В долгосрочном уходе, насилие пациента на пациенте на подъеме

SpaceShoe at flickr, Creative Commons
Источник: SpaceShoe at flickr, Creative Commons

В январе 2016 года в Ванкуверской солнечной статье сообщалось о 16 пожилых в Британской Колумбии (БК), убитых за последние 4 года от насилия в учреждениях долгосрочного ухода.

В то время как упоминание о насилии в домах престарелых вызывает образы работников службы поддержки, злоупотребляющих пациентами, эти перестрелки действительно имели место между пациентами. В каждом случае один или оба вовлеченных лица страдали от серьезной когнитивной инвалидности.

В одном случае Карл Отессен, страдавший деменцией, испытал многочисленные вспышки, в которых он напал на персонал или сорвал с него одежду. Он принимал лекарства, а поведенческие стратегии были реализованы медсестрами, но окончательная атака Отессена привела к перелому бедра, и он позже умер от связанных с этим осложнений.

Такое насилие со стороны пациента редко бывает преднамеренным, что затрудняет профилактику. Общество Альцгеймера описывает пациентов с деменцией как трудности с описанием их потребностей, что приводит к разочарованию и агрессии. И слабоумие часто вызывает снижение торможения, что приводит к насильственным и непредсказуемым вспышкам.

В интервью Global News Сара Каур, сотрудник службы поддержки в центре долгосрочной помощи в Миссиссауге, сказала, что «Конфликт может быть предотвращен путем понимания слабоумия и неспособности старшего передать простые потребности». Понимая причины и симптомы психическое расстройство, сотрудник службы долгосрочного ухода имеет больше шансов на эффективную работу с потенциально насильственными ситуациями.

Многие учреждения сообщили, что они недостаточно подготовлены и недостаточно подготовлены. Но статья из «Healthy Debate Canada», публикации, посвященной канадской системе здравоохранения, отмечает, что:

«Хотя нам нужно больше персонала в долгосрочной перспективе, просто установление произвольного числа для кадрового соотношения не является решением; не менее важно взглянуть на то, сколько времени сотрудники могут проводить непосредственно с жителями, и есть ли у них обучение, необходимое им для обеспечения качественного ухода ».

В случае Otessen, хотя медсестры пытались использовать ряд поведенческих методов, чтобы успокоить его, если был разработан конкретный план лечения психического здоровья, вполне возможно, что его насильственное поведение было бы полностью или полностью исключено.

Ассоциация долгосрочного ухода в Онтарио, которая изучает прогрессивные практики для домов длительного ухода, предложила использовать специализированные группы медсестер и вспомогательных работников, которые обучены идентификации триггеров, которые приводят к агрессии у пациентов с деменцией. После определения этих триггеров цель состоит в том, чтобы затем создать решение для решения проблемы и защитить других пациентов.

Использование специализированных команд может снизить нагрузку на регулярных вспомогательных работников, а также индивидуально решать проблемы психического здоровья пациентов. Недостаточно выносить изменения политики в масштабах всей организации для решения поведенческих проблем, когда их причины варьируются от случая к случаю.

Вопрос о насилии пациента на пациенте не будет разрешен без дальнейшего внимания. Только в Канаде в настоящее время насчитывается более 750 000 человек, живущих с деменцией, число которых прогнозируется удвоить за 15 лет. Растущее пожилое население должно учитываться при осуществлении бюджетных и учебных изменений в учреждениях долгосрочного ухода.

-Андрей Нистор, докладчик, доклад о травме и психическом здоровье.

– Главный редактор: Роберт Т. Мюллер, «Доклад о травме и психическом здоровье».

Авторское право Роберт Т. Мюллер.