Сами Тимими о СДВГ, аутизме и детском психическом здоровье

Следующее интервью является частью серии интервью «Будущее психического здоровья», которое будет работать в течение 100 дней. В этой серии представлены различные точки зрения о том, что помогает человеку, терпящему бедствие. Я стремился быть экуменическим и включал многие точки зрения, отличные от моих собственных. Я надеюсь, тебе это нравится. Как и в случае с каждым сервисом и ресурсами в области психического здоровья, пожалуйста, сделайте свою должную осмотрительность. Если вы хотите узнать больше об этих философиях, службах и упомянутых организациях, следуйте приведенным ссылкам.

**

Интервью с Сами Тимими

Е.М .: Вы являетесь автором Naughty Boys: Anti-Social Behavior, ADHD и роль культуры. Можете ли вы поделиться некоторыми заголовками этой книги?

• Нейрофидбэк Brainwave для аутизма: может ли это помочь?
• Является ли вегетарианская диета всегда здоровой?
• Лучшие 5 способов Биологическая обратная связь может изменить вашу жизнь
• Что должны знать родители: Подростки похожи на малышей
• Аутизм, раннее вмешательство и желание играть в Бога

ST: Эта книга рассказывает о том, как наш культурный контекст формирует наши убеждения и практики не только в отношении того, как мы воспитываем детей, но и более широко, например, как мы понимаем, что такое детство, развитие ребенка и семейная жизнь.

Наши профессиональные конструкции (например, диагнозы, используемые психиатрами, психологами и другими) не отражают какого-либо прогресса в «научном» открытии, а представляют собой только один набор (хотя и очень влиятельный) культурных убеждений и практик, которые я предлагаю многие негативные, непреднамеренные последствия.

Используя различные источники, такие как литература из социологии, психологии, медицины, антропологии, истории и философии, я обсуждаю, как политическая, социальная и экономическая система ценностей западного общества ставит высокий уровень стресса на детей и семьи. Сосредоточив внимание на поведении мальчиков, я утверждаю, что диагнозы, подобные СДВГ, отражают амбивалентность, которую неолиберальная западная культура имеет в отношении детей, которая часто проявляется в склонности к проблематике «детского» поведения, а затем «медицински» их, избавляя всех от более сложных задача принятия, понимания и поддержки несовершенных и зачастую противоречивых способов развития детей и их эмоциональной безопасности.

• Гормональный дисбаланс, не биполярное расстройство
• Шесть причин Подростки превращаются в наркотики
• Любовь и страх в воспитании
• 9 способов сделать (почти) любую задачу
• Дестигматизация детского психического здоровья

Э.М .: Вы также являетесь автором «Прямого разговора о детском психическом здоровье». Каковы его основные моменты и основные моменты?

ST: Это одно в отредактированной серии книг по книге PCCS, которая направлена ​​на представителей общественности. Эта книга написана с такими читателями, как родители и учителя. Он предоставляет информацию, которая поможет людям, которые участвуют в работе с детьми, которые испытывают эмоциональные или поведенческие проблемы, принимают обоснованные решения.

В книге описывается перспектива «социального строительства» и доказательства (или, скорее, ее отсутствие), подтверждающие идею о том, что детские психиатрические диагнозы являются действительными и надежными. В нем также обсуждаются доказательства различных вариантов лечения (психологических и фармакологических), доступных для иллюстрации, иллюстрирующих некоторые из ловушек выбора пути перехода к медикаментальному маршруту (например, доказательства плохих долгосрочных результатов) и отсутствия доказательств того, что какой-либо конкретный " бренд "психотерапии имеет лучшую эффективность, чем любая из сотни других. Существует глава, в которой излагаются идеи о том, «как получить помощь», и о некоторых проблемах, которые родители / учителя могут счесть полезным подумать и попробовать, прежде чем обращаться за профессиональной помощью.

Э.М .: Вы также являетесь автором «Миф об аутизме: медицинская и социальная и эмоциональная компетентность мужчин и мальчиков». Не могли бы вы рассказать нам об этом?

ST: Показатели диагноза аутизма достигли того, что некоторые считают «эпидемическими» пропорциями, увеличившись с 0,04% населения до примерно 1,5% всего за пять десятилетий. Дебаты о возможных причинах и методах лечения, но, до этой книги, немногие подняли более фундаментальный вопрос о том, была ли концепция «аутизма» самой главной проблемой повторного неспособности выяснить, что такое аутизм »(на биологический и / или психологический уровень) и как лучше всего его лечить.

Совместно с двумя людьми, которые сами получили диагноз аутичного расстройства, мы обсуждаем науку (или, скорее, ее отсутствие) и политику, которые способствовали построению концепции аутизма, и пришли к выводу, что популярность этикетки обусловлена ​​тем, что социальных и политических вопросов, а не в результате каких-либо научных прорывов.

