Первое знакомство между беременной женщиной или девочкой и ее развивающимся пренатальным (эмбрион и плод) происходит глубоко внутри ее тела и чаще всего под ее сознательным сознанием. И будущая мать, и ее младенец испытывают «одинаковость» и «инаковость» своего клеточного материала на биологическом и энергетическом уровнях. Для женщины или девочки, вмещающих «другое» внутри себя, тот, у кого может быть половина ее генетического материала, если она является биологической матерью, или нет ее генетического материала, если ее эмбрион был зачат с помощью донорской яйцеклетки, может вызвать широкий Диапазон эмоций и интуитивных переживаний на протяжении всей беременности.
Чувства, мысли и убеждения будущей матери об этой беременности и ее переживания быстрых физиологических изменений, происходящих в ее теле, формируются ее предыдущим жизненным опытом от ее собственной концепции до настоящего времени. Она могла испытывать стресс в утробе матери, а также травму и потерю в детстве и / или во взрослом возрасте, которые вызывали постоянные реакции на ее внешнее окружение и на чувства, которые она испытывает (или избегает) внутри своего тела. Отпечатки трансгенераций могут также влиять на ее текущий ответ на ее развитие пренатального возраста. По мере того как ее ребенок растет, спонтанные физиологические изменения, которые переживает будущая мать, находятся вне ее контроля. Через несколько недель зеркало отражает ей, как беременность меняет внешнюю форму и размер своего тела. Приспособление к ощущению границы между ее физическим телом и окружающей средой может быть сложной задачей, поскольку эти изменения прогрессируют в течение беременности.
В частности, для переживших травму беременных отсутствие контроля над развитием и переживанием изменений, происходящих внутри и снаружи их тел, а также тот факт, что сама беременность неизбежна, если она протекает, может активировать травматические стрессовые реакции. Выжившая после травмы беременная женщина может почувствовать, что ее тело перешло к ребенку, а внутренние ощущения, связанные с беременностью, по мере ее развития могут вызвать воспоминания о прошлом или недавнем сексуальном насилии или насилии. Стресс и травматические стрессовые реакции у будущей матери влияют на ее нейроэндокринную, иммунную и сосудистую системы и могут влиять на здоровье и развитие ее ребенка. Эти реакции могут также влиять на экспрессию генов у ее развивающегося ребенка посредством эпигенетических процессов в дородовом периоде и за его пределами. Эти эпигенетические эффекты могут влиять на здоровье, рост, развитие и поведение ребенка, которого она несет на протяжении всей своей жизни, и последующих поколений (4).
Контекст, в котором пропитана женщина или девушка, оставляет отпечаток как на матери, так и на ее ребенке и может формировать их предродовой, родовой и постнатальный опыт. На качество отношений между матерью и ее развивающимся ребенком во время беременности и возникающих у них отношений привязанности после рождения могут влиять обстоятельства, которые окружали зачатие ребенка.
Становление матерью может начаться с согласованного сексуального опыта, искусственного оплодотворения или медицинского переноса эмбрионов во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Porges (2011) объясняет, что женское репродуктивное поведение лучше всего поддерживается состояниями «иммобилизации без страха», но оплодотворение также может происходить, когда женщины «обездвижены страхом» во время сексуального насилия и надругательств (2). Женщины могут испытывать «иммобилизацию со страхом», пытаясь забеременеть с помощью процедур репродуктивной эндокринологии. Выжившие после сексуального насилия и нападения могут испытывать «иммобилизацию со страхом» во время более поздних сексуальных отношений с желаемым партнером и во время медицинских процедур репродуктивной эндокринологии для зачатия.
Беременность – это опыт, в котором границы между матерью и ее развивающимся ребенком постоянно меняются и иногда могут быть несколько размытыми. Мать и ее прирожденные сосуществуют в двунаправленной биологии, состоящей из двух человек, которая должна быть жизнеспособной как для того, чтобы беременность была устойчивой, так и для достижения здоровых результатов между матерью и ребенком. Мать меняет физические границы во время беременности, так как ее матка растет, чтобы приспособиться к «другому» внутри, сжимая и смещая внутренние органы, которые окружают ее матку, возможно, вызывая физический дискомфорт. По мере того как пренат растет, его физические границы также меняются, и пространство для перемещения внутри матки становится все более ограниченным (4).
