Могут ли психиатры предотвратить убийства Вирджинии?

Сайт BBC News сообщает, что человек, который застрелил двух журналистов на живом телевидении в американском штате Вирджиния, по-видимому, отправил бессвязный 23-страничный факс в ABC News, описывая себя как «человеческий пороховой бочонок» вскоре после атаки.

СМИ восприняли эту фразу, и заголовки по всему миру теперь используют ее, чтобы объяснить боевику как «человеческий пороховой бочонок».

BBC News также сообщает, что шериф округа Рейнлин Билл Овертон сказал, что факс ABC использовался следователями, добавив: «Очевидно, этот джентльмен был каким-то образом обеспокоен».

16 сентября 2013 года одинокий боевик Аарон Алексис смертельно выстрелил двенадцать человек и ранил трех других в Вашингтонском военно-морском дворе в юго-восточном Вашингтоне, округ Колумбия

• Не судите людей за то, что не пытаетесь
• Ваш юмор = ваша сила, ваше творчество, + ваш интеллект
• Люди страдают от сексуальной зависимости
• Потворствовать или не предаваться
• Сахарная зависимость

Когда начали появляться сообщения об нарушенном фоне этого шутера, средства массовой информации, похоже, повсеместно решили, сообщая об этом случае, что массовые стрельбы легко объясняются тяжелыми психическими заболеваниями.

Возможно, что те же медиа-реакции и вычеты могут последовать за этими трагическими съемками в Вирджинии Live TV, хотя это ранние дни в освещении дела.

Предполагается, что, поскольку психическое расстройство настолько очевидно связано с насилием, не должно быть никаких неожиданностей, что убийства Военно-Морского Флота в Вашингтоне или другие инциденты привлекают кого-то с душевнобольной историей.

• Переосмысление всего, что мы думали о наркомании
• Мишель Обама «Давайте двигаться»: СДВГ подрывает борьбу с ожирением?
• 5 научно обоснованных преимуществ молитвы
• Психология делает нас больными?
• Умирание для принятия: ставки самоубийств в сообществе LGBTQ

Новые исследования показывают, что сообщения в средствах массовой информации о массовых убийствах, возможно, такие как съемки ВМФ, и, возможно, эта недавняя трагедия, приводят к более негативному общественному отношению к психически больным. Это, в свою очередь, может способствовать пессимистическому стереотипному изображению для психиатрических проблем и услуг. В результате люди, страдающие от симптомов, как представляется, могут иметь Аарон Алексис, не могут получить доступ к лечению, которое, возможно, предотвратит эти зверства.

Таким образом создается порочный круг, иронически увековеченный в средствах массовой информации. Возможно ли, что отчетность является частью причины такого бессмысленного насилия? Не потому, что это поощряет один подтип массовых убийц – «искателей позора» (что он может сделать), но также и может препятствовать раннему психиатрическому вмешательству?

Эмма Макгинти, Дэниел Вебстер и Коллин Барри из Центра политики и исследований полиции Джона Хопкинса и Школы общественного здоровья им. Джона Хопкинса Блумберга недавно обнаружили, что читает новость о массовой стрельбе, усиливает негативное отношение к страдающим психическим болезнь.

В исследовании, озаглавленном «Влияние новостных сообщений в средствах массовой информации о массовых убийствах в отношении людей, страдающих серьезными психическими заболеваниями и государственной поддержке политики борьбы с пистолетом», участвовала национальная выборка из почти двух тысяч участников. Их результаты свидетельствуют о том, что общественное мнение состоит в том, что серьезное психическое заболевание, больше, чем доступ к оружию, связано с массовыми расстрелами.

В исследовании, недавно опубликованном в «American Journal of Psychiatry», делается вывод о том, что после массовых расстрелов шквал новостей, описывающих стрелок с психическими симптомами, его историю и его действия во время стрельбы, может поднять общественную поддержку оружия политики контроля. Но такое освещение также способствует негативному отношению к психически больным.

Авторы далее отмечают, что пессимистические общественные отношения связаны с плохим уровнем лечения среди лиц с серьезными психическими расстройствами.

Но если бы были лучшие психиатрические услуги, и если табу, окружающее психическое заболевание, было бы меньше, поэтому больше людей обращались бы к лучшему обращению раньше, не могло ли это повлиять на эти трагические расстрелы? Могут ли психиатрические вмешательства предотвратить эти зверства в будущем?

«Американский журнал психиатрии» был частично вызван исследованием медиа-эффектов Джона Хопкинса, чтобы бороться с вопросом о том, как психиатры могут повлиять на явно растущую частоту массовых убийств.

Психиатры Ричард Фридман и Роберт Михельс на самом деле отвечали на школьную съемку в Ньютаун-Коннектикут во время их редакционной работы. Однако их комментарии предвосхищают вероятность того, что такие трагедии скоро начнутся.

Они действительно сделали, когда Аарон Алексис недавно убил 12 человек в Вашингтонском морском дворе.

