Этика судебно-медицинской терапии: определяется и завоевывается

В моем первом сообщении в блоге в августе прошлого года « Испытания арт-терапии: введение» я представил случай, когда я представил свидетельские показания свидетелей для процесса убийства. В нем я указал, что будущие должности будут сосредоточены на этических и моральных вопросах. Учитывая направление этого блога, эти темы были приостановлены.

Однако на прошлой неделе, на национальной конференции Ассоциации Американской арт-терапии, я представил «Профессиональные несоответствия: юридические, этические и моральные парадоксы судебного терапевта». [I] Я был удовлетворен и озадачен его приемом. Этот вопрос был рассмотрен в главе 6 в «Искусстве над судом» и кратко в предыдущих лекциях, но я не был уверен, как будет получена вся презентация.

Оказывается, люди были заинтересованы в этой теме.

• Любите Бога, любите людей
• Смысл реальности (ТВ)
• Почему обмен историями объединяет людей
• «Черт, у тебя должна быть надежда»
• Пожилая любовь к побегу

Кто знал?

Роль арт-терапевта продолжает развиваться и взаимодействовать с другими профессионалами, в том числе с криминалистами. Тем не менее стандарты, используемые для руководства профессионалом и защиты общественности, могут не обязательно применяться к этим ситуациям.

Даже искусствоведы, не участвовавшие в судебной экспертизе, были заинтригованы этой темой, признав, что этика, разработанная для арт-терапевтов, не всегда соответствует всем обстоятельствам.

• День памяти – мы не забудем
• Служба рыбной и дикой природы США стремится свести серого волка
• Кардинал Грех Воспитания Подростков
• Эмоциональный труд: высокая стоимость в сфере услуг?
• Сюрприз! Она вернулась…

Этика – это стандарты правильного и неправильного, разработанные для определенной области, профессии или культуры, чтобы привести своих членов к принятию правильных и правильных решений. По сути, они охватывают (иногда) документированную систему «морального» правильного поведения. Мораль, просто говоря, – это персональные характеристики и принципы, которые определяют правильное и неправильное поведение. Моральный человек будет скорее следовать этическим принципам … но не обязательно.

Чтобы адресовать эти две стороны одной и той же монеты, я разделил эту тему на две отдельные должности – это будет касаться этических соображений, и следующая статья рассмотрит моральные загадки.

Этические последствия

В 2006-2009 годах я работал в команде защиты, чтобы предоставить свидетельские показания эксперта по искусству человека, находящегося под судом за убийство. Обвинение искало смертную казнь. Защита хотела продемонстрировать, что подсудимый имел психическое заболевание. Здесь я пришел (см. «Испытания арт-терапии»). Это стало толчком для книги « Искусство на суде» в 2013 году : арт-терапия в делах убийства в столице.

Я следовал тогдашним этическим рекомендациям, изложенным в Кодексе профессиональной практики Совета по проверке прав на искусство .

Tanay (2010) подчеркнул необходимость быть этически бдительным на протяжении всего опыта:

« [U] неэтичным профессионалам было бы неквалифицировано заниматься судебно-медицинской экспертизой, поскольку гораздо легче быть неэтичным за пределами контроля противников. Успех в судебной работе зависит от строгого соблюдения этических норм »(стр. 37)

Этика настолько важна, что на протяжении всего процесса депонирования и судебного разбирательства прокурор во время перекрестного допроса постоянно спрашивал о моем знакомстве с этикой на местах.

Это имеет смысл. Если работа прокурора заставит меня выглядеть неумелым или непрофессиональным, первый способ сделать это – поставить под сомнение мою этику. Мне пришлось постоянно утверждать мое знакомство и соблюдение этих принципов.

Но этические нормы моей области не говорят о том, как себя вести в таком случае.

Или они? Мне нужно постоянно помнить об этических принципах нашей области и постоянно анализировать мои собственные действия, измеряя их до этих стандартов. Если бы между моими обязанностями и стандартами, установленными этими этиками, не было прямой связи, я должен был сделать все возможное, чтобы смириться с этими расхождениями и действовать соответствующим образом.

Этика и профессионал

Существует ряд этических принципов, которые ориентированы на подготовку и компетентность профессионала. (Учитывая ограниченность пространства, будут рассмотрены лишь некоторые из них).

Эти:

• Арт-терапевты не участвуют в терапевтических практиках или процедурах, выходящих за рамки практики, опыта, обучения и образования
• Арт-терапевты обязаны понимать ограничения / способности
• Арт-терапевты оценивают, лечат или консультируют по проблемам только в тех случаях, когда они компетентны .

Они продолжали распространяться на протяжении всего судебного разбирательства. Но, как объяснялось в сообщении « Кто ты, Ад?» – суд, через слух Дауберт, уже тщательно изучил мою компетентность и подготовку. Разумеется, такое слушание не помешает прокурору подвергнуть сомнению мои способности. Это была его работа. Поэтому крайне важно, чтобы арт-терапевт только свидетельствовал о том, что он или она может, на что он или она способен.

Например, я не лицензированный арт-терапевт. Мне никогда не требовалась лицензия, и у моей области не было отдельной лицензии в любом из штатов, в которых я когда-либо жил. Однако я поддерживаю самые высокие национальные полномочия. Таким образом, я не могу предложить диагноз.