С биологической точки зрения данные свидетельствуют о том, что нет такого понятия, как дискретное состояние «аутизма». С клинической точки зрения мы заключаем, что «аутизм» – это диагноз, который может нанести вред, хотя он мало помогает нам понять, какие терапевтические усилия могут оказаться наиболее полезными для любого конкретного человека. Поэтому мы приходим к радикальному выводу, что аутизм, как диагноз, больше не должен использоваться.

EM: Каковы ваши мысли о нынешней доминирующей парадигме диагностики и лечения психических расстройств и использовании так называемых психиатрических препаратов для лечения психических расстройств у детей, подростков и взрослых?

ST: Доминирующая парадигма сломана и нефиксирована. Это ненаучно и, основываясь на доступных показателях для результатов, достигнутых основными службами психического здоровья, глубоко вреден. Единственный способ, с помощью которого я могу двигаться вперед от этой катастрофы, – это ввести в эксплуатацию и оплату услуг, чтобы прекратить основываться на диагнозах и на сопутствующую узкую биомедицинскую модель психического здоровья, подлежащую утилизации.

Для многих доступных альтернатив для процветания (например, оплата / ввод в эксплуатацию по результатам / восстановлению), я пришел к выводу, что мы должны сначала отказаться от диагностических / технических моделей. Данные свидетельствуют о том, что успешная работа в области психического здоровья является глубоко реляционной и контекстуальной, поэтому именно поэтому рациональный подход к обучению и предоставлению услуг должен сосредоточить свои усилия.

Однако я также обнаружил, что в нашей нынешней экономической / политической системе наука имеет мало общего с тем, что становится успешным на общественном уровне. В неолиберальных культурах все сводится к деньгам и маркетингу. Маркетинговая сила обещания технического / научного решения сложностей быть человеком выигрывает чаще всего (то, что я называю маркетингом «сциентизм» – наука как система веры, а не система оценки на основе доказательств).

Я надеюсь, что наша надежда на перемены заключается в том, чтобы оспаривать силу психиатрии и психологии, выходить за пределы фармацевтических компаний, публичный скептицизм, движение пользователей обслуживания и кампании, такие как те, которые против DSM 5 достигают все более широкой аудитории. Я считаю, что в конечном итоге изменение неизбежно, поскольку «вы не можете обманывать всех людей все время», как говорится. Нам придется подождать и посмотреть, когда наступит переломный момент, который приведет к изменению системы.

EM: Если бы у вас был любимый человек в эмоциональном или психическом расстройстве, что бы вы предложили ему или ей сделать или попробовать?

ST: Мне больно, как психиатр, говорить об этом, но, как бы то ни было, я бы рекомендовал вам не видеть психиатра. Я знаю, может быть, великие психиатры, но без личной рекомендации, учитывая характер нынешних доминирующих моделей, вы ставите своего близкого в опасность предписывать лекарства, которые могут привести к краткосрочной выгоде за счет долгосрочного порабощения «хроническим «модель болезни, склонность к тяжелым последствиям для медикаментов и отсутствие возможностей для того, чтобы взять под контроль поиск пути для собственного выздоровления».

Помимо этого, учитывая, что каждая ситуация уникальна, у меня есть скорее банальные советы, такие как принятие, понимание, беседа с этим человеком и попытка включиться в их семейную / общинную жизнь. Вы можете помочь им найти консультанта, но только если захотят. Лично я бы предпочел увидеть консультанта / терапевта, который выполняет некоторые формы контроля результатов (чтобы помочь нам понять, воспринимаю ли я какие-либо изменения в уровнях моего бедствия) и, при необходимости, в случае необходимости встречаться с другими членами моей социальной сети сохранить «контекстно-богатую» перспективу).

**

Сами Тимими является консультантом детского и подросткового психиатра и директором медицинского образования в Национальной службе здравоохранения в Линкольншире и приглашенным профессором детской психиатрии и психического здоровья в Университете Линкольна, Великобритания. Он пишет с точки зрения критической психиатрии по темам, касающимся психического здоровья и детства, и опубликовал более ста статей и десятков глав по многим предметам, включая детство, психотерапию, поведенческие расстройства и межкультурную психиатрию.

Он создал 4 книги, в том числе «Непослушные мальчики: антисоциальное поведение, СДВГ и роль культуры», совместно отредактировал 4 книги, в том числе с Карлом Коэном, «Либрационная психиатрия: философия, политика и психическое здоровье», а также соавторами 2 других, с Нилом Гардинером и Брайаном МакКейбом, «Миф об аутизме: медицинская и социальная и эмоциональная компетентность мужчин и мальчиков».

**

Эрик Майзель, доктор философии, является автором более 40 книг, в том числе «Будущее психического здоровья», «Переосмысление депрессии», «Освоение творческого беспокойства», «Boot Camp» и «The Van Gogh Blues». Напишите д-ра Майзеля на [email protected], посетите его по адресу http://www.ericmaisel.com и узнайте больше о будущем движения психического здоровья по адресу: http://www.thefutureofmentalhealth.com

Чтобы узнать больше и / или приобрести «Будущее психического здоровья», посетите здесь

Чтобы увидеть полный список из 100 интервью, пожалуйста, посетите здесь:

Interview Series