Давайте ликвидируем физические ограничения в групповых домах

Valentine Svensson at flickr, Creative Commons
Источник: Valentine Svensson at flickr, Creative Commons

В апреле 2015 года Джастин Санджулиано, семнадцатилетний диагноз аутизма, был физически сдержан в своей группе дома в Ошаве, Канада. Чтобы контролировать агрессивную вспышку, два сотрудника схватили его за руки и положили на пол, когда он пнул и закричал. Штаб выпустил его, как только он перестал бороться, но Джастин не встал. Его бросили в больницу без биения, и он умер через пять дней.

Смерть Джастина и смерть других детей в домах онтариоских групп поднимают вопросы о провинциальной системе защиты детей и эффективности применения силы для ограничения уязвимых групп населения.

Канадский институт информации о здоровье определяет физическую сдержанность, когда «физически удерживается физическое лицо для ограничения своего движения в течение короткого периода времени, чтобы восстановить спокойствие для индивидуума».

В инструкциях Онтарио указано, что физические ограничения могут использоваться, чтобы помешать жителям кварталов ранить себя, ранить других или причинить значительный имущественный ущерб. Ограничения следует использовать только после применения менее интрузивных методов и считаться неэффективными.

Но исследование Торонтской звезды показало, что физическое вмешательство используется как частая форма дисциплины в этих домах. В докладе зафиксировано, что в период с 2010 по 2015 год в жилых программах Онтарио было использовано около 45 000 ограничений, чтобы дисциплинировать уязвимые дети и молодежь. Ограничения использовались в более чем одной трети из 1200 серьезных отчетов о происшествиях, поданных в 2013 году в домах групповых домов в Торонто.

Несмотря на то, что могут быть некоторые преимущества для использования физических ограничений в борьбе с насильственными детьми, неправильное использование этих методов предполагает проблему власти и контроля среди некоторых сотрудников группы.

В ходе расследования в Торонто-Стар было сообщено о ребенке, умоляющем освободить его: «Я собираюсь мочиться». Сотрудники отказались отпустить ребенка, пока он не стал мочиться.

В другом исследовании, проведенном профессорами социальной работы Лаурой Шткли и Эндрю Кендриком из Университета Стратклайда в Глазго, Шотландия, дети разговаривали с травмами, которые они понесли в результате насильственной сдержанности:

«Половина времени, когда жилые сотрудники сдерживают вас, они просто причиняют вам боль. Я болею большую часть времени. У меня был след от коврового ожога, повреждение у меня на плече и следы на груди.

Кроме того, предотвращаемая смертность и высокий уровень физического вмешательства на детей с нарушениями развития демонстрируют недостаточную подготовку персонала.

В интервью Toronto Star Ким Сноу, адъюнкт-профессор Школы детского и юношеского ухода в Университете Райерсона, говорит об опасности сдерживания детей с нарушениями развития без безопасного и адекватного обучения персонала:

«Хотя провинциальное правительство перечисляет шесть утвержденных учебных программ при использовании физических ограничений, никто не посмотрел, какие методы являются лучшими. Безопаснее ли другой? Следует ли использовать их в определенных ситуациях, а не в других? Иногда персонал не может содержать детей с ограничениями. Итак, что происходит, когда происходят такие ситуации? Пока мы не сможем ответить на эти вопросы, риск нанесения вреда в результате ограничений достаточно высок как для персонала, так и для детей ».

В качестве защитника безопасности детей в жилых системах Онтарио на протяжении более трех десятилетий Сноу хочет, чтобы провинция более внимательно отслеживала использование ограничений.

«Требуется высококвалифицированный персонал для работы с детьми с историей травмы и сопутствующей ярости, чтобы содержать их без физического вмешательства. Когда люди испытывают недостаток в этих навыках, они напуганы, и они слишком часто вмешиваются. Когда это произойдет, физическая и психологическая безопасность ребенка или молодежи находится под угрозой ».

Исследования, проведенные в рамках проекта по уходу за детьми в Корнелльском университете, касаются физического и психологического ущерба, который может быть вызван использованием сдержанности для уязвимого населения. Исследование, проведенное в 2008 году, показало, что ограничения представляют собой «значительный риск для уязвимой молодежи, являются навязчивыми, оказывают негативное влияние на лечебную среду и оказывают глубокое воздействие на тех молодых людей, которые испытали травмы в своей жизни».

И отчет 2013 года Youth Leaving Care, рабочая группа, созданная правительством Онтарио для изучения качества помощи уязвимой молодежи, получает в домах групп, выявила, что высокая частота использования ограничений является серьезной проблемой, и рекомендовал правительству «работать с группой домашних провайдеров, чтобы уточнить и укрепить политику и передовую практику, чтобы убедиться, что они соблюдаются ».

Итак, что делается для улучшения ухода за детьми с ограниченными возможностями в жилых домах Онтарио?

Ирвин Эльман, Провинциальный адвокат по делам детей и молодежи, возглавляет группу под названием «Молодежная уход», которая обслуживает молодых людей, выросших в домах Онтарио.

Хотя некоторые защитники детей и молодежи в жилых домах требуют повышения квалификации для надлежащего осуществления ограничений, Эльман полагает, что эти дома должны устранить сдержанность в целом, чтобы ограничить предотвратимую смертность.

«Это дети, которые часто сталкиваются с опытом насилия или серьезными проблемами психического здоровья. Как, черт возьми, мы ожидаем, что они достигнут своего полного потенциала, исцелить, найти благоприятные отношения в таких средах? »

Лорен Голдберг, докладчик, доклад о травме и психическом здоровье.

– Главный редактор: Роберт Т. Мюллер, «Доклад о травме и психическом здоровье».

Авторское право Роберт Т. Мюллер.