Я был прилежен этим …

… Ммм … в основном.

Хорошо, я признаюсь … Я взорвал его.

На протяжении двухлетнего процесса я указывал, что искусство, возможно, выявило симптомы шизофреника с возможными симптомами расстройства настроения.

Только в ходе судебного разбирательства, когда я ошибся и предложил во время показаний, я полагал, что обвиняемый имел шизоаффективное расстройство . Прокурор вскочил на это, и … ну, вам просто нужно прочитать главы 5 и 6 в « Искусстве над судом», чтобы посмотреть, как я вырвался из этой ситуации.

Этика и искусство

Существуют, конечно, стандарты, которые касаются искусства и конфиденциальности и кажутся на поверхности разрезанными и сухими. Два из них включают:

• Арт-терапевты должны уважать и защищать конфиденциальную информацию, полученную от клиентов, включая, помимо прочего, все словесные и / или художественные выражения, происходящие в отношениях клиент-терапевт.

а также

• Арт-терапевты должны получить письменное информированное согласие от клиента … перед фотографированием художественных выражений клиента, видеозаписью, аудиозаписью или другим способом дублирования или разрешить сторонние наблюдения за сеансами арт-терапии.

Одна из главных директив нашей области заключается в том, что мы делаем все возможное, чтобы сохранить конфиденциальность, в том числе удалять имена на обложках. Однако, несмотря на все наши усилия, маловероятно, что это может быть полностью достигнуто – и, возможно, этого не должно быть. Как отметил Агелл:

«Если мы хорошо справляемся с нашей работой, произведение уникально и индивидуально, как отпечаток пальца … если мы не поощряем стереотипные произведения искусства, пациент узнаваем, и искусство может раскрыть что-то о пациенте …» (с.100).

Однако эти стандарты не обязательно направляют и не относятся к этой ситуации. Стандарты этики понятны, что мы запрашиваем форму выпуска и поддерживаем конфиденциальность нашего клиента. В свидетельстве в суде, кто является клиентом? В этом случае это был не ответчик. Я работал на адвокатов.

Кроме того, сам акт засвидетельствования обвиняемого и его искусства отрицает любые претензии в отношении конфиденциальности. Разумеется, ответчик должен будет согласиться на эту стратегию защиты со своими адвокатами, но как только я согласился, моя задача состояла в том, чтобы представить дело.

Но как насчет искусства? Могу ли я представить и позже опубликовать это искусство? Этот вопрос отделяет нас от других клиницистов.

Тем не менее, его искусство не было сделано в терапии; Я не был его арт-терапевтом.

Примечательно, что, как только искусство было представлено и вступило в число доказательств, оно стало общедоступным – любой мог запросить копии расшифровки стенограммы и просмотреть все доказательства, включая искусство . Сам процесс был открыт для публики.

Я не был обязан защищать личность клиента и не требовал, чтобы он попросил его подписать выпуск.

Конечно, я просил и получил от ответчика подписанную форму выпуска. Это было больше для моего собственного морального рассмотрения, чтобы почтить подсудимого как создающего существа. [Это будет дополнительно рассмотрено в следующей статье о моральных последствиях]. Примечание. Я также получил формы от адвокатов, прокурора, судьи и других психотерапевтов, которые позволили мне использовать их интервью для книги.

Кроме того, как указано в предыдущем сообщении, когда я впервые получил контракт от адвокатов на свои услуги, он указал, что я не могу говорить о судебном процессе. Тем не менее, я попросил разрешения у адвокатов и суда, чтобы иметь новое соглашение, которое позволило мне представить и опубликовать дело по делу, как только дело будет завершено . Таким образом, мне было разрешено использовать эту информацию в образовательных целях.

Суть этой статьи заключалась в том, чтобы подчеркнуть, что иногда нам приходится работать в пределах и вокруг параметров, предоставляемых для наилучшего использования наших услуг.

Разумеется, существует один стандарт, который советует арт-терапевту, который может дать показания:

• Арт-терапевты, из-за их способности влиять и изменять жизнь других людей, проявляют особую осторожность, когда публикуют свои профессиональные рекомендации и мнения посредством показаний или других публичных заявлений

Этого достаточно? Возможно, возможно нет. Это касается тех, кто свидетельствует о своих клиентах. Однако, в отличие от некоторых других профессиональных областей, наши стандарты прямо не раскрывают наши обязанности при предоставлении свидетельских показаний свидетелей.

Но тогда это только юридическая проблема? Предположительно …

Конечно, во время этого процесса было много внутренних, моральных дебатов. В следующем посте будут представлены признания моей собственной моральной гимнастики.

Рекомендации

Agell, G., Goodman, R., & Williams, K. (1995). Профессиональные отношения: Этика. Американский журнал арт-терапии, 33 (4), 99-109

Гусак Д. (2013). Искусство на суде: художественная терапия в делах убийства в столице. Нью-Йорк: Пресса Колумбийского университета.

Tanay, E. (2010). Американская правовая несправедливость: за кулисами со свидетелем-экспертом. Лэнхэм, доктор медицины: Джейсон Арансон, издатели.

[i] Чтобы быть ясным, я не специалист по судебному искусству. Я – арт-терапевт, который работал в судебно-медицинских учреждениях, которые случайно оказались экспертом в этом конкретном случае.