Нет, действительно, я хороший пациент!

Стю вошла для проверки кожи. За исключением веснушек на плечах и спине, которые остались от солнечных ожогов, он стал небрежным ребенком, у него не было никаких тревожных мест. Но на левом плече у него был большой румяный шрам, в комплекте с надписями «дорожки железной дороги». Не очень элегантная хирургическая работа.

«Что ты там удалил?» – спросил я его.

«Просто киста», сказал он. "Ничего серьезного. Мне не понравилось, как это выглядело, поэтому я отключил его.

«Я предполагаю, что шрам не получился так, как вы надеялись», – сказал я.

• Являются ли насилие против ненависти против людей ЛГБТ на подъеме?
• Что делать, если ваш ребенок приходит
• Благородная печаль: преимущества печали
• Что ваш доктор не может сказать вам
• Музыки интравертного издателя, часть 2

«Не совсем», – сказала Стю. «Но это не самая большая сделка в мире. В общем, я хороший пациент. Я следую инструкциям, и лечение, как правило, работает для меня ».

Я сказал ему, что хотел бы, чтобы люди делились своим отношением к вещам. В то же время я подумал о его самоописании: «Я хороший пациент».

Вы редко будете слышать, что доктор обращается к пациенту как «хороший» или «плохой», но вы можете услышать, как пациенты часто называют себя «хорошим пациентом» или «плохим пациентом». Что они означают?

• Ироническая вера: стратегия здорового преодоления
• Роль невнимательности в осознанности
• Опасность диагностики
• 4 подсказки для борьбы с расстраивающими людьми
• 3 Общие, но ядовитые убеждения (и их антидоты)

Большую часть времени пациенты, которые используют эту фразу, относятся к уровню своего сотрудничества с медицинским обслуживанием. Для них «я хороший пациент» означает:

• Я принимаю лекарство, как указано.
• Я звоню доктору, когда она спрашивает меня, но не беспокоить ее, если я не обязан.
• Когда доктор дает мне иглу, я не прыгаю.
• Я не жалуюсь и заставляю врача чувствовать себя плохо.

Источник: https://www.pexels.com/photo/super-mario-action-figure-163036/

То, что они сводятся к пациенту, который думает о себе как о кооперативном и внимательном, с кем-то легко уживаться. Конечно, противоположный хороший пациент – плохой пациент, офис врача эквивалентен тяжелому человеку, который либо не возражает против того, чтобы другим людям было тяжело, либо, по-видимому, ему это нравилось.

Но если вы внимательно его слушаете, Стю говорит нам, что есть «хороший пациент», чем быть хорошим. На самом деле есть еще один критерий для приема в эту категорию, а именно:

• Хороший пациент поправляется.

Другими словами, то, что делает человека хорошим, заключается в том, что он или она не позволяет врачу, не улучшившись.

С медицинской точки зрения, это не имеет большого смысла. Если лечение врача не работает, вы можете подумать, что следует рассчитывать против врача, а не против пациента. Объективно это может быть правдой, но это не так, как многие пациенты сами об этом думают. Вместо этого они реагируют на мнение врача о том, что их проблема – возможно, акне или экзема – не преуспевает не так, как они могли бы трезво оценить, что происходит с ними с медицинской точки зрения. Вместо этого они воспринимают это как выражение разочарования врача, даже своего рода оскорбление. Они смотрят и действуют так, как вы делали, когда ваш учитель передал вам тест с видом печального разочарования, который сказал: «Послушайте, вы меня подвели».

Я не призываю пациентов чувствовать это. Я просто замечаю, когда они это делают.

Точно так же, как люди думают о том, что у них есть особая, даже уникальная личность, кто-то, кто их знает, узнает, многие также считают, что у них уникальная личность здоровья. Затем они скажут такие вещи, как:

«Я здоровый человек. Я не болею.
«Странные вещи случаются со мной, которые не случаются ни с кем другим».
«Я чувствительный человек. Я получаю странные реакции на вещи ».
«Моему телу не нравятся таблетки. Любые таблетки.

Врачи все время слышат такие заявления, даже если они не обращают на них внимания. То, о чем говорят пациенты, – это их оценка того, как их тело, в отличие от чужого организма, реагирует на вещи, независимо от того, являются ли они аллергенами или лечебными процедурами.

Вот что сказал Стю. Насколько он заинтересован, его тело улучшается с помощью процедур. Какие процедуры? Любые процедуры. Так как он такой человек, который поправляется в лечении, он предположил, что, когда доктор снял кисту, он заживет хорошо, потому что в основном это тот человек, которым он является.

В этом смысле, говоря: «Я хороший пациент», это как сказать: «Мне повезло». Если ваш друг говорит вам, что ему повезло, вы в значительной степени знаете, что он имеет в виду, но вы не просите его доказать это , В конце концов, его мнение о себе не имеет к вам никакого отношения. Если он думает, что ему повезло, он может купить лотерейный билет, но это его дело.

Однако, если вы не его друг, но его врач, его мнение о себе может иметь много общего с вами. В конце концов, многие пациенты не следуют инструкциям. Исследования показывают, что это поведение – не принимая ваше лекарство – плохо для здоровья, его трудно понять и очень сложно изменить. Консультирование, напоминания, реклама даже высокотехнологичных устройств для подсчета таблеток, не улучшают ситуацию.

Было бы неплохо, если бы врачи научились думать больше, чем пациенты. Таким образом, они могут быть в лучшем положении, чтобы выяснить, почему некоторые пациенты с большей вероятностью будут сотрудничать или не сотрудничать, независимо от того, какое лечение они рекомендуют.

Что было бы полезно как для врачей, так и для пациентов, «хороших» и «плохих».

***********************************

Новая книга доктора Рокоффа, «Действуйте как доктор», «Подумайте, как пациент: преподавание медицине, ориентированной на пациента», только что была опубликована издательством Medical Education Press. Книга фокусируется на необходимости того, чтобы медицинские работники знали не только, как диагностировать и лечить болезни, но и понимать пациентов и улучшать их. Вы можете заказать книгу на Amazon:

https://www.amazon.com/s/ref=nb_sb_ss_c_1_17?url=search-alias%3Daps&fiel…