимается как депрессия, то есть биологическая болезнь мозга. Здесь я утверждаю, как я имею в «Смысл безумия», что понятие депрессии как психического расстройства бесполезно перенапрягается, включая всевозможные человеческие страдания, и, что более противоречиво, «депрессия» может на самом деле быть полезной для нас.

Начнем с того, что мы очень широко рассуждаем о концепции депрессии. Существуют важные географические различия в распространенности депрессии, и они могут в значительной степени учитываться социокультурными, а не биологическими факторами. В традиционных обществах эмоциональное расстройство чаще интерпретируется как показатель необходимости решения важных жизненных проблем, а не как психическое расстройство, требующее профессионального лечения, и поэтому диагноз депрессии соответственно менее распространен. Некоторые лингвистические сообщества даже не имеют слова для «депрессии», и многие люди из традиционных обществ с тем, что может быть истолковано как депрессия, присутствуют вместо этого с физическими жалобами, такими как усталость, головная боль или боль в груди. Пенджабские женщины, которые недавно иммигрировали в Великобританию и родились, находят это непонятным, что посетитель здоровья должен всплыть, чтобы спросить их, находятся ли они в депрессии, не в последнюю очередь потому, что они никогда не думали, что рождение может быть чем-то иным, чем радостным событием.

В современных обществах, таких как Великобритания и США, людям предлагается говорить о депрессии и делать это легче и легче. В результате они с большей вероятностью истолковывают свои страдания с точки зрения депрессии и ищут диагноз болезни. В то же время группы с заинтересованными интересами, такими как фармацевтические компании и так называемые эксперты в области психического здоровья, активно пропагандируют понятие сахаринного счастья как естественное состояние дефолта, а также человеческое расстройство как психическое расстройство. Концепция депрессии как психического расстройства может быть полезна для более тяжелых и трудноразрешимых случаев, которые лечатся больничными психиатрами, но не для большинства случаев, которые по большей части являются умеренными и недолговечными и легко интерпретируются в терминах жизненные обстоятельства, человеческую природу или состояние человека.

• Прохождение праздников – часть 2
• Вода в животе
• Кормили свои чувства? Почему вы комфортно едите и как останавливаться.
• 4 способа справиться с небезопасными людьми
• Что действительно происходит в сеансе терапии

Другое не взаимоисключающее объяснение важных географических различий в распространенности депрессии может быть связано с природой современных обществ, которые становятся все более индивидуалистическими и оторванными от традиционных ценностей. Для многих людей, живущих в нашем обществе, жизнь может казаться удушающей и далекой, одинокой, даже особенно среди толпы, и не только бессмысленной, но и абсурдной. Кодируя их страдание с точки зрения психического расстройства, наше общество тонко подразумевает, что проблема заключается не в себе, а в том, что они есть, хрупкие и неудачные люди. Конечно, многие люди предпочитают покупать это объяснительное объяснение, чем противостоять их экзистенциальной тоске. Но думать о несчастье с точки зрения болезни или химического дисбаланса может быть контрпродуктивным, потому что это может помешать нам определить и решить важные психологические или жизненные проблемы, которые лежат в основе нашего бедствия.

Все это не означает, что понятие депрессии как психического расстройства является фиктивным, а просто потому, что диагноз депрессии был расширен, чтобы включать гораздо больше, чем просто депрессию психического расстройства. Если, как и большинство медицинских условий, депрессия может быть определена и диагностирована в соответствии с ее этиологией или патологией, т. Е. По ее физической причине или эффекту – такое положение вещей никогда не могло бы возникнуть. К сожалению, депрессия еще не может быть определена в соответствии с ее этиологией или патологией, но только в соответствии с ее клиническими проявлениями и симптомами. Это означает, что врач не может установить диагноз депрессии по любому объективному критерию, например, анализу крови или сканированию мозга, но только по его субъективной интерпретации характера и тяжести симптомов пациента. Если некоторые из этих симптомов, похоже, совпадают с очень короткими диагностическими критериями депрессии, тогда врач может обосновать диагноз депрессии.

Одна из важных проблем здесь заключается в том, что определение «депрессия» является циклическим: понятие депрессии определяется в соответствии с симптомами депрессии, которые, в свою очередь, определяются в соответствии с концепцией депрессии. По этой причине невозможно быть уверенным, что концепция депрессии отображает на какую-либо отдельную болезнь, особенно потому, что диагноз депрессии может применяться ко всему, от легкой депрессии до депрессивного психоза и депрессивного оцепенения, и накладываться на несколько других категорий психических расстройство, включая дистимии, расстройства адаптации и тревожные расстройства. Одним из последствий нашего подхода «меню симптомов» к диагностированию депрессии является то, что два человека, у которых нет абсолютно никаких симптомов, могут в конечном итоге с тем же блочным диагнозом депрессии. Именно по этой причине понятие депрессии как психического расстройства было поручено быть немного больше, чем социально сконструированная мусорная яма для всех человеческих страданий.

• Деррик Роуз и травмированный спортсмен
• 4 способа эмоций могут закрепить ваши решения
• Блестящие мысли
• Как выжить?
• Есть ли у меня пищевая зависимость?

