Как обычно, я маскирую пациентов, о которых я пишу.
Когда я начал свою психиатрическую практику, я увидел 24-летнюю женщину, которая приходила ко мне для лечения ее агорафобии и панического расстройства. Моя практика заключается в том, чтобы спрашивать о сексуальных вопросах в рамках обычной психиатрической экспертизы; и я спросил ее. Она спокойно говорила о своей сексуальной жизни с мужем, который был того же возраста. Ни у кого из них не было никаких жалоб, но они занимались любовью нечасто, примерно раз в две недели, и бесстрастным и бескорыстным образом. Мне казалось, что молодоженам обычно приходится заниматься сексом чаще и с большим энтузиазмом. Я читал об этом.
Кинси, а затем Мастера и Джонсон написали книги, которые были, в частности, обзором сексуального поведения в Соединенных Штатах. До сих пор никто не знал, что люди делают сексуально друг с другом и как часто. Существовали значительные различия. И они говорили о других вещах. Некоторые мужчины и женщины были гомосексуалистами, определенное количество мужчин и женщин было неверным для своих супругов и т. Д. Все это было интересным в клиническом, несложном виде; но я не уверен, что их отчеты были абсолютно точными. Люди склонны смущаться о сексе и лгать. Я не думаю, что то, что говорят мне пациенты, скорее всего, будет надежным. Если пациенты приходят ко мне для лечения с одной проблемой, они не могут открыто говорить со мной о других вопросах, особенно о сексуальных проблемах.
Некоторые из того, что сообщили эти эксперты, казались мне на первый взгляд не заслуживающими доверия. Например, некоторые мужчины имели половые сношения в среднем по пять или шесть раз в день в течение своей жизни! Я сразу же начал подсчитывать, что если бы они были ранены или больны, как бы инвалиды, в течение месяца, им пришлось бы заниматься сексом семь или восемь раз в день в течение оставшегося года, чтобы поддерживать их среднее значение! Но эти мужчины, которые были в одной крайности сексуального поведения, были не более активно сексуально, чем очень многие другие, которые занимались сексом четыре раза в день.
Позже в моей практике я встретил мужчину лет сорока, подрядчика, который три раза в день регулярно общался с женой. Это означало, что он вернется домой днем. и он и его жена поедут в спальню, пока дети обедают на кухне. Я помню его, потому что однажды он разозлился, когда его жена умоляла, чувствуя себя плохо. Когда я объяснил ему, что секс не похож на сборщик для женщин, он мне не поверил. Он никогда не слышал об этом. Ему было трудно простить ее.
У людей может быть много секса по-другому. Другой мой пациент, другой подрядчик (что у подрядчиков?), Развил проблему с наркотиками, особенно с кокаином, который, по его словам, начал использовать, потому что он задерживал его оргазм.
«У вас была преждевременная эякуляция?» – спросил я.
«Нет. Но я могу пойти гораздо дольше с кокаином. Долго."
"В самом деле? Почему? »Мне показалось, что он долгое время жевал, не проглатывая.
«Это хорошо, Док».
«Ну, как долго вы можете пойти с кокаином?»
«Обычно, около трех дней!»
"ТРИ ДНЯ? Вы можете … три дня? – сказал я, напыхая. «Что … ты не ешь и не спишь в течение трех дней?»
«Ну, мы перестаем есть время от времени; но обычно мы не спим ».
Я немного подумал об этом. «Ну … как долго вы можете идти без кокаина?» – спросил я.
«Не более трех-четырех часов».
Люди могут быть эксцентричными по-разному; но, по-моему, есть больше места для эксцентриситета в сексуальном поведении.
После того, как я обратился к молодой женщине-агорафобии, о которой я упоминал выше, около полутора лет, ее паническое расстройство и фобия исчезли; но она и ее муж все еще имели половые сношения каждые две недели в бессонной манере. Их сексуальная жизнь на самом деле не возникала в лечении; но теперь, в конце лечения, я задавался вопросом, не должен ли я его воспитывать. Будучи новичком в бизнесе, я спросил других психиатров, что они думали. Их мнения разделились следующим образом:
«Вы обязаны указать им, что важная часть их совместной жизни пропала в какой-то степени. Возможно, тогда они смогут решить эту проблему ».
и, с другой стороны,
«Вы должны помнить о своем бизнесе. Если они довольны сексом, который у них есть, это все, что имеет значение ».
Я пытался собрать столько профессиональных мнений так или иначе, когда молодая пара, психиатр и его жена пришли на ужин. Я спросил их, что они думают.
Они торжественно смотрели на меня. «С чем это происходит раз в две недели?» – оба они сказали одновременно.
Наконец, я решил, что я должен уйти достаточно хорошо. Я поздравил своего пациента с выздоровлением от ее фобии и попрощался. (c) Fredric Neuman 2012 Следуйте за доктором Нейманом в блоге fredricneumanmd.com/blog