Новый подход к хронической нервной анорексии

Источник: wikimedia commons

Широкая общественность довольно звёздно смотрит на нервную анорексию. В лучшем случае они думают, может быть, из-за влияния СМИ, тощих девушек в журналах или что это попытка людей получить контроль в сложных обстоятельствах. Такой упрощенный вид защищает их от размышлений о боли и страданиях, о глубоком бедствии, вызванном болезнью, которая имеет свои корни в генетике, личности, обществе, вы называете это. Это и сложно, и ужасно. Мы действительно не хотим знать.

Обработки для детей и подростков прошли долгий путь. Мы знаем, что до 60 процентов могут восстанавливаться через семейное лечение. Трудный отбор, сделанный родителями в течение 12-месячного периода, может иметь большое значение, и восстановление может быть в пределах досягаемости. Поймать его рано, в течение первых трех лет, и шансы на полную ремиссию хороши.

Однако пять процентов пациентов умрут. Некоторые из них убьют себя, потому что их страдания слишком велики. Двадцать процентов пациентов развивают тяжелое и хроническое состояние и живут в бедной жизни на пороге смерти, неспособной отличить анорексию от сути своей идентичности. Это была забытая группа, не реагирующая на лечение, с уменьшенной надеждой на лечение, но некоторые из лидеров психологического лечения анорексии предлагают новую парадигму. Их внимание сосредоточено не на лечении пациентов, а на повышении их качества жизни – не только путем увеличения веса, но и повышения стабильности в медицине, а не на принуждении, а на сообществах по уходу. Они предлагают некоторую надежду на то, что можно будет выжить и, возможно, даже преуспевать (немного) благодаря более целостной модели лечения.

Основными компонентами этого нового подхода являются:

• Признание и лечение ЗППП
• Опыт питания
• Существует не одна правильная диета для всех
• Определение стоимости продуктов питания
• Собаки: выбор места для «Tameness» для сна

1. Сосредоточьтесь на улучшении питания и сохранении безопасности, но не на прибавлении веса

2. Способствовать улучшению независимости и межличностного функционирования

3. Развивать качество жизни человека, включая участие в значимых мероприятиях

• 5 причин прекращения подсчета калорий
• Биологическая биология
• География старения и иллюзия самосознания
• Синдром пустого человека
• Биологический интеллект

4. Поддерживайте членов семьи и других лиц для оказания помощи и управления своими собственными проблемами.

5. Разработайте многодисциплинарную команду и совместный подход к медицинским кризисам, когда они возникнут.

6. Сосредоточьтесь на сильных сторонах и компетенциях человека, а не только на их проблемах и уязвимостях

Одно из исследований предполагает, что такой подход может работать. Они адаптировали традиционную когнитивную поведенческую терапию (CBT) в соответствии с вышеуказанными принципами и сравнили ее с поддерживающим клиническим управлением. Через 12 месяцев CBT улучшило социальные взаимодействия, снизило некоторые психологические симптомы анорексии и повысило готовность пациента к восстановлению. Выпадение из лечения было всего лишь 13 процентов, что было чрезвычайно низким для людей, борющихся с нервной анорексией.

Эти авторы быстро указывают, что это не означает, что нет надежды на выздоровление у тех, у кого тяжелая и устойчивая анорексия. Небольшие группы пациентов могут делать невозможное, сражаться с тяжелой битвой на протяжении многих лет, чтобы стать свободными. Новые разработки в области глубокой стимуляции мозга и транскраниальной магнитной стимуляции также могут в конечном итоге оказать некоторую помощь. Однако для других может быть время отказаться от лечения и научиться начинать жить.