Боль нерва (называемая невропатической болью) является одним из наиболее сложных и неудобных видов боли. Является ли боль результатом диабета, черепицы, фибромиалгии, химиотерапии или множества других причин, этот жгучий, жгучий, электрический удар, боль может оставить вас несчастными. К сожалению, большинство врачей все еще не обучены лечению боли в нервах и дают противовоспалительные препараты, такие как мотрин (которые неэффективны и убивают более 16 500 американцев без необходимости каждый год) или наркотики, которые являются умеренно эффективными.
Хорошей новостью является то, что нервная боль очень поддается лечению. Многие исследования показали, что с использованием питательной поддержки с липоевой кислотой 300 мг в день, ацетил-L-карнитин – по 2000 мг в день, инозит (500-1000 мг в день) и витамины В6 (50-100 мг в день) и В12 ( 500-5000 мкг в день – как витамины группы В, так и Инозитол находятся в витаминизированном порошке системы восстановления энергии) могут действительно помочь исцелить нервы и уменьшить или устранить боль. Нервы требуют времени для излечения, поэтому естественные средства необходимо принимать в течение 3-12 месяцев. В то же время целостные аптеки могут создавать мощные кремы, сочетающие различные лекарства, эффективные против боли в нервах (доступны по рецепту от ITC Pharmacy по 303-663-4224, называемому гелем для нервной боли). Они протирают болезненные участки и могут быть очень эффективными после 1-2 недель использования. Тем не менее, если вы натираете кожу, общая доза остальной части вашего тела очень низкая, что делает ее в значительной степени свободным от побочных эффектов! Другие лекарства также могут быть очень эффективными.
Просто потому, что врачи не обучены управлению болью, это не значит, что вам нужно быть больно. Хотите, чтобы ваша нервная боль исчезла? Ты можешь!
Что такое боль нерва?
Термин «нейропатическая боль» или боль в нервах относится к широкому кругу проблем, которые вызывают заболевания нервной системы или травмы. Это категория болевых синдромов, а не одна проблема. Нейропатическая боль может возникнуть из-за неисправности нервов или головного мозга, связанных с болезнью (например, диабет, низкая щитовидная железа и т. Д.), Инфекции (например, черепица), ущемленные нервы, недостатки питания (например, витамин B6 и B12), травма (например, , инсульт, опухоли, повреждение спинного мозга и рассеянный склероз), а также побочные эффекты лечения / лечения (например, радиация и химиотерапия, препараты против СПИДа, Flagyl®). По оценкам, у 50-80% диабетиков будет развиваться некоторое повреждение нерва, при этом 30-40% из них имеют болезненную диабетическую невропатию, если не будут приняты профилактические меры, такие как поддержка питания. Нейропатическая боль поражает примерно 0,6-1,5% населения США и 25-40% больных раком. Это составляет более двух миллионов американцев.
Нейропатии характеризуются болью, которая горит, стреляет (часто в отдаленные области) или колоть. Он также имеет «электрическое» качество. Часто наблюдаются покалывание или онемение (парестезии) и повышенная чувствительность при нормальном касании, болезненном (аллодиния). Постоянная боль часто постоянно присутствует независимо от того, что пациент делает или не делает. В некоторых случаях боль приходит в внезапные атаки без какого-либо кажущегося триггера. Диагностика проводится в основном по истории и физическому осмотру, так как тестирование часто дает небольшую пользу клинически, если только тестирование не поддается лечению.
Как и при других проблемах с болью, невропатии являются дорогостоящими и плохо лечимыми.
При наличии нервных болей особенно важно искать излечимые причины. Лабораторное тестирование должно включать:
Медицинскую историю следует оценивать за чрезмерное употребление алкоголя, недостаток витамина, наследственные факторы или лечение лекарствами, которые могут вызвать повреждение нервов. Неврологическое обследование может также указывать причину.
Боль нерва часто ассоциируется с процессом, называемым «центральная сенсибилизация боли». Нервы и мозг подобны проволокам, которые несут информацию. Когда они становятся чрезмерно стимулированными с хронической болью, это может сделать всю систему чрезмерно возбудимой. В этих ситуациях нормальное прикосновение и другие обычно комфортные контакты могут быть болезненными. Это называется аллодиния. Лекарства, которые стимулируют «успокаивающие (ГАМК) рецепторы» в головном мозге, такие как ряд противосудорожных препаратов (см. Ниже), могут помочь уладить систему и дополнительно уменьшить боль.
