Когда Эдвард Дженнер предложил родителям 8-летнего Джеймса Фиппса рискованную идею о том, что потирая кое-что от больных коров на молодого парня, он мог защитить его от оспы, родители Джеймса столкнулись с выбором. Это было 1794 год, и оспа разрушила британское население, и в этой эмоциональной среде страх оспы победил над пугающей идеей, которую предлагал Дженнер.
Не имея никаких данных или опыта, родители Джеймса могли полагаться только на свои эмоции и инстинкты. С тех пор мы узнали огромную сумму о вакцинации, твердо заявив, что преимущества вакцин намного превышают их реальные, но минимальные риски. Но эти факты не меняют реальности, что мы рассматриваем вопрос о том, следует ли вакцинировать в условиях психологического выбора, которые в большей степени зависят от наших чувств, чем только факты. Современная программа вакцинации предлагает два примера наглядности эмоциональной природы нашей системы восприятия риска и того, как она может иногда приводить нас в беду.
1. Детская вакцинация.
Несмотря на множество тревожных новостей о снижении ставок вакцинации детей, в целом эти показатели остаются высокими. Подавляющее большинство родителей больше беспокоятся о болезнях, чем вакцины, которые мешают им, или доверяют своим поставщикам медицинских услуг и просто следуют их советам. (Полный список ставок на заболевание, за состояние, приведены в этой таблице CDC.)
Но небольшие группы в некоторых местных районах либо отказываются вообще вакцинировать своих детей (менее 1% детей в целом в США), либо не хотят вакцинировать или откладывать вакцинацию от некоторых заболеваний. Например, в 17 штатах местные очаги колебания вакцины снизили средние показатели по всей стране для кори / эпидемического паротита / краснухи ниже 90% -ной цели.
Факты о рисках болезней и вакцин одинаковы для крошечной группы отказов вакцин или несколько более крупной группы тех, кто не согласен с рекомендуемым графиком, поскольку они для широкой общественности. Но психологическая среда выбора, в которой «отказы / нерешители» принимают решения о вакцинации, различна.
Эти различные факторы восприятия эмоционального риска заставляют их больше беспокоиться о вакцинах, чем заболеваниях, или недоверия к системе общественного здравоохранения, которая рекомендует вакцины, или фармацевтической промышленности, которая их производит.
В результате этих эмоциональных различий эти люди подвергают своих детей и их самих и людей гораздо большему риску, чем минимальная опасность вакцин. Но эти выборы не являются ни иррациональными, ни «научным отрицанием», поскольку некоторые ученые, врачи и мудрые люди пренебрегают ими. Эти выборы основаны на законных и действительных чувствах людей. Эти выборы основаны на законных и действительных чувствах людей, эмоциях и инстинктах, которые мы все используем для оценки фактов и определения потенциального риска. Чувства и ценности, жизненный опыт и обстоятельства отказов и нерешителей просто приводят их к тому, что они видят одни и те же факты о вакцинах через разные эмоциональные линзы, чем большинство людей.
Однако, насколько это возможно, нельзя отрицать, что они подвергли людей, их детей и их друзей, соседей и общины, подвергаться риску.
2. Сезонная вакцина против гриппа
Вакцинация детей получает большую часть внимания со стороны средств массовой информации, что в настоящее время вызывает тревогу по поводу снижения показателей вакцинации, но всего несколько лет назад было полно страшных историй о рисках вакцин, что помогло спровоцировать такое снижение, о котором они сейчас беспокоят. Но другая форма вакцинации дает урок о потенциальной опасности нашей системы восприятия риска на основе эмоций; регулярная вакцинация от сезонного гриппа, которая теперь рекомендуется для всех 6 месяцев и старше.
Показатели детской вакцинации в США выше 90%. Но в хорошее сезонное время вакцинации от сезонного гриппа составляет 40% для взрослых и 50% для детей. По данным CDC, грипп убивает 1532 американца в год напрямую и способствует смерти от 3000 до 49 000 человек. Число людей, не вакцинированных против гриппа, затмевает число детей, не получающих вакцинацию или частично вакцинированных. И число людей, которые болеют или умирают от гриппа, многие из которых являются маленькими детьми с все еще развивающейся иммунной системой, затмевает число людей, которые заболевают или умирают, поскольку показатели вакцинации детей в некоторых районах низки. Между двумя низкими показателями вакцинации от гриппа представляют гораздо большую угрозу для здоровья населения с точки зрения болезни и смерти. Поговорите о «иррациональном»!
Но психологическая среда выбора для того, чтобы получить прививку от гриппа, отличается от факторов, влияющих на проблемы вакцинации детей.
Мы больше беспокоимся о новом не знакомом гриппе или когда может быть нехватка вакцины, и мы теряем чувство контроля. Но в нормальное время гораздо меньше нас получают прививки от гриппа, чем следует. И если у вас плохой случай гриппа, вы похожи на большинство людей; вы не думаете, что это так плохо … и когда мы не чувствуем много страдания от риска, мы не беспокоимся об этом. (Поверьте мне в этом случае. ВЫ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ПОТЕРЯНЫ, в течение нескольких недель или более, когда вы получаете плохой случай гриппа, как миллионы людей каждый год).
Две проблемы с вакциной. Два разных набора чисел, два разных набора эмоциональных факторов, которые заставляют некоторых из нас беспокоиться больше, чем нам нужно, или меньше, чем мы должны. Но вместе эти примеры иллюстрируют одно явление; Риск восприятия риска, риск, с которым мы сталкиваемся, когда наши страхи не соответствуют фактам. Эти примеры помогают сделать так, что нам нужно осознать, насколько сильно психологическая среда выбора формирует наши суждения и поведение и учитывает эти эмоциональные факторы, поскольку мы стараемся сделать более здоровый выбор для себя и для общества.
