С тех пор, как в 1987 году было опубликовано пересмотренное издание DSM III, психиатрическое учреждение в Соединенных Штатах, то есть Американская психиатрическая ассоциация, NAMI, NIMH и фармацевтическая промышленность, рассказывало американской общественности, что теперь известно, что Основными психическими расстройствами являются «биологические заболевания», как «диабет». Общественность была проинформирована о том, что основные психические расстройства вызваны «химическими дисбалансами» в мозге и что психиатрические препараты похожи на «инсулин для диабета».
Поскольку это повествование произошло, психиатрическое учреждение провело кампании против стигмы, утверждая, что если бы общественность понимала, что психические расстройства являются заболеваниями мозга, тогда социальная «стигма» к «психически больным» уменьшится.
Исследование, опубликованное в ноябрьском выпуске « Американского журнала психиатрии» , которое возглавлял Бернис Пескосолидо в Университете Индианы, представляет интересный взгляд на то, как эта работа по истолкованию была разработана.
Как я писал в « Анатомии эпидемии» (и, как писали другие, тоже), гипотеза о химическом дисбалансе психических расстройств, возникшая в 1960-х годах, в основном распалась в 1970-х и начале 1980-х годов. Исследователи, изучающие, имели ли люди с шизофренией сверхактивные системы «допамина», не обнаружили, что это так. Аналогичным образом, исследователи не обнаружили, что люди с депрессией имеют низкий уровень серотонина в мозге. Эти исследования химического дисбаланса продолжали расти в течение 1980-х и 1990-х годов, но ничто не изменилось. Как объяснил в 2005 году Кеннед Кендлер, главный координатор психологической медицины : «Мы охотились на большие простые нейрохимические объяснения психических расстройств и не нашли их».
Однако это научное открытие – то, что гипотеза о химическом дисбалансе психических расстройств не выдержала, никогда не рассказывала общественности. Вместо этого Prozac вышел на рынок в 1988 году, и публика услышала все о «химических дисбалансах», и, как показывает исследование в ноябрьском номере Американского журнала психиатрии , эта PR-кампания психиатрического учреждения была довольно успешной. В 2006 году 87% опрошенных взрослых считали, что шизофрения вызвана химическим дисбалансом, по сравнению с 78% в 1996 году. Восемьдесят процентов опрошенных заявили, что депрессия вызвана химическим дисбалансом, по сравнению с 67% в 1996 году.
Это данные, которые рассказывают об чрезвычайно успешных пропагандистских усилиях. Подавляющее большинство американцев были вынуждены принять ложную веру.
Но – и это не должно быть неожиданностью – распространение этой ложной веры не привело к уменьшению социальной стигмы по отношению к людям с психиатрическими диагнозами. Во всяком случае, он увеличил его. В своем опросе Пескосолидо и другие исследователи задали ряд вопросов, чтобы сформулировать отношение к психически больным, а в 2006 году «ни одного существенного снижения показателя стигмы» по сравнению с 1996 годом не было. Кроме того, «значительно больше респондентов в опрос 2006 года, чем в исследовании 1996 года, показал нежелание иметь кого-то с шизофренией в качестве соседа ».
Равным образом было показано следующее: как в исследованиях 1996 года, так и в 2006 году, те, кто верил в «нейробиологическую концепцию психического заболевания», то есть историю химического дисбаланса, скорее всего имели негативное отношение к людям с психическими расстройствами, чем те, кто это делал не.
Хотя это открытие противоречило ожиданиям исследователей, легко понять, почему история химического дисбаланса приводит к негативному отношению к людям, борющимся с психическими заболеваниями. Он сообщает общественности, что люди с психиатрическим диагнозом имеют «сломанные мозги» и что их настроение и поведение регулируются ошибочной химией мозга. Это понимание, которое отделяет «психически больных» от остального общества. «Психически больные» отличаются от «нас».
Теперь представьте себе, какими могут быть общественные отношения, если публике будет сказано, что биологические причины основных психических расстройств остаются «неизвестными» (что было бы научно достоверным сообщением). Эта концепция психического заболевания предполагает, что это может быть возможно для всех, кто сталкивается с определенные экологические стрессы или неудачи в жизни – страдать от тяжелого приступа психического расстройства. Читатели Шекспира могли бы суммировать это так: «Чтобы быть человеком, нужно иметь способность« сходить с ума ». Это понимание« психического заболевания », которое вызывает чувство нашей общей гуманности и чувство общей уязвимости к психические страдания.
Урок, который следует извлечь из этого исследования, похоже, таков: если психиатрическое учреждение хочет уменьшить стигму в отношении душевнобольных, все, что им нужно сделать, это запустить кампанию pr, которая – и как еще это можно сказать – говорит правду.