Начнем с наиболее распространенных видов боли в нервах и как их лечить.
Постгерпетическая невралгия (PHN)
Постгерпетическая невралгия следует за сыпью, называемой опоясывающим герпесом. Часто называемый черепицей, он вызван тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. В первый раз, когда вы получаете ветряную оспу, вирус остается в ваших нервных окончаниях даже после того, как ветрянка исчезла. Это обычно не вызывает проблем. Однако, если вирус повторно активируется в одном из нервных окончаний, он вызывает сыпь по всему распределению нерва. Сыпь опоясывающего герпеса характеризуется болезненностью и пребыванием в линии полностью на одной стороне тела. Если он проходит мимо средней линии вашего тела, сыпь, вероятно, происходит от чего-то другого. Если боль сохраняется после того, как сыпь исчезла, продолжая от нескольких недель до нескольких лет (более одного года у половины пожилых пациентов), она называется «Постгерпетическая невралгия (PHN)». Боль, как правило, горит, электрическая, или глубокая и болящая , PHN затрагивает от 500 000 до 1 миллиона американцев, большинство из которых пожилые люди. Это может серьезно нарушить жизнь, но к счастью теперь можно эффективно лечить в большинстве случаев.
Болезненная диабетическая нейропатия (PDN)
Это самая распространенная причина невропатии в США. Изменения в ощущениях являются общими, а ноги, которые наиболее часто поражаются, могут одновременно чувствовать себя онемевшими и болезненными. Существует множество факторов, способствующих повреждению нервов при диабете, включая снижение циркуляции, накопление токсичных побочных продуктов, повреждение от повышенных сахаров и недостаточность питания. Существуют также изменения в NMDA и опиатных рецепторах.
Исследования показали, что многие люди, у которых есть диабетическая невропатия, на самом деле испытывают невропатические боли, вызванные дефицитом витамина B6 или B12. Кроме того, показано, что питательные вещества инозита улучшают функцию нервов. Было показано, что питательные вещества липоевой кислоты (см. Липоевая кислота для диабетической невропатии) и ацетил-L-карнитина (см. Ацетил-L-карнитин помогает диабетической невропатии) очень полезны при диабете и других нервных болях, но могут принимать 3- 12 месяцев, чтобы начать нервное заживление. Поэтому дайте им время для работы.
Недостатки питания
Нейропатическая боль также может быть вызвана недостатками витаминов B12, B1, B6, D, E и цинка (все они присутствуют в Системе реактивации энергии). Ряд исследований показал, что различные виды нервной боли могут улучшиться за счет добавления витаминов высокой дозы В. Избыточный витамин B6 (более 500 мг в день в течение многих лет), однако, также может вызывать невропатию. Было показано, что витамин D 2000 единиц в день снижает диабетическую боль в невропатии на 47% через 3 месяца.
У пациентов с давней болью из черепицы одно исследование показало, что принимать 1600 единиц витамина Е (использовать натуральную форму) ежедневно до еды в течение 6 месяцев было заметно полезно для устранения боли. Другое исследование показало, что прием более низких доз менее 6 месяцев неэффективен.
Гормональные недостатки
Гормональные нарушения, особенно недодействующая щитовидная железа, также могут вызывать невропатические и мышечные боли. Терапевтическое исследование тиреоидного гормона разумно для любого, у кого симптомы низкой щитовидной железы, включая усталость, холодную непереносимость, болезненность, низкую температуру тела или необъяснимое несоответствие веса.
Зажимы нервов
Защемленный нерв может вызвать нервную боль во многих местах тела. Два из наиболее распространенных – боль в пояснице от ишиаса и боли в руке, а иногда и запястье от синдрома кистевого туннеля. Ишиас обычно уходит без хирургического вмешательства, используя внутривенный колхицин (см. Главу 14 «Свободная боль 1-2-3»), а синдром кистевого туннеля обычно решает через 6-12 недель с витамином B6 (250 мг в день), гормоном щитовидной железы и запястьем (см. главу 19).