По сообщениям СМИ, военно-морской подрядчик боролся с психическими заболеваниями. Похоже, он слышал голоса и жаловался, что за ним следуют люди, использующие микроволновую машину для отправки вибраций через его тело.

Врачи Фридман и Михельс согласны с тем, что массовые убийства привлекают вид офтальмового освещения в средствах массовой информации, который может создавать вводящие в заблуждение впечатления. Например, внимание, которое они привлекают, отвлекает от массовых убийств, очень редки. Фридман и Михельс отмечают, что в 2011 году массовые убийства составляли лишь 0,13% всех убийств в Соединенных Штатах.

Фридман и Михельс полагают, что головоломка, которую люди находят наиболее сложной, состоит в том, что, хотя массовые убийцы, вероятно, страдают от психических заболеваний, чем другие убийцы, психически больные, как группа, фактически представляют относительно небольшой риск насилия.

Например, их редакционная статья «Как должна психиатрическая профессия реагировать на недавние массовые убийства»? цитирует, что только 4% насилия обычно можно отнести к лицам с психическими заболеваниями. Распространенность насилия среди лиц с тяжелыми психическими заболеваниями на протяжении всей их жизни составляет 16%, по сравнению с 7% среди людей без.

Алкоголь и наркомания гораздо более подвержены агрессии. Те, кто злоупотребляют алкоголем или наркотиками, но не имеют другого психического расстройства, почти в семь раз чаще, чем те, кто не злоупотребляет психоактивными веществами, совершают насилие.

Одна из возможностей заключается в том, что улучшение служб охраны психического здоровья может иметь значение; Аарон Алексис, например, попал в сеть лечения.

Википедия сообщает, что 23 августа 2013 года Алексис посетила отделение неотложной помощи в Род-Айленде, жалуясь на бессонницу, и ему была назначена небольшая доза антидепрессанта. 28 августа Википедия также сообщает, что он искал лечения бессонницы в отделении неотложной помощи в Вашингтоне, округ Колумбия, где, по-видимому, он объяснял врачам, что он не подавлен и не думает причинять вред другим. Ему дали еще несколько таблеток с низкой дозой того же антидепрессанта.

Но, замечательно, если бы специалист-психиатр смог оценить этого человека до съемок, страдая, хотя он, казалось, слышал голоса и заблуждения, неясно, что его можно было бы легко задержать в соответствии с действующим законодательством о психическом здоровье. Закон, как в США, так и в Великобритании, поддерживает врачей в поиске принудительного госпиталя, только если они могут убедить власти в том, что пациент является непосредственной опасностью для себя или для других.

Возможно, после этих и других недавних расстрелов, недобровольное законодательство и практика в области психического здоровья должны быть ослаблены от «непосредственной опасности», «разумной вероятности насильственного поведения».

Но Фридман и Михельс утверждают, что снижение порога недобровольного лечения может препятствовать консультированию врачей. Люди могут более осторожно относиться к тому, чтобы быть откровенными или искать помощи добровольно. Повышенные опасения быть привязанными к институту против их воли, могут означать, что некоторые из самых нездоровых пациентов будут оттеснены дальше от системы психического здоровья.

Психическое заболевание очень поддается лечению, а страдающие могут и вернуться к продуктивному благополучию с правильным исцелением, внедренным достаточно рано. Однако страх быть «запертым» навсегда в убежище продолжает стигматизировать систему.

Как психиатры, когда мы слышим эти трагические истории о том, какие возможные психические расстройства лежат за массой или какой-либо стрельбой, у нас есть еще одна проблема. Это то, что страдальцы от этих тяжелых психических симптомов, снова и снова, не получали адекватного лечения.

Средства массовой информации обрушивают ключевой урок, который нужно изучить, а именно, что это обычно игнорируется и нелеченое психическое заболевание, а не только психическое расстройство.

Если бы правда была более широко понята, то о том, насколько эффективным может быть современное лечение психиатрических проблем, особенно если их отпускают должным образом обученные специалисты, то, возможно, эти инциденты действительно могут стать более редкими. Затем клиники могут привлекать адекватное государственное финансирование, и даже лучшие клиницисты, которые все будут помогать службам, становятся все более эффективными.

Некоторые могут утверждать, что даже лучшая система психического здоровья, вероятно, мало повлияет на предотвращение массовых убийств, поскольку некоторые из этих убийц в значительной степени избегают психиатрического лечения, а для других – и тех, кто может быть под влиянием друзей и родственников, наблюдающих что-то не так, мы по-прежнему считаем, что это может иметь положительный эффект.

Если США не собираются принимать более жесткие меры контроля над оружием, как представляется, неохотно, то вполне может быть еще более необходимо, чтобы они развивали абсолютно превосходные услуги в области психического здоровья.

После очередной трагедии, это может быть только нашей единственной надеждой.

Версия этой статьи впервые появилась в The Huffington Post.