В научном разделе Нью-Йорк Таймс сегодня (31 августа) психиатр медицинского колледжа Вайля Корнелла Ричард Фридман пишет о том, как незаконные наркотики, такие как кокаин и метамфетамин, могут надолго уменьшить способность человека наслаждаться жизненными сияниями. Эти препараты, отмечает он, активируют систему вознаграждения мозга, высвобождая дофамин. Однако, как он замечает, мозг затем пытается компенсировать присутствие препарата, и он делает это, становясь менее чувствительным к дофамину. Фридман пишет, что мозг может получить «менее отзывчивую схему вознаграждения», которая никогда не восстанавливает себя даже после прекращения употребления наркотиков. В результате человек может быть обречен на «переносить притупленную жизнь».
Все это может быть правдой. Но вот что отсутствует в этой статье. Риталин и другие стимуляторы, используемые для лечения СДВГ у детей, также активируют систему допамина. Риталин, по сути, делает это почти так же, как и кокаин, и с равной эффективностью. (Разница в том, что риталин не очищается от тела так быстро, как кокаин, и, следовательно, доза риталина оказывает более длительное действие, чем кокаин). В ответ мозг, стимулирующий стимулятор, подвергается изменениям, которые делают его менее чувствительным к высвобождению дофамина – он пытается компенсировать присутствие препарата.
И вот теперь очевидный вопрос. Если этот процесс у тех, кто употребляет кокаин или другие запрещенные наркотики, может привести к «менее отзывчивой схеме вознаграждения», которая никогда не будет полностью ремонтировать себя даже после прекращения употребления наркотиков, не существует такого же риска, что и дети на риталине или другие стимуляторы? Это лечение, которое может заставлять детей «переносить притупленную жизнь» как взрослых?
Кажется, вопрос о том, что психиатрия, основанная на этой статье Ричарда Фридмана в New York Times, должна спросить.