Как описано в моей недавней книге (4): «Определение границ между будущей матерью и ее младенцем начинается с момента зачатия. Значительный ранний граничный опыт возникает во время процесса имплантации эмбриона в матку. До этого процесса, который происходит через неделю после зачатия, мембрана, называемая zona pellucida, окружает эмбрион и создает «границу» между эмбрионом и матерью. Во время процесса имплантации эмбрион, который на этом этапе развития называется бластоцистой, «вылупляется» из zona pellucida. Разрывы в непрерывности zona pellucida, возникающие в результате вылупления бластоцисты, позволяют эмбриону, который выделяет химические ферменты, разрушать уже размягченную слизистую оболочку матки и защелкиваются на стенке матки матери. Клетки зародыша теперь находятся в прямом контакте с клетками стенки матки, и иммунная система матери должна приспособиться так, чтобы зародыш, генетический материал которого был наполовину от отца [и наполовину ее, или ни один из нее, если донор яйцо используется], не отвергается как иностранный захватчик или угроза ее системе »(стр. 292–293) (4). Травматические стрессовые состояния могут повлиять на иммунную систему матери, которая играет важную роль в успешной имплантации эмбриона.
Киркенген и Торнквист напоминают нам: «Человеческий опыт можно прожить только в теле и через него, и … люди не могут не выражать и не передавать свою историю телесным образом. Опыт остается с нами не только как мысли и сознательные воспоминания, но и как часть нашего воплощения. Мы можем мысленно и сознательно забыть, но наше тело помнит; то, что мы испытали [включая наш пренатальный опыт], как запечатлено, так и выражено в наших телах (Thornquist, 2006) (3)… Живое и выразительное тело является, другими словами, источником знаний как для наблюдателей, так и для мужчин и женщин, медицинские работники – и для самих людей »(Kirkengen & Thornquist, 2012, p. 1098) (1).
Опыт выживания, который способствует здоровому росту и развитию детей в течение дородового периода, может быть неуловимым для переживших травму. Психофизиология будущей матери, которая отражает оценку ее безопасности, опасности или угрозы для ее нервной системы, зависит не только от ее переживания беременности и «другого» внутри, но и от оценки ее нервной системы качество окружающей ее среды, а также местных, национальных и глобальных условий, выходящих далеко за пределы ее дома и межличностных отношений. Местные, национальные и глобальные условия, которые источают токсичность окружающей среды и не учитывают, игнорируют или подрывают знания, отраженные в «живых и выразительных» телах переживших травму беременных (1), способствуют ощущению опасности и угрозы жизни в эти будущие матери, которые могут негативно повлиять на их здоровье и благополучие в долгосрочной перспективе.
Крайне важно, чтобы все женщины и девочки получали травмированную помощь в этот критический момент своей жизни и жизни их детей. Наиболее полезными лицами, обеспечивающими уход и поддержку, являются «наблюдатели» (1), которые распознают и понимают выражения живого тела переживших травму беременных и сочувственно и осознанно вносят свой вклад в обеспечение безопасности в жизни этих будущих мам и их развивающихся детей. При этом они поддерживают здоровые двунаправленные пренатальные отношения между матерью и ребенком и, в свою очередь, здоровье и благополучие последующих поколений.
Рекомендации
(1) Kirkengen, AL, & Thornquist, E. (2012). Жилое тело как медицинская тема: аргумент в пользу этически обоснованной эпистемологии. Журнал оценки в клинической практике, 18 (5), 1095–1101.
(2) Porges, SW (2011). Поливагальная теория: нейрофизиологические основы эмоций, привязанности, коммуникации, саморегуляции . Нью-Йорк: WW Norton, 178-180.
(3) Торнквист, Э. (2006). Личное и практическое: предположения и оценки в физиотерапевтической клинике. Медицинская антропология, 25 (1), 65–97.
(4) Вайнштейн А.Д. (2016). Пренатальное развитие и живой опыт родителей: как ранние события формируют нашу психофизиологию и взаимоотношения . Нью-Йорк: WW Norton, 292–293.
