Вот некоторые принципы общения, действия и понимания, которые я узнал от своих пациентов. Я надеюсь, что они полезны для вас и ваших близких.
1. Истина относительна, и мы должны рассматривать истину с точки зрения человека. Подумайте о скромном пожилом человеке с болезнью Альцгеймера от умеренной до тяжелой степени. Его семья наняла помощника по домашнему здоровью, чтобы помочь с личным уходом. Он волнуется каждый раз, когда она пытается дать ему душ. Посмотрите на его точку зрения. Из-за потери памяти он не помнит, чтобы она была там каждую неделю в течение последнего года. Он просто думает, что есть странная женщина, которую он никогда не встречал, которая просит его снять одежду.
2. Мы должны быть спокойными, расслабленными и обнадеживающими. Люди с деменцией часто впитывают наше настроение, неосознанно воспринимая язык нашего тела и тон голоса. Таким образом, мы можем непреднамеренно создать волнение, если мы раздражаемся, когда вопрос задают в 34-й раз, или расстраиваются, когда сахарница случайно падает на пол.
3. Отвлечение может быть полезным инструментом. Большинство из нас узнали, что не стоит пытаться рассуждать или спорить, когда человек с деменцией говорит вам в 8 часов вечера, что ему нужно покинуть свой дом, чтобы «пойти домой». Что часто делает работа, так это отвлекает их занятие, которое им нравится, например просмотр фотоальбомов, прослушивание музыки, просмотр любимого фильма, перекус или просто прогулка.
4. Важно быть занятым. Никто по-настоящему не хочет сидеть сложа руки. То, что может быть трудным, – это найти занятие, которое человек может делать и которым он любит. Здесь мы просто призываем вас думать нестандартно. Например, коллекционер монет, возможно, больше не сможет обнаружить редкие сорта и особые монеты, которые он когда-то делал, но он мог бы потратить два часа, счастливо разбирая банку с переменными монетами, копейками, никелями и четвертями. Что ты делаешь завтра? Смешайте их обратно и позвольте ему сделать это снова. Точно так же, если вашей маме нравится складывать белье, пусть сложит его. Она уже закончила? Встряхните его и дайте ей снова сложить.
5. Вовлекайте семью и друзей. Деменция – командный вид спорта. Многие супруги считают, что должны иметь возможность самостоятельно заботиться о своей жене или муже, но уход за больными деменцией – это больше, чем любой человек может сделать один.
6. Живи моментом. Те, у кого значительная потеря памяти, могут не иметь возможности обсуждать или ценить политику, текущие события, спорт или даже погоду. Но многие все еще могут наслаждаться вещами, которые находятся прямо перед ними. Попробуйте прогуляться по галерее в музее, в зоопарке или по тропинке в саду.
7. Примите, что некоторые вещи не могут быть исправлены. Есть много изменений и потерь в деменции, которые должны быть приняты. В дополнение к потере способности работать, водить машину или заниматься хобби, есть также потеря отношений – по крайней мере, как это было раньше – между мужем и женой, родителем и ребенком. Деменция постоянно меняется, и поэтому принятие должно стать повторяющейся деятельностью.
8. Ищите радости. Ищите подходящие занятия, которые приносят радость тем, кого вы любите. Погуляй в парке. Посещение с семьей и друзьями. Играть в игру. Или, может быть, просто держаться за руки. Без радости жизнь – с деменцией или без нее – вряд ли стоила бы жизни.
© Andrew E. Budson, MD, 2018, все права защищены.
Рекомендации
Будсон А.Е., О’Коннор М.К. Семь шагов к управлению вашей памятью: что нормально, что нет, и что с этим делать, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета, 2017.
Будсон А.Е., Соломон П.Р. Потеря памяти, болезнь Альцгеймера и деменция: практическое руководство для врачей, 2-е издание, Филадельфия: Elsevier Inc., 2016.