Рефлекторная симпатическая дистрофия (CRPS)
Обычно это проявляется как ужасно сильная боль в одной руке или ноге, но, безусловно, может распространяться в другом месте. См. Конец этой главы в книге Pain Free 1-2-3 для подробного обсуждения эффективного лечения.
Как я могу сделать Neuropathic Pain Go Away?
Нейропатическая боль происходит биохимически, что делает ее очень жидкой системой, которая часто может быть быстро изменена, что приводит к облегчению боли. Многие различные химические вещества (нейротрансмиттеры) в вашем организме могут быть вовлечены в вашу боль, и поэтому стоит попробовать разные типы лекарств, чтобы увидеть, какие из них лучше всего работают в вашем случае. Для многих лечение недостаточности питания и щитовидной железы и устранение мышечных спазмов, которые сжимают ваши нервы, могут быть достаточными для устранения вашей боли. Другие, возможно, должны принимать лекарства для подавления боли, пока мы ищем способы устранения основной причины. Лучший способ узнать, какие химические вещества связаны с вашей нервной болью, – это просто попробовать разные лекарства (индивидуально и, если необходимо, в сочетании), чтобы увидеть, что облегчает вашу боль. В принципе, это похоже на попытку разной обуви, чтобы увидеть, что лучше всего подходит. Хорошей новостью является то, что у нас есть большой ассортимент «обуви», который вы можете попробовать, и которые могут вам помочь.
Разумеется, крайне важно начать с устранения основных причин невропатии и дать нервам то, что им нужно, чтобы исцелить. Это включает поддержку питания, о которой мы говорили. Кроме того, участие свободных радикалов в возбуждении нервов было обнаружено в 1995 году, поддерживая использование антиоксидантов при боли в нервах. С тех пор было показано, что антиоксидантная липоевая кислота (300 мг 2 раза в день) является полезной при диабетической невропатии, и ее следует также попробовать в других невропатиях. Вы будете поражены тем, какую пользу вы можете получить с течением времени просто от оптимизации поддержки питания.
Кроме того, если вы устали, холодная нетерпимость, испытываете боль, испытываете слабость тела или получаете увеличение веса, я думаю, что разумно рассмотреть терапевтическое испытание естественного гормона щитовидной железы, независимо от уровня вашей крови. Это может занять от 3 до 6 месяцев для лечения щитовидной железы и / или питательной терапии, но независимо от причины вашей невропатии, это лечение может привести к заживлению нервов. Разумно начать медикаменты вместе с питательной поддержкой, чтобы вы могли получить облегчение боли как можно быстрее. Если задействована только небольшая область, имеет смысл начать с патча Lidocaine® (называемого Lidoderm). В противном случае я предпочитаю начинать с Neurontin® и / или трициклических антидепрессантов. Все рекомендованные пероральные питательные вещества, о которых говорилось выше, кроме липоевой кислоты, ацетил-L-карнитина и 1600 мг мегадокии витамина Е, содержатся в витаминной породе и реактиве для восстановления энергии. Для кистевого туннельного синдрома добавьте 200 мг B6 в порошок.
Ниже приведены лишь некоторые из различных категорий рецептурных процедур, которые могут быть полезны для нервной боли. Они (наряду с естественными процедурами) более подробно обсуждаются в моей книге Pain Free 1-2-3. Начните с поддержки питания и щитовидной железы, как указано выше. Затем вы можете добавить лекарства ниже по мере необходимости в том порядке, в котором они указаны.
Большинство людей находят, что в долгосрочной перспективе пищевая и местная терапия устраняет или, по крайней мере, оказывает заметное облегчение от их нервной боли. Для немедленного контроля обычно достаточно 1-2 лекарств от рта, но я даю этот длинный список (и больше процедур обсуждается в моей книге), чтобы вы знали, что у вас есть варианты и вы можете получить боль бесплатно. Чтобы найти врача, который знает, как лечить боль, посетите веб-сайт Американской академии управления болью.
Даже при сильной боли в нервах, вы можете получить боль бесплатно сейчас, используя лучшие природные и рецептурные терапии!
[Используется с разрешения Pain Free 1-2-3 (McGraw Hill 2006) Якоба Тейтельбаума, MD]