Мартин Шкрели был признан виновным в мошенничестве на прошлой неделе: какова убежденность «Pharma Bro» в доступе к лекарствам?
В октябре 2015 года я написал о множестве опасностей Toxoplasma gondii в моей книге Infectious Madness: The Surprising Science о том, как мы «уловим» психическое заболевание. Паразит может вызвать серьезные заболевания, включая шизофрению, для плодов и детей.
Примерно в это же время главный препарат, используемый для лечения токсоплазмоза, пириметамина, также составлял заголовки, и новость не была хорошей.
Этот универсальный препарат, продаваемый под торговой маркой Daraprim, также относится к оппортунистическим инфекциям, которые поражают системы с иммунитетом, такие как ВИЧ-инфицированные и раковые больные, а также люди с малярией. И он делает это по доступной цене или, по крайней мере, до того, как Шкрели, генеральный директор Turing Pharmaceuticals, повысил цену с 13,50 до 750 долларов за одну таблетку.
Это 5500% затрат на разметку затрагивает пациентов до 634 000 долларов в год или, возможно, даже их здоровье и жизни, так как больницы, такие как Атлантический центр Грэди Мемориал, могут заниматься более дешевыми процедурами, которые могут не работать, или вообще. Остальные могут рассчитывать на субсидирование роста за счет увеличения страховых ставок и со-платежей.
Шкрели, миллионный миллионер, отбросил обвинения в жадности, заработав прозвище «Фарма Бро» потоком потокового и твистского неповиновения и отказа от ответственности. В конце концов, максимизация прибыли его фирмы просто необходима как для прибыли, так и для финансирования новых проектов лекарств, сказал он.
HIgh Цена жизни
В этом утверждении его поддерживают отчеты, такие как расчет Джозефа А. Димаси в 2001 году, согласно которому каждая новая таблетка занимает 12-15 лет и стоит $ 802 млн для выхода на рынок. Последующие обновления подняли этот показатель до 2 миллиардов долларов.
Но, как отмечает экономист Меррилл Гуззнер в своей книге «800 долларов за миллион долларов», требование DiMasi изобилует фактическими и логическими недостатками, которые приводят к резкому переоценке затрат на лекарства. Фактическая стоимость приближается к 1 миллиону долларов – «не изменение сгустка», допустил Гуззнер, но не показатель, который оправдывает ценовые теги стратосферных лекарств.
R & D дорого, но фармацевтические компании не платят за это: вы делаете. Налоговые университеты, а не фармацевтические фирмы, субсидируют большинство лекарств. Затем вы снова платите за сильно завышенные лекарства, по дискредитированной предпосылке, что цена субсидирует НИОКР.
Таким образом, требование Шкрели на самом деле является очень распространенной уловкой, что делает его ошибкой изображать его как однозначно жадного. Тем не менее, определенная высокая цена и вероятная нехватка лекарств заставили многих осудить его как «морально обанкротившегося социопата», который «воплощает все, что не так с капитализмом».
Недобросовестный генеральный директор взял в Twitter, где он уволил своих критиков как «придурок», «предаваясь« социалистической и либеральной ярости »и ссылался на Эминема, прежде чем устно перевернул средний палец, а именно:« СМИ сразу указывают на меня пальцем. Поэтому я указываю один назад в em, но не индекс или мизинец ».
Культура безразличия?
Несмотря на жемчужное сцепление в ответ на его тысячелетнюю легкомыслие, Шкрели не является однозначно черствым. Его отношение согласуется с другими проявлениями фармацевтического безразличия к тяжелому положению пациентов, которые не могут позволить себе необходимые лекарства.
Бернард Лемуан (Bernard Lemoine), генеральный директор французского Syndicat National de L'Industrie Pharmaceutique (SNIP), ответил на жалобы 1990-х годов на то, что его цена заставляет доставлять лекарства, спасающие жизнь, за пределами досягаемости: «Я не понимаю, зачем нужно требовать особых усилий от фармацевтической промышленности. Никто не просит, чтобы Renault давала автомобили людям, у которых их нет ». В 2014 году генеральный директор Bayer Мэрийн Деккерс нечестно противопоставил откровения, что умирающие индийские пациенты не могут позволить себе рак наркотиков Nexavar,« … мы не разработали этот продукт для Индийский рынок, будем честными. Мы разработали этот продукт для западных пациентов, которые могут позволить себе этот продукт, честно говоря.
Все это позволяет легко понять удовлетворение, которое произошло на прошлой неделе (4 августа), осуждение Шкрели по трем пунктам мошенничества с ценными бумагами в федеральном суде. «Пришло время, чтобы Мартин Шкрели был привлечен к ответственности», – заявил прокурор Жаклин Касулис. В новостных сообщениях было объявлено, что правосудие наконец-то будет устранено, а бывший вундеркинд сталкивается с возможными 25 годами лишения свободы.
Но важно понимать, что, когда Шкрели приговорят этой осенью, это будет за преступления против его корпоративных сверстников, а не против больных американцев, которые больше не могут позволить себе лечение.
Что может сделать правительство для защиты таких пациентов в будущем? Некоторые фармацевтические апологеты ссылаются на бесполезность, неверно настаивая на том, что проблема бедности, а не патентов; и другие фирмы настаивают на том, что эти фармацевтические корпорации ведут себя так, как должны: они хотят улучшить здоровье, но они существуют, чтобы заработать деньги, а не заниматься медицинским альтруизмом.
Когда правительство марширует
Тем не менее, нет такой двусмысленности в роли федерального правительства: его ответственность заключается в защите американцев, а это означает вмешательство, когда фармацевтическая спекуляция помещает лекарства вне досягаемости. Правительство этого не сделало, хотя существует четкий юридический путь: принудительное лицензирование.
Благодаря принудительному лицензированию те же законы, которые позволяют фармацевтическим компаниям получать огромную прибыль от патентов, которыми они владеют, или лицензии, также обеспечивают средство от цены, которая отделяет американцев от необходимых им лекарств. Когда патентообладатель предпринимает действия или принимает политику, которая делает препарат недостижимым, как это сделал Шкрели, у правительства есть законное право захватить и передать этот патент компании, которая предоставит лекарство по доступной цене (после уплаты первоначального патента держатель компенсационный сбор).
Это обязательное лицензирование в народе называется «маршевым» вариантом, и правительства таких стран, как Индия, Бразилия и Таиланд, использовали этот вариант для предоставления своим гражданам недорогих ВИЧ и других лекарств.
К сожалению, США ответили, взяв на себя сторону возмущенных фармацевтических компаний и осудив эту правовую стратегию как «хищение интеллектуальной собственности». Но не последовательно: Соединенные Штаты осудили бразильскую обязательную лицензию на лекарства от СПИДа для своих пациентов, но позволили Джонсону и Джонсону получить финансовую выгоду от принудительной лицензии на медицинское устройство.
Более того, с 2006 года сама США осуществляла этот вариант перехода, когда она выдавала принудительные лицензии на патенты на автоматическую трансмиссию, которые принесли пользу Toyota, в патентах на приставку, которые использовали Direct TV, на чипах компьютерной памяти в случае Rambus Corporation, и о технологии управления цифровыми правами, которая помогает владельцам ограничить доступ к цифровой информации, такой как фильмы, литература, музыка или программное обеспечение.
Пришло время проявлять такую же заботу о пациентах, как и о жизнеспособности рынка Direct TV. Используйте принудительное лицензирование для восстановления лекарств от Pharma Bro и поместите их обратно в руки пациентов, которые в них нуждаются.