Психиатрия отвергает новое сексуальное расстройство «Hebephilia»

Чтобы услышать правительственных экспертов на свидетельских показаниях в гражданских судебных процессах в последние месяцы, новый диагноз «гебефилия» был свершившимся фактом, только ожидая его официального принятия в предстоящем пятом издании влиятельного Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM ).

Они ошибались.

В ошеломляющем ударе по растущей сексуальной преступности в психологии Совет попечителей

что американская психиатрическая ассоциация отвергла предложенный диагноз, даже не отложив его в приложении, как заслуживающее дальнейшего изучения, положение его сторонников.

• «Психическое здоровье» – это отвлечение вслед за Ньютауном
• Эмоциональный IQ Alone недостаточно для успеха в браке
• Приобретение помощника. Это сложнее для людей с Аспергером?
• Модем Опеанди – достаточно, чтобы заставить взрослого человека кричать
• Вот 2 клавиши для успешной связи

Отказ следует за провалом двух других сексуальных расстройств, предложенных группой поддеревьев парафилий DSM-5. Это были парафильные коэрцитивные расстройства (или склонность к изнасилованию) и гиперсексуальность, неотъемлемо трудно определяемая конструкция, которая вводила оценочные суждения членов комитета в отношении того, насколько пол находится в допустимых пределах.

После отказа от этих двух нарушений, то subworkgroup цеплялся цепко к свели вниз версию своего предлагаемого расширения педофилии, чтобы покрыть сексуальное влечение к ранней половой зрелости молодежи (как правило, в возрасте 11-14), игнорируя широкую оппозицию со стороны как внутри, так и снаружи АПА.

Сумасшествие заключается в том, что старшие психиатры в АПА были недовольны неуступчивостью психологов в подгруппе рабочей группы, которые сообщали о вере в то, что если они просто приклеились к своим пушкам, они могли бы заставить ненаучное и непродуманное предложение ввести новое руководство, несмотря на отсутствие научной поддержки.

• Представьте это
• 10 причин перестать судить людей
• Что проще – быть гением или отставать?
• Многие ли женщины, которые не любят мои рассказы, уродливые?
• Facebook, Ambivalence и Дерево решений

Все три предлагаемые расширения сексуального расстройства были широко критикованы специалистами в области психического здоровья, особенно теми, кто работает в судебных контекстах, в которых они будут развернуты. Они привели к большому количеству критических рецензируемых публикаций (включая исторический обзор гефефилии по-настоящему, опубликованный в « Поведенческих науках и законе» ) и открытое письмо руководству АПА из более чем 100 профессионалов, включая выдающихся судебных психологов и психиатров в США и на международном уровне.

Недвусмысленный отказ подает сильный сигнал о продолжающемся нежелании Американской психиатрической ассоциации привлекаться к болоту гражданской ответственности, когда предтекстуальные диагнозы используются в качестве оправдания неограниченному ограничению сексуальных правонарушителей, у которых нет настоящих психических расстройств. В отличие от области психологии лидеры психиатров выразили последовательную озабоченность по поводу использования психиатрических надписей для обоснования схем гражданского задержания.

Реверсирование сдвига парадигмы

Как знают читатели моего профессионального блога, грандиозные амбиции разработчиков DSM-5, вызвавшие революционный «сдвиг парадигмы», вызвали тревогу среди специалистов по психическому здоровью и групп по защите интересов потребителей как в Соединенных Штатах, так и на международном уровне. Британское психологическое общество, профессиональное тело в 50 000 человек в Великобритании, издало строго сформулированную критику, и коалиция психологических ассоциаций собрала более 14 000 подписей на петицию, выступающую против оптового снижения диагностических порогов для беспорядков.

Вчерашний пресс-релиз ознаменовал собой оскорбление, и теперь APA подчеркивает, что диагностические изменения в DSM-5 должны были быть «очень консервативными».

«Наша работа направлена ​​на более точное определение психических расстройств, которые оказывают реальное воздействие на жизнь людей, а не расширяют сферу психиатрии», – сказал Дэвид Дж. Купфер, доктор медицинских наук, председатель Целевой группы DSM-5.

В соответствии с этим было отклонено несколько предложенных изменений, вызвавших наиболее распространенную тревогу. Попечительский совет отклонил весьма спорный «ослабленный синдром психоза», который мог создать эпидемию ложных срабатываний, стигматизировать эксцентричную молодежь и снизить порог для назначения потенциально вредных антипсихотических препаратов. Он также отказался от столь же спорной, и комплекса, реконструкции расстройств личности. Эти условия, а также спорными Интернет-игры расстройство, все будут помещены в «разделе 3» нового руководства в условиях заслуживающие дальнейшего изучения.

Аллен Фрэнсис, председатель Целевой группы DSM-IV и громкий критик проекта DSM-5, назвал спин, что DSM-5 будет оказывать минимальное влияние на психиатрический диагноз и лечение «вводящим в заблуждение»:

«Это несостоятельное утверждение о том, что DSM 5 не может поддерживать, потому что по совершенно непостижимым причинам он никогда не занимался простым и недорогим шагом, фактически изучая влияние DSM на ставки в реальных настройках мира …». За исключением аутизма, все изменения DSM 5 ослабляют диагноз и угрожают превратить нашу текущую диагностическую инфляцию в диагностическую гиперинфляцию. Болезненный опыт предыдущих DSM учит, что если что-либо в диагностической системе может быть неправильно использовано и превращено в причуду, это будет. Многие миллионы людей с нормальным горем, обжорством, отвлекательностью, беспокойством, реакцией на стресс, вспышкой настроения в детстве, забыванием о старости и «поведенческими склонностями» вскоре будут ошибочно очерчены как психически больные и получат неуместное лечение ».

Среди спорных диагностических изменений, которые будут продвигаться в DSM-5, из-за публикации в середине 2013 года:

• Синдром Аспергера устраняется как отдельный беспорядок (он будет сложен в расстройство спектра аутизма)
• Депрессия расширяется, чтобы включать некоторые реакции горения
• Совершенно новое «нарушение режима дисрегуляции настроения» имеет критиков, опасающихся психиатрической маркировки детей, которые испытывают истерику настроения

Два других набора изменений имеют особое значение для тех, кто занимается юридической деятельностью. Расстройства, связанные с злоупотреблением психоактивными веществами, были пересмотрены как «поведенческие пристрастия», которые, по словам Фрэнсис, могут быть «скользким наклоном», что приводит к «неосторожному переизлучению интернета и сексуальной зависимости и развитию прибыльных программ лечения для использования этих новых рынков».

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) будет включено в новую главу о нарушениях, связанных с травмой и стрессом, с четырьмя различными диагностическими кластерами вместо трех нынешних, а также «больше внимания к поведенческим симптомам, которые сопровождают ПТСР». Некоторые опасаются, что реконфигурированные ПТСР может поддаться неправильному использованию диагноза «горячих» клавиш в судебных делах.

Вчерашний пресс-релиз APA с изложением изменений можно найти ЗДЕСЬ. Моя страница ресурсов гебефилии ЗДЕСЬ.