До сих пор руководство Американской психиатрической ассоциации упорно защищало непростительно DSM 5 предложения, которое будет превратить нормальное горе в клиническую депрессию. АПА беспечно проигнорировала противоположные научные данные; объединенная оппозиция 47 профессиональных организаций; 2 красноречивых редакционных материала в Lancet; и критические статьи в более чем 100 газетах со всего мира. Меньшие контр-аргументы, предложенные руководством APA и DSM 5, показывают, насколько сильно они потеряли связь с клиническим здравым смыслом, с большим сообществом специалистов в области психического здоровья и с широкой общественностью.
Недавно д-р Joanne Cacciatore написал движущийся блог, выступающий против плана DSM 5. Через несколько дней она неожиданно привлекла более 100 000 зрителей. Д-р Cacciatore, вдохновленный проявлением подавляющей поддержки, теперь написал мощное письмо доверенным лицам APA, требуя принять немедленные меры для защиты нормального горя от неадекватной медикализации DSM 5.
Я думаю, что ее письмо может стать решающим поворотным моментом в развитии DSM 5. Если доверенные лица APA положительно отреагируют на это и, наконец, окажут надлежащее управление DSM 5 в этом вопросе, они могут почувствовать себя уполномоченными для пересмотра и пересмотра других столь же безрассудных DSM 5 предложений. Если вместо этого Попечители снова смиренно смирятся с этим безнадежно глупым предложением, маловероятно, что DSM 5 когда-либо станет безопасной или научно обоснованной системой психиатрического диагноза.
Вот письмо д-ра Cacciatore:
«Открытое письмо в Совет попечителей Американской психиатрической ассоциации и в Целевую группу DSM 5»,
«Две недели назад я написал блог, выступающий против предложения DSM 5 о сокращении исключения DSM IV.»
«Этот блог с тех пор стал самым невероятным вирусом – 100 000 читателей в течение первых нескольких недель. Похоже, что это предложение воспринимается как оскорбительное оскорбление теми людьми, которых он призван помочь ».
«У меня есть более чем шестнадцатилетний опыт работы с десятками тысяч скорбящих людей, дети которых умирают или умирают в любом возрасте и по любой причине. Насколько мне известно, эмпирического положения для произвольных двухнедельных сроков нет, и поэтому это предложение не только противоречит здравому смыслу, но также основывается на слабых научных данных ».
«Одна вещь, в которой литература очевидна: долгосрочный психологический диспут распространен в этой популяции и других популяциях, страдающих травматической смертью. По моему опыту, как исследователю, так и клиницисту на местах, а также как потерпевшего покой родителя, предложение DSM 5 является радикальным, ненужным, бросает вызов тому, что значит быть человеком, а для некоторых может быть опасным ».
«Те, у кого тяжелые депрессивные симптомы, отличные от нормального горя, уже могут быть диагностированы, как только это потребуется, используя критерии DSM IV. Напротив, DSM 5 потребует различия между нормальным горем и легкой депрессией вскоре после смерти любимого человека, который часто невозможно распознать даже для самых опытных клиницистов. DSM 5 может создать проблемные ложные срабатывания и, таким образом, причинить дальнейший вред уже уязвимой группе населения. Есть еще много причин, по которым мы выступаем против этих изменений, многие из которых изложены в моем блоге ».
«Наша международная организация (MISS Foundation) имеет 77 глав по всему миру и помогла бесчисленным семьям скорбящих и профессионалам, которые их обслуживают. Все наши услуги бесплатны, и мы являемся добровольческой организацией. Наш сайт получает более миллиона просмотров в месяц, и у нас есть 27 онлайн-групп поддержки. Мы противопоставляем это изменение нашим умом, нашим сердцем и нашими числами ».
«Я говорю от имени скорбящих семей Фонда MISS: если DSM 5 упрямо игнорирует доказательства и растущую профессиональную и общественную оппозицию, наша последняя альтернатива будет заключаться в призыве к более прямым действиям – в краткосрочной перспективе наша организация объединит поддержка лидеров Конгресса; в долгосрочной перспективе у нас не будет выбора, кроме как присоединиться к согласованному бойкоту против использования DSM 5 в лечении семей погибших, стоящих перед смертью ребенка ».
«Прозрачность процесса также важна. Пожалуйста, незамедлительно ответьте с указанием следующих шагов и расписания в процессе рассмотрения APA; какова организационная таблица для принятия этого решения; на каких основаниях это будет сделано; когда будет объявлено; и есть ли процесс апелляции? "
«От имени сотен тысяч людей, потерявших близких по всему миру, я умоляю вас отменить это плохо продуманное и ненужное решение. Мои более 100 000 читателей, и я надеюсь услышать от вас в ближайшее время ».
Благодарю вас, доктор Cacciatore. До сих пор руководство АПА не давало никакого направления, создавая вакуум, который позволил DSM 5 получить полную свободу для определения своего рискованного курса. Но опыт может исходить от многих и неожиданных кругов – в этом случае он приходит в удивительную форму спонтанного излияния от 100 000 человек, которые понимают тему тяжелой утраты изнутри. Предложение о наборе DSM 5 никогда не требовалось, не имеет смысла, безвозмездно откладывается и помещает психиатрию в наихудший возможный свет. Недопустимая защита АПА от этого просто не имеет никакого отношения и уже нанесла ненужный удар по авторитету психиатрии.
Хорошее обоснованное письмо доктора Кэччиатора – это ясный (и, возможно, окончательный) призыв к доверенности APA. Для них уже давно прошло какое-то испытание на реальность, а также показать некоторые соображения и ответственное управление. Психиатрия – важная и прекрасная профессия, которая заслуживает гораздо лучшего лидерства, чем она до сих пор получила во время фиаско DSM 5. Для лидеров АПА, наконец, прийти к тарелке и обуздать очевидный избыток DSM 5. Они не должны принуждать тех, кто ищет безопасный DSM 5, до крайности политических действий или бойкота. Это поворотный момент для руководства АПА – возможно, последний шанс установить право DSM 5.