Позвольте нам предоставить, по мнению ортодоксии,, что каждый человек наследует определенное дополнение генов, что делает его более или менее уязвимым для входа в состояние, которое может быть диагностировано как депрессия (а также будем называть это состояние «депрессивной позицией» 'включить весь континуум депрессивного настроения, включая, но не ограничиваясь, клиническую депрессию). Человек входит в депрессивное положение, если количество стресса, которое он приходит, больше, чем количество стресса, которое он может терпеть, учитывая дополнение генов, которые он унаследовал. Гены для потенциально истощающих расстройств постепенно переходят из популяции с течением времени, потому что у пострадавших людей в среднем меньше детей или меньше здоровых детей, чем у людей, не затронутых проблемой. Но тот факт, что это не произошло для депрессии, говорит о том, что ответственные гены поддерживаются, несмотря на их потенциально изнурительные последствия для значительной части населения, и, таким образом, они придают важное адаптивное преимущество.

Существуют и другие случаи генов, которые предрасполагают к болезни и придают важное адаптивное преимущество. Например, при болезни серповидноклеточных клеток красные кровяные клетки принимают жесткую серповидную форму, которая ограничивает их прохождение через крошечные кровеносные сосуды. Это приводит к ряду серьезных физических осложнений, а при отсутствии современной медицины – к радикально сокращенной продолжительности жизни. В то же время перенос только одного аллеля гена клетки серпа («признак серповидной клетки») делает невозможным воспроизведение малярийных паразитов внутри эритроцитов и, таким образом, создает иммунитет к малярии. Тот факт, что ген для болезни серповидноклеток является наиболее распространенным среди популяций из малярийных регионов, предполагает, что, по крайней мере, в эволюционных терминах, изнурительная болезнь в некоторых может быть ценой, которая стоит заплатить за важное преимущество во многих.

Какое важное адаптивное преимущество может оказать депрессивное положение? Так же, как физическая боль развилась, чтобы опознать травму и предотвратить дальнейшую травму, поэтому депрессивная позиция развивалась, чтобы избавить нас от проблемных, разрушительных или бесполезных ситуаций. Время и пространство и уединение, которые оказывает депрессивное положение, препятствуют нам принимать необдуманные решения, позволяют нам снова соединиться с более широкой картиной и побуждают нас переоценивать наши социальные отношения, думать о тех, кто имеет для нас наибольшее значение, и относиться к ним больше значимо и с большим состраданием. Другими словами, депрессивная позиция развивалась как сигнал о том, что что-то серьезно ошибается и нуждается в проработке и изменении или, по крайней мере, обработке и понимании.

Иногда мы можем настолько погрузиться в повседневную жизнь, что у нас больше нет времени думать и чувствовать о себе, и поэтому упускать из виду нашу большую картину. Принятие депрессивной позиции может заставить нас отказаться от полинистического оптимизма и розового оттенка, которые защищают нас от реальности, отступают на расстоянии, переоценивают и расставляют приоритеты в наших потребностях и формулируют скромный, но реалистичный план их выполнения ,

На еще более глубоком уровне принятие депрессивной позиции может привести нас к разработке более утонченной перспективы и более глубокого понимания самих себя, нашей жизни и жизни в целом. С экзистенциальной точки зрения принятие депрессивной позиции обязывает нас осознать нашу смертность и свободу и бросает вызов нам использовать последние в рамках первого. Встретив эту трудную задачу, мы можем вырваться из формы, которая была навязана нам, узнать, кто мы на самом деле, и тем самым начать придавать глубокий смысл нашей жизни.

Многие из самых креативных и проницательных людей в обществе страдают от депрессии или состояния, которое можно диагностировать как депрессию. К ним относятся политики Уинстон Черчилль и Авраам Линкольн; поэты Чарльз Бодлер, Елизавета Бишоп, Харт Крейн, Эмили Дикинсон, Сильвия Плат и Райнер Мария Рильке; мыслители Мишель Фуко, Уильям Джеймс, Джон Стюарт Милл, Исаак Ньютон, Фридрих Ницше и Артур Шопенгауэр; и писатели Агата Кристи, Чарльз Диккенс, Уильям Фолкнер, Грэм Грин, Лев Толстой, Эвелин Во и Теннесси Уильямс – среди многих и многих других. Процитировать Марселя Пруста, который сам страдал от депрессии: «Счастье полезно для тела, но это горе, которое развивает сильные стороны ума».

Люди в депрессивной позиции часто стигматизируются как «неудачи» или «неудачники». Конечно, ничто не могло быть дальше от истины. Если эти люди находятся в депрессивном положении, это, скорее всего, потому, что они слишком старались или принимали слишком много, так тяжело и так много, что они сделали себя «больными депрессией». То есть, если эти люди находятся в депрессивном положении, это потому, что их мир просто не достаточно хорош для них. Они хотели большего, хотели большего, и хотели разного, не только для себя, но и для всех окружающих. Поэтому, если они являются неудачами или неудачниками, это связано только с тем, что они слишком сильно устанавливают планку. Они могли бы подметать все под ковром и притворяться, как и многие люди, что все в лучшем случае в лучшем из возможных миров. Но, в отличие от многих людей, у них была честность и сила, чтобы признать, что что-то не так, что что-то не так. Поэтому, вместо того, чтобы быть неудачами или проигравшими, они просто противоположны: они амбициозны, они правдивы, и они мужественны. Именно поэтому они «заболели».

Чтобы заставить их поверить, что они страдают от какого-либо химического дисбаланса в мозге и что их выздоровление зависит исключительно или даже отчасти при появлении таблеток, это сделать им большой дисбаланс: он должен лишить их драгоценной возможности не только выявлять и решать важные а также развивать более глубокую и более совершенную оценку себя и окружающего мира – и, следовательно, отрицать их возможность реализовать свой самый высокий потенциал как людей.

Нил Бертон является автором книги «Растущий от депрессии», «Значение безумия» и других книг.

Найдите Нила Бертона в Twitter и Facebook

Источник: Нил Бертон