Как специалист по психологии и наркомании уже более 25 лет, я узнал, что существует так много факторов, которые влияют на то, будут ли доступны медикаменты для лечения наркомании, психического расстройства или, возможно, их сочетания. Янис и Манн (Janis and Mann, 1977) размышляли об этом со своей «теорией баланса», в которой рассматриваются плюсы и минусы изменения или удержания определенного поведения (независимо от того, имеет ли конкретное расстройство генетическое предрасположение или нет).
Например, возможно, индивидуум самолечивает тревожное расстройство с алкоголем – употребление алкоголя начинает вызывать больше проблем, тогда оно стоит как «эликсир», чтобы успокоить их опасения? Является ли человек в состоянии отрицания (что Прочаска и его коллеги [1994] называют «предварительным» этапом изменения). Только эти два фактора позволяют человеку связаться с тем, чтобы помочь кому-то встретиться с ними, где они находятся.
Это не означает, что некоторые нежные подталкивания или даже формальное вмешательство не являются эффективными инструментами в своем клиническом арсенале, но всегда важно услышать, что должен сказать идентифицированный пациент (механизмы защиты и все). Это похоже на немного детектив – понимание нюансов поведения каждого человека.
Возможно, самое лучшее, что можно сделать, когда пытаешься вовлечь кого-то в лечение, – это оставить его профессионалам. Но даже тогда профессионал должен относиться к каждому человеку с достоинством и уважением, а не к позору или обвинять их в каком-либо конкретном беспорядке, а вместо этого нести ответственность за это. Помните, только потому, что у кого-то есть проблема, это не значит, что они не должны нести ответственность за дело с этим – что этот автор первоначально назвал «Carefrontation» (1990). «Дорога проложена с добрыми намерениями» – это великая поговорка, но так «подумайте, прежде чем действовать»!
