Значительная заинтересованность была вызвана недавним освещением в средствах массовой информации статьи Стил, Стали, Фонга и Праузы (2013) из последнего номера социоактивной нейробиологии и психологии. После тщательного прочтения статьи я могу сказать, что это хорошо зарекомендовавшая себя и добросовестная попытка понять, что в разговорной речи известно как сексуальная зависимость. Но сексуальная зависимость не является диагностическим заболеванием, не так ли? Гиперсексуальность (где сексуальная зависимость, возможно, нашла себя) была рассмотрена и впоследствии уволена из DSM-V (хотя она открыта для пересмотра для следующего пересмотра – всякий раз, когда это может быть …), и многие, кто думал о расстройстве как сексуальной зависимости, видели это как сокрушительный удар. К сожалению, опыт многих специалистов в области психического здоровья продолжает свидетельствовать о сохранении высокой сексуальной активности и ее связи с сексуальной непристойностью и психологическим расстройством. Это не так, самоидентификация сексуальной зависимости / порно наркомании / гиперсексуальности / HSD еще оказывает огромное влияние на нашу культуру и в жизни многих людей из-за чего эта статья Steele, Staley, Фонг и Prause захватывает наше внимание, когда в заголовки.
Высокое сексуальное желание (HSD) служило объектом исследователей в этом исследовании. Их основной акцент был сделан на корковой регуляции полового влечения, и опиралась на исследования, исследующих Электроэнцефалография (ЭЭГ) активности в тех самоидентифицирующей, как возникли проблемы с просмотром порно в Интернете. В то время как высокое сексуальное желание не является исключительной причина для просмотра порнографии (инвентаризаций Потребления Порнографии, позволяет предположить, что многие, кто считает порно онлайн сделать для других, чем сексуального желания дополнительных причин), то researhcers по сравнению ответы сексуальных образов в несексуальные изображения (нейтральных , неприятный и приятный, но не сексуальный характер). В новаторском подходе к проблеме они использовали связанные с событиями потенциалы (ERP) из множества изображений (сексуальных и несексуальных) и контролировали активность коры с использованием ЭЭГ, чтобы убедиться в том, что у тех, кто идентифицирует себя с HSD, был усиленный корковый «радар» 'для сексуальных сигналов. В качестве маркера для этого радара использовался один компонент волны ERP, вызванной изображением, называемый P300. Половые кии P300s были по сравнению с нейтральными, приятными (несексуальным) и неприятным визуальными стимулами, и если это было связанно с каким-либо из стандартной «бумаги и карандаш» мер HSD, сексуальной Compulsivity, рискованные сексуального поведения, эффекты потребления порнографии , Им было интересно увидеть, была ли волна P300 похожей на волну из другой литературы, которая страдает от злоупотребления наркотиками / наркомании (более высокие амплитуды) или тех, кто импульсивен (более низкие амплитуды).
Была применена простая методология: предметы были набраны, подписали информированное согласие, ответили на вопросники, затем ERP были зарегистрированы с использованием ЭЭГ. Затем анализировались ответы на 245 изображений (38 сексуальных, 37 приятных несексуальных, 75 нейтральных, 75 неприятных), каждая из которых представлена на одну секунду. Следует отметить, что на всех фотографиях были люди, и я настоятельно рекомендую прочитать оригинальные методы исследования, если вы хотите получить дополнительную информацию о том, как это было сделано. Вот несколько замечаний об исследовании:
1) Проблемы рекрутинга, с которыми сталкиваются исследователи, иллюстрируют трудность, которую испытывают все исследователи при проведении исследований в этой области – отсутствие диагностических критериев. Без принятого способа классификации / диагностики проблем, связанных с сексуальной компульсивностью / импульсивностью / наркоманией / HSD, исследователям следует заботиться о себе. Конечным результатом является множество номенклатур и отсутствие четких стандартов для включения в исследование. Кроме того, несмотря на то, что они не классифицированы как диагноз DSM-V, авторы сообщили о нежелании Совета по институциональному обзору одного учреждения провести этический обзор исследований в области здравоохранения, чтобы утвердить исследование.
2) Отсутствует неклиническая контрольная группа для данных ЭЭГ или мер анкетирования. Это несчастливо, но легко можно было бы рассмотреть в более позднем исследовании, и авторы признают это ограничение. На мой взгляд, не главная проблема, но, тем не менее, одна.
3) Амплитуды для половых стимулов, были выше (предполагая зависимость), но это не коррелировали с другими мерами полового влечения, Compulsivity, риском или потребления порнографии. Очень возможно, что отсутствие амплитуды P300 для сексуальных стимулов в этом исследовании объясняется привыканием к просмотру сексуально откровенного материала; это, в конце концов, почему они были в кабинете. Лица самоотчетности проблемное просмотр порнографии может потреблять сотни изображений в один присест. Воздействие регулярного просмотра порнографии (и кумулятивный эффект это может оказать на чувствительность P300), наряду с сообщениями, что P300 более быстро привыкают в риск-убежища, можно предположить, что их результатом является то, что они должны были видеть. Кроме того, необходимо помнить о лабораторном контексте; большинство проблемных порно зрители не смотреть ни на секунду кадры порно вперемежку с пейзажами, портретами и изуродованных тел с электродами, прикрепленными к их головам. Это всего лишь копия щепы большего сексуального опыта / дисфункции.
4) Меры P300 свидетельствуют о том, что проблема для тех, у кого есть эта проблема, может быть более сродни импульсивности (которая более быстро приживается по сравнению с наркоманами) и более поздние компоненты ERP (т. Е. Показатели Late Positive Potentials в окне 500-750 мсек ) показывают, что стимулы более чувствительны к мотивационным процессам.
5) Что не следует упускать, так это то, что это исследование не рассматривало подкорковую активацию. Сексуальное желание обычно считается подкорковым процессом, а регуляция кортикальной. Несмотря на то, что между ними существует значительная взаимосвязь, полностью интегрированное понимание того, как происходит сексуальная дисрегуляция, – это направление, в котором мы должны возглавляться. Наличие P500-750 действительно указывает на более глубокую мотивационную проблему, однако P300 предполагает, что он может быстро привыкать (т.е. изображения начинают размываться вместе).
Однако меня интересовал тот факт, что в том же объеме, о котором сообщалось в этом исследовании, статья доктора Дональда Хилтона младшего из Университета Техасского научного центра здоровья в Сан-Антонио является отличным аргументом в пользу движения от языка наркомании к более тонкому пониманию психических заболеваний, о котором сообщают исследования в области нервной пластичности. Это часть продолжающегося разговора, который является частью более широкого вопроса о том, как мы понимаем и рассматриваем психическое заболевание. Приятно видеть, что прогресс продвигается к пониманию многих аспектов сексуальности и как он может стать источником психологического, реляционного и социального бедствия для многих. Хотя благие намерения, сообщения в средствах массовой информации часто пропускают тонкости теории, данных и интерпретации, связанные с исследованиями такого рода. И хотя это особенно актуально, когда дело доходит до исследований в области нейробиологии, когда дело доходит до титульных вопросов сексуальности, отчетность может часто отклоняться от призывов к нашим собственным предубеждениям и сенсационности. Исследование Стил, Стали, Фонга и Праузы является важным первым шагом в заполняя картину того, что многие называют сексуальной зависимостью, и авторы невероятно щедры, осторожны и вдумчивы в своем написании и интерпретации результатов. Под всем этим продолжается процесс науки и информирует язык, который мы используем для решения проблем психического здоровья, которые необходимо решить.
